經絡腧穴學講解

深圳敦敏堂 發佈 2020-01-11T15:27:30+00:00

十二經標本部位表:P262-263本部腧穴的應用本部和標部腧穴的配合應用第三節 氣街 一、氣街的概念和內容氣街的內容《靈素·衛氣》「胸有氣街,腹有氣街,頭有氣街,脛有氣街。 」氣在頭者,止之於腦; 氣在胸者,止之於膺於背俞;氣在腹者,止之於背俞與沖脈;氣在脛者,止之氣街。

第一章 經絡概述

一.經絡的概念

經絡是運行氣血、聯繫臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調控系統。

經絡是經脈和絡脈的總稱。

經:系指經脈,其原意是「縱絲」就是直行主幹線的意思。有路徑的含義。

起著貫通上下,溝通內外的作用,為經絡系統主體部分。

絡:有網絡含義。絡脈是經脈別出的分支,較經脈細小,縱橫交錯,遍布全身。 起網絡與聯繫的作用。

二.什麼是經絡學說

經絡學說是研究人體經絡系統的循行分布,生理功能,病理變化及其與臟腑相互關係的一種理論學說。

三.經絡的基本作用

(一)十二經脈:具有內屬於臟腑,外絡於支節之特點。

(二)十二經別:加強了十二經脈在胸腹,頭面,臟腑與臟腑,臟腑與體表間的密切聯繫。

(三)十五絡脈:加強了十二經脈在四肢部以及軀幹前後左右多個部位間的緊密聯繫。

(四)奇經八脈:是一組具有特殊作用的經脈,對其他經脈起統率,聯絡與調節作用。

(五)十二經筋:起著約束骨骼,疏利關節的作用。

(六)十二皮部:防禦病邪的作用。

四、經絡的重要性

《靈樞.脈度》篇:「夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止也,粗之所易,尚之所難也。」

(一)說明病理變化

(二)指導辯證歸經

(三)指導針灸治療

《靈樞.經脈》說:「經脈者,所以能決死生,處百病,調虛實,不可不通。」

喻加言說:「凡治病不明臟腑經絡者,開口動手便錯。」

五、經絡學說的學習與研究內容

(一)經絡系統部分(相當於結構部分)。

(二)經絡生理學。

(三)經絡病理學。

第一節 經絡系統概貌

一、經絡系統的組成

十二經別

十二經脈 十二經筋

經脈

奇經八脈 十二皮部

經絡

絡脈 十五絡脈

三百六十五絡

二、經絡的形成

(一)針灸療法的發明和針灸感覺傳導的發現是經絡學形成的基礎。

(二)腧穴療效的總結。

(三)體表病理表現的推理。

(四)解剖,生理知識的啟發。

(五)氣功養生術的出現。

三、十二經脈

(一)定義

十二經脈即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽的總稱。由於他們屬於十二臟腑。為經絡系統中的主體。故又稱為「正經」。

(二)命名

十二經脈的命名是根據陰陽學說又結合臟腑學說而命名的。

《素問·至真要大論》說:「願聞陰陽之三也,何謂?」 ,「氣有多少異用也」。

(三)作用

因「內屬於臟腑,外絡於肢節」。故起著貫通上下,溝通內外的作用。

(四)十二經脈的分布

1、分布特徵:

(1)分布於頭部的為陽經:前頭為陽明經。側頭為少陽經。後頭為太陽經。

(2)分布於四肢內側的為陰經,四肢外側為陽經。

(3)分布於胸腹部的為陰經(足陽明經除外)。

(4)分布於腰背的為陽經,側胸腹為陽經。

2、走向特徵:

手之三陰胸內手,手之三陽手外頭,足之三陰足內腹,足之三陽頭外足。

3、排列特徵(四肢)

內側: 前為太陰,中為厥陰,後為少陰。

外側: 前為陽明,中為少陽,後為太陽。

4、經氣傳遞特徵(流注關係):

