TSH高了,FT4低了,需要補碘嗎?#清風計劃#

陳慶華大夫 發佈 2020-01-11T12:00:04+00:00

主要還是看TSH的水平,TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退,需不需要補碘需要據病因來定,TSH升高,可以在醫生的指導下,補充甲狀腺素片治療,從小劑量開始服用,食物上可以適當補碘,適當多進食海鮮類食品。

陳大夫,我準備懷孕了,FT4低是怎麼回事?需要補碘嗎?

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環中。FT4是血清游離甲狀腺素,它比較敏感。但FT4低,目前國內外專家沒有統一治療意見,FT4偏低,其他正常,表示可能有低T4綜合症,一般並沒有明顯的危害。不需要特殊處理。

FT4值低不代表缺碘,而是代表體內的游離甲狀腺素低,但這個數值只有在其它甲狀腺功檢查的項目也有異常時才有意義,如果其它甲狀腺功能幾項檢查是正常的,那麼這個值低一些也沒有什麼臨床意義。

主要還是看TSH的水平,TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退,需不需要補碘需要據病因來定,TSH升高,可以在醫生的指導下,補充甲狀腺素片治療,從小劑量開始服用,食物上可以適當補碘,適當多進食海鮮類食品。定期化驗看看,一般需要隔四周左右複查。

同時確保體內鐵元素的充足,需要化驗血常規和血清鐵蛋白,如果已經有缺鐵性貧血和血清鐵蛋白<30,就必須每日補充元素鐵200mg/日。如果沒有缺鐵性貧血,只要血清鐵蛋白<30,就補充100mg/日就行。儘量讓FT4高些,對孩子智商有利。

如果現在FT4的數值只是低一點點,關鍵看TSH的數值,只要TSH保持在0.3---2.5之間即可,如果TSH高了,可以口服甲狀腺素,TSH正常就不用管它,如果TSH高了服用了甲狀腺素以後,要記得定期複查,不能隨便停藥!


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