乳腺增生距離乳腺癌有多遠?專家:由量變到質變

乳腺醫生雷秋模 發佈 2020-01-11T11:54:53+00:00

及時就診預防癌變 但實際上乳腺增生病僅少數可能發生癌變,而且只發生於乳腺腺病的晚期和囊性增生症的病人,這類結節形成與內分泌水平,基因突變和環境影響相關,在病理形態上也是以乳頭狀瘤病和乳管上皮增生兩種病變為主,其臨床表現呈現多種病變的綜合「徵候群」,故有這類情況的病人應該先到有乳腺

雷秋模,河南省職工醫院乳腺診療中心主任醫師、教授,國務院特貼專家。與乳腺疾病打了半輩子的交道,只願儘自己所能,讓每位女性擁有健康乳腺,完美人生。

乳腺增生病與乳腺癌的關係眾說紛紜,但隨著研究的不斷深入,對乳腺增生病的進一步認識,意識到其演變過程為:「正常乳腺組織—良性乳腺增生—不典型增生(癌前病變)—原位癌—浸潤性癌」,故大部分乳腺增生,除用調理類藥物、疏肝理氣散結類藥物、化瘀止痛類藥物、止瘀止痛類藥物和抗雌激素類藥物治療外,還有部分病人離不開手術治療。

乳腺增生手術適用於哪些人?

持續存在無周期性變化的乳腺結節;

乳腺攝片見重度增生,單處或多處鈣化灶,乳腺內有高密度陰影和導管擴張;

局限性腺體增厚,病期半年以上或有擴大趨勢,尤其伴有乳腺癌易患因素者;

年齡40歲以上,伴有乳頭血性溢液者;

活檢見有中、重度乳腺增生伴上皮不典型增生者。

及時就診 預防癌變

但實際上乳腺增生病僅少數可能發生癌變,而且只發生於乳腺腺病的晚期囊性增生症的病人,這類結節形成與內分泌水平,基因突變和環境影響相關,在病理形態上也是以乳頭狀瘤病和乳管上皮增生兩種病變為主,其臨床表現呈現多種病變的綜合「徵候群」,故有這類情況的病人應該先到有乳腺專業的醫院就診,選擇做超聲波、X線乳腺攝影、磁共振掃描和細胞病理明確診斷,並應積極切除可能癌變的病灶。這包括腫塊切除,區段切除,乳導管切除,乳房皮下腺體切除,全乳切除以及保乳切除、乳腺癌改良根治,還可斟酌併用乳房成形再造美容等術式。

總之,乳腺惡性病變是增生在量變基礎上的質變,已引起全球社會和醫患界廣泛的關注和重視。

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