手太陰肺經 → 手陽明大腸經

足太陰脾經 ← 足陽明胃經

手少陰心經 → 手太陽小腸經

足少陰腎經 ← 足太陽膀胱經

手厥陰心包經 →手少陽三焦經

足厥陰肝經 ← 足少陽膽經

5、表里相配特徵:

6、臟腑屬絡特徵:

7、相互銜接特徵:

肺內 → 手太陰肺經

手大指次指內側端

手陽明大腸經

鼻旁

足陽明胃經

足大趾內側端

足太陰脾經

心中

手少陰心經

手小指端

手太陽小腸經

內眥

足太陽膀胱經

足小趾外側端

足少陰腎經

胸中

手厥陰心包經

手無名指外側端

手少陽三焦經

外眥

足少陽膽經

足大趾外側端

肺內 ← 足厥陰肝經

二、奇經八脈

(一)奇經八脈的組成

督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰礄脈、陽礄脈、陰維脈、陽維脈。

(二)命名

«難經.二十七難»「脈有奇經八脈者,不拘於十二經」。

(三)循行分布特點

(四)作用

對經絡起統帥、聯絡和調節作用。

三、十二經別

(一)定義:

十二經別是從十二經脈另行分出,深入體腔,以加強表里相合關係的支脈。又稱「別行之正經」.

(二)命名

(三)循行分布特點

(四)作用

溝通表里兩經,加強了經脈與臟腑的聯繫,突出了心和頭的重要性。

四、十五絡脈

(一)定義:

十二經脈在四肢部各分出一絡,再加軀幹前面的任脈絡,軀幹後面的督脈絡,軀幹側面的脾之大絡,共十五條,故稱「十五絡脈」。

(二)命名

(三)循行分布特點

(四)作用

溝通表里兩經,補充經脈循行不足。

五、十二經筋

(一)定義

是指與十二經脈相應的筋肉部分,其分布範圍與十二經脈大體一致。

(二)命名 «說文»:「肉之力也」。

(三)循行分布特點

(四)作用:約束骨骼,疏立關節。

六、十二皮部

(一)定義:指與十二經脈相應的皮膚部分,屬十二經脈及其絡脈的散布部分。

(二)命名

(三)循行分布特點

(四)作用:衛外屏障作用。

第二節 經絡的作用及經絡理論的臨床應用

一、經絡的作用

(一)溝通內外,網絡全身。

(二)運行氣血,協調陰陽。

(三)抗禦病邪,反映症候。

(四)傳導感應,調整虛實。

二、經絡理論的臨床應用。

(一)經絡診法

(二)分經辯證

(三)循經取穴

(四)藥物歸經


第二章 腧 穴 概 述

腧穴定義:是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位,也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。

第一節 腧穴的分類和命名

一、腧穴的分類

(一)經穴
1.定義:是指歸屬於十二經脈和任脈、督脈的腧穴。
2.特點:有具體的穴名;有固定的位置; 有明確的針灸主治證;分布在十四經循行路線上。

3.經穴總數:361個

«內經» 約160個
«針灸甲乙經» 349個
«銅人針灸腧穴圖經» 354個

«針灸大成» 359個

«針灸逢源» 361個

(二)奇穴

1.定義 :凡未歸入十四經穴範圍,而有具體的位置和名稱的經驗效穴。

2.特點 :

(1)有具體的穴名,可一名一穴,也可一名多穴;

(2)有固定的位置,但分布較分散:有的在十四經循行路線上,有的不在十四經循行路線上;
(3)主治範圍比較單一,但有特殊療效;
(4)名為奇穴,實為經穴。

(三)阿是穴
1.定義:是指既無具體名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或其他反應點作為針灸施術部位的腧穴。
2.特點:(1)無具體名稱;(2)無固定位置;(3)分布多在病變附近;(4)以痛為腧;(5)補充經穴和經外奇穴的不足。

