武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑑定，取得初步進展。
連日來，武漢不明原因的病毒性肺炎疫情牽動了全球醫療衛生領域的神經。
1月8日，武漢市衛生健康委表示，8名不明原因的病毒性肺炎患者治癒出院。武漢衛健委表示，8名患者經醫療機構診療救治，已經連續多日無發熱、肺炎等臨床表現。臨床專家診斷後，認為符合出院標準，可以出院。
1月9日一早又傳出消息，武漢不明原因的病毒性肺炎的「真兇」已經找到。據新華社報導，此次病原檢測結果初步評估專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。
「真兇」初步判定：新型冠狀病毒
此次病原檢測結果初步評估專家組組長、中國工程院院士徐建國透露了本次病原學鑑定的過程。
徐建國表示，要確認引起某流行性疾病的病原，通常要滿足以下幾點：
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可疑病原須在病人中均有發現，在病人臨床樣本中可檢測到病原核酸；
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從病人臨床樣本中可成功分離到病原；
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分離的病原感染宿主動物後可引起相同的疾病症狀。而病人恢復期血清中該病原的抗體滴度有4倍升高，可幫助確定病原。
其中，從病人中發現病原的核酸、基因組和抗體證據，短期內可以完成。病原的分離和致病性鑑定等科學研究，則需要數周時間。針對一種新發病原體的特效藥物和疫苗研發可能需要數年時間來完成。
他透露，此次專家組組織實驗室採用基因組測序、核酸檢測、病毒分離等方法對病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等樣本進行病原學檢測。
截至2020年1月7日21時，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，獲得該病毒的全基因組序列，經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例，從1例陽性病人樣本中分離出該病毒，電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。
專家組認為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。
第七種人類冠狀病毒？還需進一步研判
據介紹，冠狀病毒（Coronaviruses）是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。由於這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起，整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠，因此得名「冠狀病毒」。
圖片來源：銳景創意
截止目前，已知的人類冠狀病毒共有六種。
其中，HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四種冠狀病毒在人群中較為常見，一般以鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道感染症狀為主，少數可有神經系統併發症。
另外兩種冠狀病毒，就是人們熟知的嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS-CoV），均具有較高的致病性，可引發致死性肺炎，是目前危害最大、最受關注的兩種新型冠狀病毒。
此次武漢肺炎疫情中發現了新型冠狀病毒的消息一經發布，引進國內外醫療圈的巨大關注。
傳染病高級作家海倫·布朗斯威爾（Helen Branswell）在外媒Statnews上發文，呼籲中國儘快分享更多信息，包括足夠的基因序列，以便中國以外的醫療機構知道，當面對武漢不明肺炎的相關病例時，應如何應對。
徐建國表示，專家組認為，引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒，對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨床表現進行專家研判。
面對不明原因的肺炎患者，醫生該如何應對？
結合此次武漢疫情，感染病專家、復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授認為，要對不明原因肺炎加強認識，同時滿足以下四個臨床特徵後，需考慮不明原因肺炎：
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發熱（腋下體溫≥38℃）；
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具有肺炎的影像學特徵；
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發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；
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經規範抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重
他提醒：若發現不明原因肺炎後，對於一定程度上呈現時間空間聚集性的呼吸道傳染性疾病，醫院要注意以下3點：
（1）強化臨床分診以快速發現和報告不明原因肺炎病例，對疑似或確診病例進行隔離觀察和治療；
（2）醫療機構和公共衛生場所應充分環境通風和清潔，建立可持續的感染防控基礎設施；
（3）在診療和護理可能或確診的相關病例時，或對相關標本進行臨床檢測和科學研究時，應採取相應級別的防護措施，以進一步降低傳播風險。
本文根據新華社、湖北日報、看看新聞news、Statnews綜合整理。
本文來源：醫學界
本文作者：楊颺
責任編輯：董小雯