環孢素治療再生障礙性貧血,效果怎麼樣?

血液病的科學與研究 發佈 2020-01-12T17:59:05+00:00

環孢素,英語:CyclosporineA,簡寫為CsA,也稱為「環孢菌素」或「環孢黴素」,於1969年由土壤樣本中的真菌—多孔木霉中首次分離出來,1972年發現環孢素有免疫抑制的功能。

再障患者服用環孢素,多久才能停藥?

再生障礙性貧血往往具有很長的病程,環孢素作為常用治療再生障礙性貧血的藥物,患者對此藥並不陌生,在治療階段中可能遇到一系列的疑問,下文針對再障病友對環孢素的疑問進行一一解答:

一、環孢素是什麼藥?從什麼時候開始發現這個藥的?

環孢素,英語:Cyclosporine A,簡寫為CsA,也稱為「環孢菌素」或「環孢黴素」,於1969年由土壤樣本中的真菌—多孔木霉中首次分離出來,1972年發現環孢素有免疫抑制的功能。

此後陸續發現環孢素可以用於腎臟移植、肝臟移植的免疫抑制。1983年,第一個商品藥Sandimmune首次在瑞士上市,正式用於臨床。

二、環孢素有什麼治療效果?為什麼能夠被用於治療再障?

環孢素主要通過選擇性抑制T淋巴細胞的活性和增殖,抑制免疫系統的活性。

此藥是一種被廣泛應用於各種自身免疫病和器官移植的免疫抑制劑。環孢素有很強的免疫抑制活性,但由於是選擇地作用於T淋巴細胞,對B淋巴細胞的抑制作用不明顯。

而再生障礙性貧血主要發病機制是T細胞免疫功能紊亂而造成的骨髓衰竭。因此,環孢素是普通型再障患者首選治療用藥。

三、重型的再障能用環孢素治療嗎?效果怎麼樣?

對於重型和極重型再障,如果無造血幹細胞移植條件,首選強化免疫抑制治療,目前標準的強化免疫抑制治療方案為環孢素聯合抗胸腺淋巴細胞免疫球蛋白(ATG)。

環孢素聯合ATG治療重型再障療效要比單藥環孢素或者單藥ATG都要高的多。而且,早期環孢素濃度達標,發揮充分作用,能提高患者治療反應率。

四、再障吃環孢素副作用大怎麼辦?要多久才能停藥?

環孢素治療達到最佳療效後,可以緩慢減量,維持足夠長的時間,能明顯減少再障復發率,如果減量停藥病情反覆或副作用大無法緩解,可以及時接受有效中醫治療。

環孢素在達到最佳治療效果後,一般維持用藥要一年,起碼要兩年左右才可以停藥,且要在病情血象穩定安全的情況下。

提醒大家,環孢素治療再障療效不佳的患者建議儘快考慮換藥或者選擇更換治療方案,必要結合中醫中藥進行配合調治。

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