二、腧穴的命名
(一)天象地理類

1、以日月星辰命名 如日月、上星、天樞等。
2、以山谷丘陵命名 如承山、合谷、梁丘、大陵等。
3、以大小水流命名 如曲池、水泉、後溪、照海、經渠等。

4、以交通要衝命名 如水道、太沖、內關、關沖等。

(二)人事物象類
1、以動植物名稱命名 如鳩尾、伏兔、犢鼻、魚際、攢竹等。
2、以建築居處命名 如曲垣 、天窗 、地倉、玉堂 、內庭、 紫宮、庫房、梁門、府舍等。
3、以生活用具命名 如地機、頰車、天鼎、大鐘、缺盆等。
4、以人事活動命名 如人迎、百會、歸來等。

(三)形態功能類
1、以解剖部位命名 如腕骨、 大椎、巨骨 等。
2、以臟腑功能命名 如魄戶、魂門、意舍、心俞 等。
3、以經絡陰陽命名 如三陰交、三陽絡、陰陵泉、 陽陵泉等。
4、以穴位作用命名 如承泣 、聽會、氣海 、血海、光明、水分、迎香等。

第二節 腧穴的作用及主治規律

一、腧穴的作用

(一)診斷作用:反映病症、協助診斷。

《靈樞·九針十二原》:五臟有疾也,應出十二原。

(二)治療作用

1. 鄰近作用

是所有腧穴所共有的主治作用特點,即腧穴具有治療其所在部位及鄰近部位病症的作用。

2.遠道作用

是經穴,尤其是十二經脈肘、膝關節以下的腧穴所具有的主治作用特點,即這些腧穴不僅能治療局部病症,而且能治本經循行所到達的遠隔部位的病症。

3.整體作用

是某些腧穴所具有的主治作用特點,針灸這些腧穴,可起到整體性的調製作用,是遠道作用的擴大。

二、腧穴的主治規律

(一)分經主治規律

手三陰經穴主治規律

經名 本經主病 二經相同 三經相同

手太陰經 肺、喉病 胸部病

手厥陰經 心、胃病

神志病

手少陰經 心病

手三陽經穴主治規律

經名 本經主病 二經相同 三經相同

手陽明經 前頭、鼻、口齒病

手少陽經 側頭、脅肋病 眼病、咽喉病、熱病

耳病

手太陽經 後頭、肩胛、神志病

足三陽經穴主治規律

經名 本經主病 二經相同 三經相同

足陽明經 前頭、口、齒、咽喉、胃腸病

足少陽經 側頭、耳病、項、脅肋、膽病 神志病、熱病

眼病

足太陽經 後頭、項、背腰、肛腸病

足三陰經穴主治規律

經名 本經主病 二經相同 三經相同

足太陰經 脾胃病

足厥陰經 肝病 腹部病

前陰病

足少陰經 腎、肺、咽喉病

(二)分部主治規律

任督二脈經穴主治規律

經名 本經主病 二經相同

任脈 中風脫證、虛寒、下焦病

神志病、臟腑病

督脈 中風昏迷、熱病、頭部病

頭面頸項部經穴主治規律

分部 主治

前頭、側頭區 眼、鼻病

後頭區 神志

項區 神志、咽喉、眼、頭項病

眼區 眼病

鼻區 鼻病

頸區 舌、咽喉、氣管、頸部病

胸腹背腰部經穴主治規律

前 後 主治

胸膺部 上背部 肺、心(上焦病)

脅腹部 下背部 肝、膽、脾、胃(中焦病)

少腹部 腰尻部 前後陰、腎、腸、膀胱(下焦病)

第三節 特定穴

特定穴定義:是指十四經中具有特殊治療作用,並按特定稱號歸類的腧穴。(五腧穴、原穴、絡穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、交會穴。)

