關注血糖水平的人，都聽說過空腹血糖，但是，這個名詞到底代表什麼意思？是如何引起的？空腹血糖高，應該控制飲食，還是加大降糖力度呢？從科學層面講，空腹血糖FPG，反映著人體自身胰島β細胞的功能；對於糖尿病患者來說，FPG主要反映晚上使用藥物，對整個夜間到次日清晨的血糖控制情況。但是，引起空腹血糖引高的因素較多，想正確應對，就需要了解基本信息。
咱們首先從基本概念來看。空腹血糖，是指至少8到12小時沒有進食時測得的血糖值。通常簡易的方法，是晚餐後不再進食，到第2天的8點之前進行檢測，期間可以少量喝水。如果超過12小時，或者在午餐前、晚餐前檢測，都不能稱之為空腹血糖。
請記住，檢測空腹血糖，頭天的晚餐照常吃，該吃的藥物，也要按時服，只強調8到12小時內不吃東西。但是，在採血前，不服降糖藥、不吃早餐、不做運動。如果採血時間太晚，接近中午，測得的血糖值，就是餐前血糖，而不是空腹血糖。通常，採血時間太晚，進入超空腹的飢餓狀態，所測血糖值可能會偏低；也可能因為出現低血糖後的血糖反跳性升高，使檢測值偏高。
空腹血糖升高的原因較多，常見的是6種因素。第1種是飲食因素，如果檢測前1晚，進食大量高能量食物，或者晚餐時間較晚、參加聚餐等造成用餐持續時間較長等，可能導致空腹血糖升高；第2種是藥物因素，如果少服或漏服降糖藥，或者是胰島素使用量不足，就會影響空腹血糖值；第3種因素是運動量不足，如果平時規律運動，但是，在採血前1天運動量不足，尤其是晚餐後很快上床睡覺，就可能導致空腹血糖升高；第4種因素是病情處於進展期，由於胰島功能減退，基礎胰島素分泌不足，導致空腹血糖升高。
空腹血糖升高，還有2種特殊現象，也就是引起血糖升高的第5種因素，黎明現象；以及第6種因素，蘇木傑現象。黎明現象是指睡前或夜間血糖控制良好，但在凌晨3點到清晨8點間，血糖逐漸上升。這種現象與午夜過後的糖皮質激素、生長激素等體內胰島素拮抗激素分泌逐漸增多有關；蘇木傑現象，是指晚餐後或睡前血糖控制較好，但是，由於睡前降糖藥或胰島素用量過大，或者過度飢餓引起夜間低血糖，然後出現血糖反跳性升高。
認識到空腹血糖升高的因素後，應對策略就要針對根源來解決。對於飲食因素引起的空腹血糖升高，需要規律進餐，晚餐時間不宜過晚，同時，要避免暴飲暴食；解決藥物因素引起的空腹血糖升高，需要注意按時按量服藥，規範使用胰島素，同時要注意，激素類藥物、口服避孕藥等可能影響血糖，導致空腹血糖升高，如果在降糖時需要服用其他藥物，應該先了解藥物對血糖或降糖藥的影響；運動量不足導致空腹血糖升高，需要及時調整運動方式和運動量，避免在晚餐後很快睡覺；由於病情進展引起的空腹血糖升高，應該及時調整降糖方案，根據病情選擇不同的降糖製劑。
黎明現象和蘇木傑現象，在表面上都會表現為早晨的空腹血糖升高，但是，這2者的病因是截然不同的，應對方法也是相反的，1個是加藥量，1個是減藥量。因此，必須明確空腹血糖升高的真實原因，否則，錯誤地應對，可能導致嚴重後果。如果條件許可，應該進行24小時動態血糖監測。沒有條件，可以用簡易的鑑別方法，採用夜間多次檢測血糖的做法，從夜間的0點開始，每隔2小時測1次血糖，直至第2天早晨。如果夜間沒有低血糖發生，血糖在凌晨後才開始升高，那就是黎明現象；如果黎明前後曾發生低血糖，則為蘇木傑現象。應對策略是，黎明現象應該加大胰島素或降糖藥的劑量，使其作用維持到第2天早晨，將血糖控制達標；蘇木傑現象，應該減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量，並注意睡前適量加餐，防止夜間低血糖發生。相信各位已經得到基本思路，要切記，血糖控制是精細過程，要有耐心，採取科學方法才能達到理想效果。
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