內容摘要
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帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，也稱「纏腰龍」「蛇盤瘡」等。
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如果您在長途旅遊後、大體力勞動後、飲大酒後或大病一場後，突然發現身體一側的皮膚有紅斑或者水皰，並伴有不同程度的不適感或疼痛感，患上帶狀皰疹的機率就比較大了。
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水皰會逐漸結痂，一般需要一到兩周時間，而消退往往需要3周左右。
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帶狀皰疹不只長腰上。
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腰上纏一圈，不決定生死。
曹洋，男，副主任醫師，醫學碩士，畢業於首都醫科大學，現工作於首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科。曾獲得全國中醫藥行業高等教育教師授課比賽一等獎。中央電視台科教頻道《健康之路》欄目錄製嘉賓，中央電視台《生活圈》欄目錄製嘉賓等。
帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，也稱「纏腰龍」「蛇盤瘡」等。
人體感染水痘—帶狀皰疹病毒後，可以發生水痘，也可以隱性感染。無論哪種情況，病毒都將長期潛伏在身體里。當有熬夜、生氣、生病、創傷、疲勞、喝大酒、吃特殊藥物等情況時，機體抵抗力下降，潛伏的病毒會被喚醒，再次激活並複製，沿著感覺神經的分布感染，使神經發生炎症或者壞死，從而使皮膚發生紅斑和水皰。
伴有陣發性疼痛
在皮膚起疹子之前，一部分人可有乏力、低燒、胃口差等全身症狀，皮膚可能提前出現灼熱感或者疼痛感，持續1天～5天。隨後，皮膚出現成簇的丘皰疹和水皰。當然，也有一部分人沒有任何症狀就直接起了紅斑水皰。
水皰的大小每個人不一樣。水皰外層緊繃發亮，皰內液體澄清，周圍有紅暈。無論是紅斑還是水皰，均順著某一周圍神經支配的區域分布，呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
水皰會逐漸結痂，一般需要一到兩周時間，而消退往往需要3周左右，且老年人消退時間相對較長。
疼痛為帶狀皰疹的特徵之一，在發病前或伴隨皮疹出現。它可以是刺痛、過電感疼痛、跳痛、鈍痛或抽搐痛，大多數是陣發性，個別也有持續性，老年患者常較為劇烈。
帶狀皰疹如何辨別
如果您在長途旅遊後、大體力勞動後、飲大酒後或大病一場後，突然發現身體一側的皮膚有紅斑或者水皰，並伴有不同程度的不適感或疼痛感，患上帶狀皰疹的機率就比較大了。
帶狀皰疹大多數都是單側發生，呈帶狀分布的。其他的常見病如濕疹，往往是瘙癢而不是疼痛，分布多是對稱的、泛發的。再比如蟲咬皮炎，也可見到水皰，但多數是分散的，而不是扎堆的，瘙癢比疼痛更為明顯。
特殊情況下，帶狀皰疹可以沒有疹子只有疼痛，也可以沒有疼痛只有疹子。比如只長了紅斑或是紅色疹子，而沒有明顯的水皰，也不疼痛，這叫不全型帶狀皰疹。只有皮膚的疼痛，看不到任何紅斑、水皰，則叫做無疹性帶狀皰疹。無疹性帶狀皰疹比較麻煩，需要照片子、查超聲、做心電圖等來鑑別。因為其他重要器官疾病也會導致疼痛。
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辨證選擇中成藥
治療帶狀皰疹，可辨證選擇中成藥物。
肝膽濕熱型可酌情口服板藍根顆粒、清開靈口服液等。比如局部皮疹鮮紅，水皰充盈，灼熱刺痛，自覺口苦咽干、口渴，煩躁易怒，食慾不佳，小便黃，大便干，舌質顏色紅而舌苔黃。
脾虛濕盛型可酌情口服參苓白朮丸等。比如皮疹顏色較淡，水皰鬆弛或者破後糜爛，疼痛較輕，吃飯後容易腹脹，大便溏稀，舌體胖，舌質顏色淡紅而舌苔白。
氣滯血瘀型可考慮大黃蟄蟲丸、元胡止痛膠囊等治療。比如皮疹消退後局部疼痛不止，舌質顏色暗。
此外，去醫院專科就診，還有刺絡拔罐、循經取穴、火針療法等中醫特色療法，針對不同體質、不同病程、不同證型的人群施治，有著不錯的效果。
減少接觸防感染
帶狀皰疹是水痘—帶狀皰疹病毒引起的。小孩子經常得的水痘，罪魁禍首也是這個病毒。該病毒的主要傳播途徑是直接接觸水皰的液體以及空氣（空氣途徑傳播是極少的，只有特殊環境才容易發生，比如在醫院），親密接觸最易傳染。家人患上帶狀皰疹，尤其是身上有水皰的時候，其他家庭成員要減少接觸，尤其是嬰兒、孕婦、老人等免疫力低的人。
那什麼時候才沒有傳染性？教您一招判斷的方法：水皰都結痂並且沒有新長，就沒有傳染性了！
這些謠言都別信
1.帶狀皰疹只長腰上
因帶狀皰疹常見於腰脅間，蔓延如帶，故有「纏腰龍」之稱，但是它並不只長在腰上！它既然叫「龍」，那就肯定到處竄，哪裡都能去！比如腦袋、耳朵、臉上、脖子、後背、肚子、胳膊腿、外陰等。我們最要注意的，就是長在腦袋上的！為啥？因為腦袋是人的司令部啊。
首先，注意有沒有影響眼睛，比如眼睛有沒有紅腫癢痛、摩擦感、流淚，看東西有沒有模糊。若有這些症狀，需要請眼科醫生檢查。皰疹長在皮膚上頂多留個疤，但長眼睛裡可不是小事，輕者影響視力，重者失明！
其次，要看耳朵裡面有沒有皰疹。可以自己拽拽耳朵看有無明顯疼痛，同時注意有沒有面癱（一側臉出現眼皮下垂、下嘴唇下垂、法令紋消失等）。出現這些症狀需要五官科及神經內科醫生共同評估診治。
最後，若是帶狀皰疹引起特別厲害的頭痛，或者出現了頭暈、嘔吐症狀，一定要看神經內科，以防病毒性腦膜炎。
2.腰上纏一圈，不決定生死
對於大多數人來說，帶狀皰疹都是長在一側，極少長滿一圈。只有一些特殊情況的人群，比如患有其他嚴重疾病的人、服用特殊藥物的人、免疫異常的人、老年人等，是有可能雙側長皰疹的。正因為這些特殊人群身體基礎條件較特殊，得了帶狀皰疹的病情也比一般人要嚴重。也就是說，腰上纏滿一圈的現象並不能決定生死，決定生死的是本身的身體情況，以及是否接受正規的治療。
文/首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科 曹洋
編輯/李君
校對/余運西