一、五腧穴

(一)、定義:五腧穴是指十二經脈在四肢肘,膝關節以下的井,滎,輸,經,合五個特定穴。

五腧穴 比喻 經氣流注 部位

「所出為井」 喻水之源頭 為經氣所出部位 分布於指,趾末端

「所溜為滎」 喻水微流 為經氣流過之處 分布於掌指或跖趾關節之前

「所注為輸」 喻水流由淺入深 為經氣灌注之處 分布於掌指或跖趾關節之後

「所行為經」 喻水如江河暢通無阻為經氣盛行處 分布於前臂或脛部

「所入為合」 喻百川匯入湖海 為經氣充盛入合於臟腑之處 分布於肘膝關節附近

(二)內容

井滎輸原經合歌

少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連,

商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽,

隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知,

厲兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨,

少府少沖屬於心,神門靈道少海尋,

少澤前谷後溪腕,陽穀小海小腸經,

湧泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所宜,
至陰通谷束京骨,崑崙委中膀胱知,
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤,
關沖液門中渚焦,陽池支溝天井索,
大敦行間太沖看,中封曲泉屬於肝,
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉。

(三)五腧穴與五行配屬

1.六陰經五輸穴與五行配屬表

六陰經 井(木) 滎(火) 輸(土) 經(金) 合(水)

肺(金) 少商 魚際 太淵 經渠 尺澤

腎(水) 湧泉 然谷 太溪 復溜 陰谷

肝(木) 大敦 行間 太沖 中封 曲泉

心(火) 少沖 少府 神門 靈道 少海

脾(土) 隱白 大都 太白 商丘 陰陵泉

心包(相火) 中沖 勞宮 大陵 間使 曲澤

2.六陽經五輸穴與五行配屬表

六陽經 井(金) 滎(水) 輸(木) 經(火) 合(土)

大腸(金) 商陽 二間 三間 陽溪 曲池

膀胱(水) 至陰 通谷 束骨 崑崙 委中

膽(木) 竅陰 俠溪 足臨泣 陽輔 陽陵泉

小腸(火) 少澤 前谷 後溪 陽穀 小海

胃(土) 歷兌 內庭 陷谷 解溪 足三里

三焦(相火) 關沖 液門 中渚 支溝 天井

(四)臨床應用

1.虛則補其母,實則瀉其子

2.按季節因時而刺:春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合。

3.井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。

井——神志昏迷

滎——熱病

輸——關節痛

經——喘咳

合——六腑病症

二、原穴

(一)定義:原穴是指臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕,踝關節附近各有一個原穴,又稱「十二原」。

十二原穴歌

膽出丘墟肝太沖,小腸腕骨是原中,

心出神門原內過,或胃沖陽氣不通,

脾出太白腸合谷,肺原本出太淵內,

膀胱京骨陽池焦,腎出太溪大陵包。

(二)臨床應用

1.診斷:「五臟有疾也,應出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其應而知五臟之害矣。」

2.治療:「五臟有疾也,應取之十二原。」

三、絡穴

(一)定義:絡脈由經脈分出的部位各有一個腧穴稱絡穴。十二經在肘膝關節以下各有一個絡穴,加任脈、督脈絡穴及脾之大絡,稱「十五絡穴」。

十五絡穴歌

肺經列缺胃豐隆,通里心經腎大鐘,

支正小腸大偏歷,內關包肝蠡溝逢,

飛揚膀胱三焦外,膽是光明別絡從,

督脈長強任尾翳,公孫脾絡大包同。

(二)臨床應用:主治相應絡脈病症;

治療本經病;

治療其相表里經脈病症;

原絡配穴應用。

四、郄穴

(一)定義:郄穴是指各經脈在四肢部經氣深聚的部位。多分布於四肢肘、膝關節以下。十二經脈及陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈各有一個郄穴,總稱十六郄穴。

十六郄穴歌

郄猶孔隙義,本是氣血聚,病症反應點,臨床能救急。

肺向孔最取,大腸溫溜郄,胃經是梁丘,脾主地機宜,

心須取陰郄,小腸養老名,膀胱金門求,腎向水泉覓,

心包郄門尋,三焦會宗居,膽經是外丘,肝經中都立,

陽維取陽交,陰維築賓取,陽蹻系跗陽,陰蹻交信畢。

(二)臨床應用

1.診斷

2.治療:(1)治療本經循行所過部位的病症;

