杭州市中醫院腎病科張敏鷗副主任醫師最近接診了2位這樣的患者：

張女士，45歲，近兩三年有尿頻尿急的情況，臉色也比較差，但一直以為是營養不良，所以會吃很多補品，甚至保健品，但是最近夜尿也變多了，很折騰，所以去了醫院檢查，最後竟然被診斷為貧血、慢性腎盂腎炎引起的腎衰竭，因為錯過了最佳的治療時期，今後只能靠透析維持生命。

吳阿姨，76歲，大約一年前開始出現尿頻、尿急的症狀，老人覺得能忍則忍，沒重視，直到出現小腹疼痛、尿血，才意識到問題的嚴重。家人趕緊帶她去醫院就診，最後被確診為急性腎衰竭。由於老人病情發展比較快，所以醫生立刻給她安排做了血透，並積極抗炎，配合中藥治療，再經過半個月精心治療，目前血肌酐已經降至86 umol/L，尿常規正常，尿量正常，出院了。

腎衰竭，大家應該有聽過，近幾年的發病率越來越高，而且危害巨大，腎衰竭嚴重危害到人們的健康，甚至危及患者生命。但是，很多人對於腎衰竭這種疾病還是不太熟悉，所以，今天我們就針對腎衰竭來說道說道。

腎衰竭是什麼？哪些原因會導致腎衰竭？

腎衰竭，主要就是指各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分喪失或者全部喪失的一種病理狀態，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭2種。

像上述的吳阿姨就是屬於急性腎衰竭，這種情況的腎衰竭患者的血肌酐升高並不是常年累積逐漸形成的，而是因為某些原因，比如應用腎毒性藥物、接觸某些毒物、某些類型的腎小球腎炎和間質性腎炎等引起的腎衰竭，通過及時診治，相當一部分急性腎衰竭患者的腎功能可以得到恢復擺脫透析，甚至腎功能完全恢復。

而上述的張女士，就屬於慢性腎衰竭，這種情況多是因為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性間質性腎炎等疾病導致的腎臟慢性損傷，是長時間累積引起的，一旦出現不適症狀，多數已經發展到不可逆階段，患者需要依賴長期透析治療，維持生命。

所以，從上我們可以看出，不管是那種腎衰竭，都需要及時治療，這樣可以達到比較理想的治療效果，否則很多腎衰竭患者最終會發展到尿毒症，導致死亡。

不過，注意：腎衰竭≠尿毒症

腎衰竭跟尿毒症雖然都是腎臟病晚期的一種結果，但是腎臟受損的程度是不一樣的，腎衰竭腎臟受到的損傷要比尿毒症小，但是腎衰竭如果得不到控制，腎衰竭很快就可以發展到尿毒症，尿毒症簡單點來說就是慢性腎功能衰竭的終末期出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。

所以，想要預防尿毒症，就要及時發現與治療早期腎衰竭。

腎衰症狀早發現，遠離尿毒症

①尿液發生改變是腎衰竭最主要的症狀之一，包括尿量增多、減少以及尿液的顏色發生改變。正常人一天的排尿量大概在1500ml，尿液的顏色為淡黃色，如果發現明明沒有喝水，但是卻總是跑廁所，尤其是在夜間，就要懷疑腎衰竭。而在腎衰竭比較嚴重的時候，由於體內環境嚴重紊亂，不少患者即使喝大量的水，也會出現少尿甚至無尿的現象；而當尿液的顏色發紅或者出現很多泡沫且久久不能消散時，也要小心腎衰竭。

②腎衰竭早期還會出現睏倦、乏力等症狀，如果正常情況下出現且經過休養也無法得到改善後，也要警惕腎衰竭的發生。

​③腎衰竭時，因為腎功能喪失，可導致腎臟無法將體內多餘的水分排出體外，從而出現眼部、腳部浮腫，比較嚴重的還會出現全身浮腫的情況，浮腫越嚴重證明病情越嚴重。

④此外，不少腎衰竭患者在末期的時候，因為體內的尿素無法經過腎臟從尿液排出體內，這時只能是通過皮膚毛孔滲出，尿素便會刺激皮膚從而產生瘙癢，時間越久，周圍神經末梢病變的幾率也就越高，也可能導致皮膚瘙癢。

腎臟對每個人的重要性不言而喻，所以一定要做好它的保養工作，當出現腎臟疾病問題時，尤其是腎衰竭時，一定要及時去醫院檢查治療。#清風計劃##39健康超能團#

你的腎還好嗎？

參考資料：

[1]《腎衰竭是尿毒症近親!這5大症狀中，尿液的變化得注意》.39健康網.2019-02-03

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