科普丨白血病人口腔感染的防範與處理

少走彎路 發佈 2020-01-11T07:36:31+00:00

研究表明,白血病化療後會造成口腔黏膜損傷,致病菌趁虛而入使患者口腔感染,導致口腔潰瘍等併發症的出現。

化療方法是治療白血病的主要手段,但是對患者的身體機能造成很大傷害。研究表明,白血病化療後會造成口腔黏膜損傷,致病菌趁虛而入使患者口腔感染,導致口腔潰瘍等併發症的出現。

口腔潰瘍疼痛難忍,嚴重影響了患者的飲食狀況和語言交流能力。多數患者由於口腔感染導致飲食出現障礙,營養攝入不足,治療情緒低下,以致於白血病治療效果降低,有些口腔感染嚴重的患者甚至消極治療,出現自殺傾向。因此,解決患者在化療中出現的口腔感染問題是治療白血病的一個重要前提。

常規的化療護理方法並不注重對口腔感染的控制,越來越多的弊端正在日益顯現。要想在化療中控制患者的口腔感染問題就應該從開始化療之前就進行預見性護理干預,從預防感染、飲食干預、心理干預等方面入手,對進行化療的患者進行全方位的護理。

每日定時對患者進行口腔消毒處理,針對感染類型制定不同的護理方案;嚴格控制患者的飲食,制定一套適合患者的食譜;加強與患者之間的交流,努力開導患者,使患者消除焦慮和恐懼心理,制定心理護理計劃,使患者擁有良好的心態、樹立起治療白血病的信心,積極配合治療。

(1)預防感染

在化療期間每日早晨對患者給予益口含漱液漱口,保持患者口腔清潔,防止口腔潰瘍增大;使用碳酸氫鈉溶液漱口,使患者口腔保持鹼性環境防止真菌類感染;口腔出現潰瘍時,使用甲醯四氫葉酸鈣100mg配合0.9%氯化鈉配製成溶液進行漱口,或採用朵貝氏漱口水進行漱口,每日3次,正確漱口方式為頻繁鼓腮,使漱口液與頰部及牙齦、口腔黏膜等進行充分接觸,對出現明顯感染跡象的患者增加護理次數。


(2)飲食干預

叮囑禁止食用刺激性較強和質地較硬的食物,多食用富含蛋白質、維生素C、維生素B和微量元素的食物,以溫涼、無刺激、半流質食物為主。避免由於飲食不當造成口腔黏膜的損傷。

(3)心理干預

患者由於口腔潰瘍的疼痛而變得暴躁易怒,護理人員應該對其進行安慰和鼓勵,使患者意識到口腔感染只是一種併發症,能夠控制和治療,穩定患者的情緒,創建舒適的醫療環境,使患者服從醫護人員的治療,擁有戰勝白血病的信心,提高治療效果。

(4)化療期間

應每日觀察患者的口腔黏膜變化情況,是否有紅腫、出血、潰爛等情況出現,及時詢問患者在進食時有無疼痛等不適感。對口腔出現潰瘍等患者要測量PH值,判斷是真菌感染還是細菌感染,以能夠及時給予患者最佳的治療和護理。

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