(2)治療所屬臟腑的急性病症:陰經郄穴多治療血證,陽經郄穴多治療急性疼痛。

五、背俞穴

(一)定義:背俞穴是指臟腑之氣輸注於背腰部的腧穴。五臟六腑各有一個背俞穴,均分布於背腰部足太陽膀胱經第一側線上。

(二)臨床應用:多用於治療與其相應臟腑的病證。

治療與五臟相關五官九竅、皮肉筋骨等病症。

六、募穴

(一)定義:募穴是指臟腑之氣結聚於胸腹部的腧穴。五臟六腑各有一個募穴,其位置與相關臟腑所在部位相近。

十二募穴歌

大腸天樞肺中府,小腸關元心巨闕,

膀胱中極腎京門,肝募期門膽日月,

胃中脘兮脾章門,包膻三焦石門穴。

(二)臨床應用

1.診斷:觀察、觸捫(俞)募穴的異常變化,協助診斷其相應臟腑疾病。

2.治療:多用於對相關臟腑病證的治療;俞募配穴應用。

七、八會穴

(一)定義:八會穴是指髒、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓精氣所會聚的八個腧穴。

八會穴歌

腑會中脘髒章門,髓會絕骨筋陽陵,骨會大杼血膈俞,氣會膻中脈太淵。

(二)臨床應用:主治其有關病證。

八、八脈交會穴

(一)定義:八脈交會穴是指四肢部通向奇經八脈的八個經穴。分別位於肘膝關節以下,腕、踝關節附近。

八脈交會八穴歌

公孫沖脈胃心胸,內關陰維下總同,

臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢,

後溪督脈內眥頸,申脈陽蹻絡亦通,

列缺任脈行肺系,陰蹻照海膈喉嚨。

(二)臨床應用:治療其本經病證

治其所通的奇經病證。

配穴應用:遠近配穴(配頭身部腧穴)

上下配穴(上下八脈交會穴配合應用)

