胃底腺息肉

胃腸病科普 發佈 2020-01-11T10:15:42+00:00

當一個年輕人患胃底腺息肉,特別是數量多或息肉直徑>1 cm 時,應考慮與家族性腺瘤性息肉病相關, 雖然對於此病目前尚無規範的、良好的治療方法,但仍可行內鏡下息肉電切治療,當無法一次性切除時應充分取樣,並根據送檢結果評估下一步治療方案,並且我們建議患者應繼續行電子結腸鏡檢查,減少或

胃底腺息肉,在我們眼裡常常認為是良性息肉,所以每次見到都不屑一顧,今天碰到一例多發胃底腺息肉的病例,遂找資料拓展這方面的知識,收穫頗多,一起分享。

周三,本人在社區中心坐診,一位阿姨訴胃部不適2年余,既往行胃鏡檢查結果為淺表性胃炎,當時處方奧美拉唑之類的藥物治療好轉,但是近半年來症狀反覆,藥物效果較之前差,而且經常有大便不規律現象,所以我建議阿姨行胃腸鏡檢查。

胃鏡結果如圖:





胃底腺息肉好發於好發於 40-60 歲女性,

普遍認為家族性腺瘤性息肉病與其發病密切相關

很多學者認為質子泵抑制劑可以導致或促進其生長,

大部分學者認為胃底腺息肉與 Hp 感染無關,

散發的胃底腺息肉幾乎不會發生癌變,

胃底腺息肉有著顯著的性別與年齡差異,這一年齡段女性正處於圍絕經期,體內雌激素水平,雌激素與雌激素受體的親和

力波動巨大,這提示我們非家族性腺瘤性息肉病相關的胃底腺

息肉是否會與雌激素及其受體相關

治療:

對於散 在單發或多發的直徑<0.5 cm 的胃底腺息肉可行內鏡下活檢

鉗除, 直徑>0.5 cm 的息肉可行內鏡下高頻電切電凝術。

胃底 腺息肉直徑很少超過 l cm,當發現直徑>1 cm 的息肉時應將

息肉完全切除並送檢。當一個年輕人患胃底腺息肉,特別是數 量多(>20個)或息肉直徑>1 cm 時,應考慮與家族性腺瘤性息

肉病相關, 雖然對於此病目前尚無規範的、良好的治療方法,但

仍可行內鏡下息肉電切治療,當無法一次性切除時應充分取

樣,並根據送檢結果評估下一步治療方案,並且我們建議患者

應繼續行電子結腸鏡檢查,減少或者最好停止質子泵抑制劑的使用。

阿姨腸鏡未見異常,可初步排除家族性腺瘤性息肉病相關。

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