保膽取石還是微創的膽囊切除?膽囊炎的疑惑,小克大夫來解答

小克大夫 發佈 2020-01-11T07:00:23+00:00

但是,到目前為止,保膽取石手術的弊端也是被很明顯放大的,一方面保膽取石術後,很容易形成新的結石,尤其是對於結石易發體質和泥沙樣結石的患者來說,如果在保膽取石術後膽囊內又有新的結石產生,且臨床表現嚴重的話,仍然是需要進行手術治療的,這對於患者來說,無疑意味著打擊,另外一方面保單取

膽囊炎是我們生活當中非常常見的消化系統疾病,其主要的臨床表現是以右上腹的疼痛為主,且多伴有噁心和嘔吐的症狀,很多患者由於長期的受到膽囊炎的困擾,所以在飲食和生活當中處處的小心翼翼,生怕使得膽囊炎的症狀發作和加重,影響到自己的生活質量。


膽囊炎在臨床上可以根據病程分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種,急性膽囊炎顧名思義是病情危急的一種疾病,屬於外科的急腹症範圍之內,所以對於急性膽囊炎的治療決不能像慢性膽囊炎一樣,而慢性膽囊炎的治療在很多患者的眼中也是一件難以抉擇的事情,因為當我們在遇到膽囊炎時,90%的情況還會遇到一種疾病,那就是膽囊結石。

膽囊結石是引發急慢性膽囊炎一個最為主要的病因,也是患者選擇不同治療方式的標準,那麼為什麼膽囊結石會引發膽囊炎的發生呢?

  1. 當膽囊內有結石長時間的生成的時候,是肯定會造成對於膽囊壁的磨損,就好比是我們的眼睛裡進了沙子一樣,肯定是會讓人不舒服的,但是呢膽囊並不像眼睛這樣敏感,膽囊壁或許在初期的時候可以承受這樣的磨損,但是當磨損,刺激的時間變長之後,水滴石穿,是肯定會造成膽囊的慢性炎症或者是刺激膽囊壁增生出息肉,繼而引發炎症。
  2. 當膽囊內結石隨膽汁移動的時候:膽囊結石形成後,是會逐漸增大的,當膽囊結石在逐漸增大的過程中,遇到一些誘因的情況之下,(如暴飲暴食,高脂肪飲食,高油脂飲食,飲酒等)是會造成膽囊內結石向著膽囊管移動,從而堵塞膽囊管,嚴重的影響膽囊內膽汁的排泄和膽囊的血液循環,造成急性膽囊炎的情況發生。

現在,對於膽囊炎的治療方式有很多種,如腹腔鏡下的膽囊切除術(微創手術),保膽取石手術,傳統的膽囊切除術,藥物治療(消炎利膽片,消石利膽膠囊),那麼在這麼多的治療方式之下,我們該如何根據自身的病情進行抉擇,如何取捨呢?下面小克就來為大家詳細的介紹一下一上治療方式的各種利弊,相信各位看過之後,一定可以得出自己的答案:

  1. 腹腔鏡膽囊切除手術:目前是臨床上主流的對於急性膽囊炎,慢性膽囊炎急性發作,慢性膽囊炎伴膽囊結石的治療方式,腹腔鏡膽囊切除也被患者叫做微創手術,而微創手術的優點相信大家都會比較手術,比如說手術切口小,患者恢復快,術後患者自身的感覺相比其他的方式要更加的輕微,但是呢腹腔鏡膽囊切除手術的最大一個不好處就是手術費用較為昂貴,尤其是農村患者,貧困患者來說,但是在新的居民醫保體系之下,腹腔鏡膽囊切除也可以有很大的優惠,所以各位在繳納醫保的時候,一定不要逃避。
  2. 保膽取石手術:保膽取石手術的由來,主要還是離不開一個問題,就是「膽囊全部切除後,真的不會影響生活質量嗎」?另外,到目前為止,有的醫生會認為,膽囊對於人體來說是不可或缺的器官,如果因為炎症的因素,就將膽囊盲目切除,那麼是非常可惜的一件事。

但是,到目前為止,保膽取石手術的弊端也是被很明顯放大的,一方面保膽取石術後,很容易形成新的結石,尤其是對於結石易發體質和泥沙樣結石的患者來說,如果在保膽取石術後膽囊內又有新的結石產生,且臨床表現嚴重的話,仍然是需要進行手術治療的,這對於患者來說,無疑意味著打擊,另外一方面保單取石手術後,其從膽囊取石的切口是會有感染風險的,因為膽汁在膽囊內是不停生成的,而如果切口發生瘺口,那麼會造成腹膜炎和切口感染的風險。

3.傳統手術:也被叫做開腹手術,是腹腔鏡手術沒出現之前對急性膽囊炎的治療方式,目前已經被逐漸的淘汰,但是傳統的膽囊切除手術目前仍活躍在急性膽囊炎伴膽總管結石和膽總管探查等疾病的治療當中。

4.藥物治療:藥物對於膽囊炎的治療是有局限性的,因為像急性的膽囊炎是難以被藥物所控制的,所以小克也不建議急性膽囊炎患者去服用藥物控制炎症,但是對於不能耐受手術和存在有手術禁忌症的患者來說,是可以服用解痙藥物和抗生素來暫時的控制炎症緩解病情。

而對於慢性膽囊炎的患者有症狀發作時也可以服用消炎利膽片,消石利膽膠囊等藥物來進行緩解,但是前提是必須要在良好的生活飲食之下,(戒酒,戒油膩,戒高脂肪飲食)。其次當慢性膽囊炎,長期反覆發作時,一定要記得除了按時服藥之外,還應該定期的到醫生處進行診斷以及進行複查(超聲波),避免膽囊炎的病情惡化和加重,及時的做好手術的準備和其他治療措施的準備。


希望以上的文字,能夠對急慢性膽囊炎的患者能有些許的幫助,也希望能讓各位對於膽囊炎的治療方式有一個大體初步的認識,我是專注科普健康知識的小克,期待您的關注。

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