九、下合穴

(一)定義:下合穴是指六腑之氣下合於足三陽經的六個腧穴。均在膝關節以下或附近。

(二)內容:胃、膽、膀胱的下合穴就是其本經合穴,而大腸的下合穴(上巨虛)、小腸的下合穴(下巨虛)均在胃經,三焦的下合穴(委陽)在膀胱經。

(三)臨床應用:是治療六腑病的重要穴位。

十、交會穴

(一)定義:交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴。

(二)臨床應用:即能治療其所屬經脈的病證,又能治療其相交會經脈的病證。

第四節 腧穴定位法

一、體表標誌定位法

(一)固定標誌定位

是指利用五官、毛髮、爪甲、乳頭、臍窩和骨節凸起、凹陷及肌肉隆起等固定標誌取穴的方法。

(二)活動標誌定位

是指利用關節、肌肉、皮膚隨活動而出現的孔隙、凹陷、皺紋等活動標誌來取穴的方法。

二、骨度分寸法

是指以體表骨節為主要標誌測量周身各部的大小、長短、並依其尺寸按比例折算作為定穴的標準,用以確定腧穴位置的方法。

(一)注釋

天突:前正中線上,胸骨上窩中央。

歧骨:胸劍聯合。

完骨:乳突。

橫骨上廉 :恥骨聯合上緣。

季脅:此指第十一肋端下方。

髀樞:指股骨大轉子高點。

內輔骨上廉 :指股骨內側髁。

內輔骨下廉:指脛骨內側髁。

膝中:前平髕骨下緣,後平膕橫紋。

(二)常用骨度表

部位 起止點 折量寸 度量法

頭部 前髮際至後髮際 12寸 直

前後髮際不明,從眉心至大椎 18寸 直

眉心至前髮際 3寸 直

大椎穴至後髮際 3寸 直

前額兩發角之間 9寸 橫

耳後兩完骨之間 9寸 橫

胸腹部 天突至歧骨 9寸 直

歧骨至臍中 8寸 直

臍中至橫骨上廉 5寸 直

兩乳頭之間 8寸 橫

背腰部 兩肩胛骨內側緣之間 6寸 橫

大椎以下至尾骶 21椎 直

身側部 腋以下至季脅 12寸 直

季脅以下至髀樞 9寸 直

上肢部 腋前紋頭(腋前皺襞)至肘橫紋 9寸 直

肘橫紋至腕橫紋 12寸 直

下肢部 橫骨上廉至內輔骨上廉 18寸 直

內輔骨下廉至內踝尖 13寸 直

髀樞至膝中 19寸 直

膝中至外踝尖 16寸 直

外踝尖至足底 3寸 直

三、手指比量法

(一)直指寸(中指同身寸):以患者中指屈曲時中節內側兩端紋頭之間的距離為1寸。※該法與骨度分寸相比偏長,僅用於小腿部和下腹部取穴的直量。

(二)橫指寸

1.拇指同身寸:以患者拇指指間關節的寬度為1寸。用於四肢部的直寸取。

2.一夫法(橫指同身寸):以患者第2-5指併攏時,中指近側指間關節橫紋水平的4指寬度為3寸。用於上下肢、下腹部的直量和背部的橫量。

第三章 經絡腧穴理論的形成和學術發展

第一節 經絡腧穴理論的形成

一、《內經》以前文獻

(一)湖南長沙馬王堆漢墓帛書

足臂本(《足臂十一脈灸經》):按足六脈、臂五脈的次序排列。

陰陽本(《陰陽十一脈灸經》):按陽六脈、陰五脈的次序排列。

《脈法》:主要論述脈法,但多次提及灸法、砭法治療疾病。其中所載砭灸部位雖無具體的名稱,但已具備了腧穴的某些特點。

(二)湖北江陵張家山漢墓竹簡——《脈書》:載有「十一脈」內容。

(三)《五十二病方》中有關施灸部位的記載:由一條脈——一個部位——接近腧穴點。

二、《內經》所載

(一)確立了以十二經脈為主的經絡系統,及其內屬臟腑、外布腧穴、運行氣血的理論體系;

(二)提出「以痛為腧」的取穴方法;

(三)對腧穴定名、定位、歸經,並提及主治症、刺灸法及禁忌症等;

(四)對部分腧穴進行了系統分類:五腧穴、原穴、絡穴、下合穴、背俞穴、募穴等。

三、《內經》以後文獻

(一)《難經》

1、補充了經絡理論:闡述了奇經八脈、經脈病候及十五絡脈等方面的內容。最早提出奇經八脈的名稱,並詳細論述了其分布、功能及病候。

2、補充了腧穴理論:論述了八會穴、原穴及五腧穴的五行配屬和治療作用等內容。最早提出八會穴的名稱,提出原穴是原氣留止的部位,補充了心經原穴,提出了「虛則補其母,實則瀉其子」的理論,指導針灸臨床。

(二)《針灸甲乙經》

《黃帝三部針灸甲乙經》:魏晉·黃甫謐匯集《素問》、《針經》、《明堂孔穴針灸治要》三本書分類整理而成,是現存最早的經穴專著。載穴349個,不僅確立了名稱、部位、主治症,並且記載了針灸適宜症及刺灸方法等。對十四經穴進行了整理和歸類,把基礎理論和針灸治療結合起來。

第二節 經絡腧穴學術發展

一、魏、晉及隋、唐

魏、晉· 皇甫謐《針灸甲乙經》;

唐·楊上善《黃帝內經明堂類成》:由《內經》《明堂孔穴》匯合而成,共十三卷,十二經脈各一卷,奇經八脈一卷,現僅存第一卷。對經脈腧穴已按氣血流注次序排列,開創了循經考穴的先河,完善了 經絡腧穴理論體系。

二、宋、元、明、清

北宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經》:載穴354個,成書次年鑄「銅人」經穴模型兩座,對統一經穴定位影響很大。

