慢性腎炎最終是否會發展到尿毒症取決於那些因素?

一枚心內科醫生 發佈 2020-01-11T16:38:02+00:00

很多腎臟病患者對尿毒症這三個字非常恐懼,都害怕自己控制不好有一天會發展到這一步。它根據病理類型分為很多種類,它們起病方式各有不同,大部分比較隱匿,很多早期只有在體檢發現,也有一部分病人一發現就已經進入到腎功能衰竭期。

很多腎臟病患者對尿毒症這三個字非常恐懼,都害怕自己控制不好有一天會發展到這一步。

很多腎臟病患者對尿毒症這三個字非常恐懼,都害怕自己控制不好有一天會發展到這一步。而慢性腎炎是腎內科最常見的疾病,在臨床工作中經常會有病人問:慢性腎炎會導致尿毒症嗎?今天我來給大家做一個統一的回答。

首先要肯定的告訴大家,慢性腎炎是會導致尿毒症的,但並不是所有的慢性腎炎最終都會到尿毒症。

尿毒症是所有腎臟病發展到終末期的一個最終階段。慢性腎炎的病人大約有20%-40%會在10-20年的時間發展為尿毒症,需要進行透析治療或者腎移植。相當一部分的患者只要能夠好好治療,是可以長期保持穩定,並且能有一個好的生活質量的。什麼是慢性腎炎?

慢性腎炎不是一個單獨的疾病,而是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為最基本的表現,伴有不同程度的腎功能損害的一組腎小球疾病。它根據病理類型分為很多種類,它們起病方式各有不同,大部分比較隱匿,很多早期只有在體檢發現,也有一部分病人一發現就已經進入到腎功能衰竭期。

一、什麼是尿毒症?

尿毒症是所有腎臟病發展到終末期的綜合表現,引起尿毒症的原發病有很多,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等。

臨床上我們通常認為慢性腎臟病血肌酐大於等於707mol/L,或者內生肌酐清除率小於10ml/min,我們就認為慢性腎臟病已經進入到尿毒症階段。在西方已開發國家,糖尿病腎病是引起尿毒症的首要原因,而我國仍是以慢性腎炎為首要原因。

二、慢性腎炎最終是否會發展到尿毒症取決於那些因素呢?

1、慢性腎炎的病理類型:慢性腎炎的病理類型不同,進展速度也不同,比如新月體腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化等進展速度比較快,而腎小球微小病變、輕度系膜增生腎小球腎炎進展速度相對較慢。

2、是否正規治療:科學正規的治療是延緩腎功能衰竭的一個很重要的方法。很多慢性腎臟病患者只要通過正規積極的治療,病情可以長期穩定,不會發展到尿毒症。但是也有很多患者去尋找偏方、秘方,有的含有大量腎毒性藥物,或者有的患者乾脆不治療,這都是對病情的預後影響很大的。

3、病人對疾病的認識:慢性病的預後有個關鍵因素就是病人對疾病本身的認識,有的人生病以後能夠積極面對疾病,並且學習疾病的保養知識、養成健康的生活習慣,正規治療,病情就可以長期穩定。一部分病人生病後全部指望醫生,自己不去學習各種保養知識,不養成健康的生活習慣,甚至不正規治療,這都是影響預後的因素。

三、腎病患者應該如何做才能避免發展到尿毒症呢?

1、合理飲食:

低鹽,每日鹽不超過6g,有水腫和高血壓的患者鹽不超過3g。不吃醃製品。低脂肪,每日食用油不超過30g,以植物油為主,不食用動物油。不吃油炸食品。低嘌呤:長期嘌呤攝入過多會增加腎臟負擔,容易誘發高尿酸血症,導致高尿酸腎損害,所以啤酒、海鮮、火鍋、肉湯等嘌呤高的食物腎臟病患者要儘量不食用。優質低蛋白:低蛋白飲食可以延緩腎功能衰竭,減輕腎臟負擔這是國際公認的,所以腎臟病患者要求三分肉七分素。補充蛋白以瘦肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白為主。

2、避免勞累,避免脫水:

勞累會增加腎臟負擔,勞累也會導致出汗過多機體脫水,導致腎臟供血不足,各種引起脫水比如出汗過多及腹瀉、嘔吐均可加重腎臟病進展,應該避免,如果一旦發現及時處理。

3、避免感染:

腎臟病怕感染,這是常識,尤其是以扁桃體發炎,慢性腎炎中最常見的病理類型就是IGA腎病,而這個病的發生髮展和扁桃體炎有著很大的關係。人體的感染不管是呼吸道、泌尿系、消化道、婦科等感染都有加重腎臟病或導致腎臟病復發的風險。應該積極預防,一旦出現及時就醫。

4、禁用或慎用腎毒性藥物:

很多藥物都具有腎毒性,比如部分抗生素、造影劑、解熱鎮痛藥、抗腫瘤藥等都具有腎毒性,另外很多中藥比如關木通、草烏、益母草、蒼耳子、魚膽、天花粉、蜈蚣等也都具有腎毒性,可以導致腎功能進一步損害,腎臟病患者應該儘量避免使用。

5、正規治療,定期複查:

腎臟病不可怕,可怕的是無知,很多人因為對疾病的不了解,又恐懼又急於求成。最後容易劍走偏鋒,導致人財兩空。慢性腎炎通過積極治療,部分病人可以臨床治癒,即便達不到臨床治癒,大部分病人也可以做到腎功能長期穩定而帶病生存。除了積極治療,定期複查也很重要,定期複查可以及時發現病情的不穩定因素,及時處理,做到心中有數。

6、良好的心態

心態對疾病確實是有影響的,積極樂觀面對疾病,積極學習疾病的保養知識,正確的面對疾病是本病的一個很重要的環節。也是本病能夠保持穩定的重要因素。

總結一句話

慢性腎炎可以導致尿毒症,但是並不是所有的慢性腎炎都會發展到尿毒症,取決於患者是否正規治療及自我調養。願每一個腎炎患者都遠離尿毒症,願每一個尿毒症患者都能夠帶病長期生存!


關鍵字: