大隱靜脈曲張是一種非常常見的疾病，根據最新歐美血管外科指南推薦的方法——射頻消融閉合加泡沫硬化劑注射加點狀剝脫術，我們南陽醫專一附院血管外科按照最規範的治療方法，為此類患者提供服務。
在不久之前，我院血管外科就為一位雙側大隱靜脈曲張患者實施射頻消融閉合術，手術時間一個小時，術後效果明顯，病人和醫生一起走出手術間。
術後
據了解患者王大爺，在30多年前無意間發現雙下肢淺表血管迂曲擴張，起初症狀較輕，只在一天勞累後出現兩側小腿酸困不適，晚上休息後第二天即可緩解，後來隨著年齡增長，這種症狀愈發家中，稍一活動，雙下肢淺表血管就像蚯蚓一樣，迂曲成團，既不美觀同時伴隨著雙腿，尤其是小腿的腫脹，偶爾還有一種像螞蟻在腿上爬的感覺，王大爺也比較能忍，仍然沒有當回事，直到最近，王大爺在家時，不小心右腳踝受到擠壓傷，當時就出現了一大片淤血青紫，伴有局部疼痛、腫脹，於是他去當地縣醫院行」輸液治療「，可是疼腫是有所緩解，淤血範圍卻進一步擴大，這才驅車前往我院。
術前
術中
我院血管外科趙璐洋主任查看病人後，以」雙下肢大隱靜脈曲張伴血栓性淺靜脈炎「收入院，在經過一系列常規檢查和對症治療穩定病情後，於12月5日上午在局麻下行」雙下肢大隱靜脈射頻消融術+硬化劑注射+點式剝脫數「，僅耗時1小時便完成了雙腿的治療，術後患者在主刀醫生趙璐洋主任和兩位助手的陪同下，步行返回病房。
大隱靜脈曲張是一種很常見的疾病，常見於那些需要從事長時間站立和坐姿辦公的人身上，比如醫生、老師、超市售貨員等等，因為初發時症狀較輕，往往不能引起人們的注意，可當疾病慢慢進展到嚴重階段，尤其是那些同時患有糖尿病的病人，輕則出現靜脈性潰瘍遷延不愈，嚴重者可能出現患肢感染，國外甚至有因此截肢的報導。
目前下肢靜脈曲張的治療方法有：傳統的大隱靜脈高位結紮剝脫術、雷射治療、射頻消融、微波治療、電凝治療、透光旋切術。這些術式各有優缺點，但綜合來看，以射頻治療為最佳，它通過產生高溫，使血管內皮變性、膠原收縮，管壁增厚，管腔收縮，迅速機化和纖維化，最終使靜脈壁閉合。靜脈壁的膠原收縮使得治療後的靜脈再通的可能性降至最低。（黃英，蔣米爾，張培華.下肢淺靜脈曲張的微創治療[J].外科理論與實踐，2004，9:76-83.）
由於電腦的自動溫度控制及提前注射的腫脹液的隔離，可避免因高溫產生的組織燃燒、凝固、汽化和結碳現象。
射頻治療的頻率為460kHz，對神經、肌肉細胞不造成刺激，與其他血管腔內熱閉合療法相比，對周圍組織的損傷更小。綜上所述，射頻治療具有復發率最低、損傷最小的優點，因此在較早開展此術的歐美國家也得到了普遍的肯定，是美國血管外科學會首推的治療大隱靜脈曲張的方法。
相關科普
肢淺靜脈曲張是一種非常常見的疾病，有必要給大家普及一下知識。為什麼說要重視下肢淺靜脈曲張呢？
我想至少有以下這些原因：
首先，下肢淺靜脈曲張這種常見疾病的複雜內涵。下肢淺靜脈曲張是各種下肢靜脈病變所共有的症狀和體徵；發現有這些臨床變現的患者，都應做相應的檢查，以提供正確的診斷和治療，而不是認為簡單地「一剝了之」。
其次，要讓下肢淺靜脈曲張患者正確認識疾病的發展規律、危害、及治療方法，以便緩解緊張情緒，選擇正確的治療方法和恰當的治療時機，而不至於貽誤病情；還有，就是要讓健康人群了解淺靜脈曲張的發病原因，從而在生活中注意進行一些行為方式的調整，以期起到預防淺靜脈曲張發生的作用。
強調預防，很多疾病都要強調預防，最好不要發生，一旦發生要麼是非常嚴重，要麼治療非常困難，比如淺靜脈曲張就存在復發率高的問題，雖然不想主動脈夾層等嚴重的疾病直接威脅到生命，但也給我們平靜的生活帶來很多困擾！
所以，我特彆強調預防。
下肢靜脈系統包括淺靜脈，深靜脈和交通靜脈，它們是下肢動脈血液經過組織營養交換之後變成靜脈血液回流心臟的途經。
下肢靜脈的特點是要克服重力，將血液從最低處足底向上向腹部、胸部輸送，如何實現這種血流的方向呢？
首先要依靠腿部肌肉收縮舒張，起到泵的作用，擠壓血液向上流動。
其次，由胸腔負壓如心臟舒張所產生負壓的虹吸作用；最後還有靜脈內瓣膜的單向開放功能，阻止血液倒流。
這些機制共同發揮作用，使下肢靜脈血順利上行至髂靜脈、下腔靜脈至右心房。任何一個環節出現異常就會影響血流的正常回流甚至倒流，從而引起下肢淺靜脈蜿蜒、擴張和迂曲。研究表明，諸多原因中，原發性淺靜脈瓣膜功能不全占14.38%，深靜脈血栓形成後遺症占24.61%，而單純性大隱靜脈曲張才占10%左右。所以，對於發現下肢淺靜脈曲張的患者，要考慮各種額可能病因，認真分析制定個性化治療方案。
對於已經發現有下肢淺靜脈曲張的情況，我們應以「科學心態」正確對待，畢竟這個病的發病率很高。在西方已開發國家的成年人中，發病率高達50%。在長期的醫療實踐中積累了很多有效的治療方法，比如保守治療、硬化劑治療和手術治療。隨著科技的發展出現了微創治療，我們醫院已經熟練開展的射頻消融閉合術，不需要麻醉，不需要開刀，只在腿上扎一個針，像平時輸液那樣，就可以治療大隱靜脈曲張，直接走出手術室，實現真正的無創。所以，對於大隱靜脈曲張患者，應消除緊張情緒，及時就診，正確治療。如果心存恐懼，一拖再拖，可能導致疾病進展，出現小腿內側瘙癢，色素沉著甚至發生潰瘍。應該在恰當的時機進行治療，困難小，費用低，效果好。
發生下肢淺靜脈曲張的原因大致包括：家族史、長期站立工作、體型高大和肥胖、妊娠、飲食、飲食缺乏纖維素、腹壓增高、坐位工作等。在這些原因中，有些是不可以改變的比如家族史、妊娠、體型等，那我們就要在那些可以調整的因素裡面，適當注意調整，比如飲食多樣性、注意鍛鍊、不要久坐、保持合適體重，目的是從根源上保證下肢靜脈血液的通暢回流，從而起到預防淺靜脈發生病變的目的。
希望通過本人隊淺靜脈曲張的一點認識，使不同的受眾都有有益的收穫，更希望大家身體健康，心情愉悅！