金元·竇漢卿《針經指南》:首次記載了「八脈交會穴」。

宋金時期盛行子午流注針法和靈龜八法。

明·楊繼洲《針灸大成》:載穴359 個,是一部針灸專書。

清代重視分經用藥;李學川《針灸逢源》:載穴361個,是對經穴的又一次總結。

一、根結的概念和內容

(一)根結的概念

根:根本也,有根源的意思。是經氣所起的根源處,為四肢末端的「井穴」。

結:聯結,結聚在上之意,有終結的意思。指經脈在頭、胸、腹部循行流注的歸結。

元代竇漢卿《標幽賦》:「四根三結」。

(二)根結的內容(足六經根結)

太陽根於至陰,結於命門,命門者目也;

陽明根於厲兌,結於顙大,顙大者鉗耳也;

少陽根於竅陰,結於窗籠,窗籠者耳中也;

太陰根於隱白,結於太倉;

少陰根於湧泉,結於廉泉;

厥陰根於大敦,結於玉英,絡於膻中。

(三)根、溜、注、入

根、溜、注、入是指手足三陽經脈氣出入流行的部位。

根:經氣所起的根源處,為「井穴」;

溜:經氣所流經之處,多為「原穴」或「經穴」;

註:經氣所灌注之處,多為「經穴」或「合穴」;

入:經絡之氣所進入之處,上部為頸部各陽經穴,下部為「絡穴「。

二、根結理論的意義和應用

(一)意義

根結理論說明經氣活動的上下聯繫,強調以四肢末端為出發點,著重於經絡之氣循行的根源與歸結。

(二)應用

臨床對頭、胸、腹方面的病症,可選四肢部以「井穴「為代表的有關穴位。

第二節 標與本

一、標本的概念

「標」、「本」是指十二經脈之氣集中和彌散的部位。

標:為末梢,尤如樹木之枝梢,為經氣擴散的區域。

本:為根本,尤如樹木之根干,為經氣匯聚的重心。

具體經氣擴散於頭身一定部位為標,經氣集中於四肢部位為本。

二、標本的內容

(一)十二經標本部位表:P262-263

(二)十二經標本與足六經根結異同點:

1.相同點:都是論述四肢與頭身之間的相互關係的,以四肢為「根」為 「本」,以頭身為「結」為 「標」。

2.不同點:「根」專指井穴,

「本」則擴及四肢肘膝以下的一定部位;

「結」在頭、胸、腹部,

「標」更擴及背部的背俞。

三、標本的意義和應用

闡明了四肢肘膝以下經穴對頭身遠隔部位 的治療作用。強調經氣源於四肢,為「本」,而流於頭面軀幹為「標」。

(一)本部腧穴的應用

(二)標部腧穴的應用

(三)本部和標部腧穴的配合應用

第三節 氣街

一、氣街的概念和內容

(一)氣街的概念

氣街是經氣縱橫匯通的共同道路。

(二)氣街的內容

《靈素·衛氣》「胸有氣街,腹有氣街,頭有氣街,脛有氣街。 」

氣在頭者,止之於腦; 氣在胸者,止之於膺於背俞;

氣在腹者,止之於背俞與沖脈;氣在脛者,止之氣街。

二、氣街理論的意義和應用

(一)意義

主要說明了經絡的橫向聯繫。著重闡述頭、胸、腹、脛部是經氣匯和共同循的通道。

(二)應用:分布於氣街部位的腧穴,既能治療局部疾病,又能治療相關內臟的疾病。

第四節 四海

一、四海的概念和內容

(一)四海的概念

四海,是指人體氣血營衛產生、分化匯聚的四個重要部位。

(二)四海的內容

腦為髓海;膻中為氣海;胃為水谷之海;沖脈為血海。

(三)四海與氣街的一致性:

1.腦為髓海,與頭氣街相通;

2.膻中為氣海,與胸氣街相通;

3.胃為水谷之海,與腹氣街相通;

4.沖脈為血海,與腹氣街和脛氣街相通。

二、四海理論的意義和應用

(一)四海理論的意義

強調了水谷、氣、血、腦髓在人體的重要作用,在說明人體生理病理和疾病診方面有重大意義。

(二)應用

臨床可取所輸注腧穴治療相應病症。

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