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肝病相關的死亡率升高的原因

在研究中,評估了該更新是否比CDC定義捕獲了更多的肝硬化相關死亡。人們低估給肝臟疾病帶來的負擔很低,給人一種「錯誤的保證,通過使用更全面和準確的定義,研究人員和政策制定者都將能夠注意到CDC未能涉及的與肝臟相關的死亡率趨勢,並能採取適當的行動,特別是在老年人口中。這項研究的局限性

2020-01-12 23:47 / 0人閱讀過此篇文章  

研究人員報告說,更新的肝硬化相關死亡的慢性肝病定義將有助於糾正疾病控制和預防中心(CDC)報告的當前低估的死亡率。

慢性肝病的CDC定義非常狹窄。」目前,它僅包含三個國際疾病分類:酒精性肝病,慢性肝炎;肝纖維化和肝硬化
更新的定義-帶有「更全面的」列表,其中添加了有關肝細胞癌和肝硬化併發症的代碼-已被證明對於識別肝硬化具有93%的陽性預測值,對於識別與肝硬化相關的併發症具有98%的陽性預測值。

在研究中,評估了該更新是否比CDC定義捕獲了更多的肝硬化相關死亡。使用了來自CDC國家死亡指數的死亡率數據,該數據是在近20年(1999年至2017年)中收集的,並對這兩種定義的年齡校正後的死亡率進行了比較。
在波士頓的肝臟會議上報告顯示,疾病預防控制中心的定義低估了死亡率,2017年僅占慢性肝病死亡人數的65%。但是,使用更新後的定義,年齡調整後的死亡率增加了47%。
實際上,對於所有種族,性別和年齡亞組,此更新所涉及的死亡均比CDC定義要多。
2017年,疾病預防控制中心的定義涵蓋了白人人口中71%的與慢性肝病相關的死亡,但西班牙裔人口中只有66%,黑人人口中50%,亞洲人口中28%,這表明種族差異。
CDC的定義也發現了性別差異。從2008年到2017年,男性死亡率上升,而女性死亡率基本保持不變。
對於年齡,年齡在65歲以上的人群的兩種定義之間的死亡率差異要大於年齡在65歲以下的人群,這表明CDC的低估在老年人群中可能更為明顯。

人們低估給肝臟疾病帶來的負擔很低,給人一種「錯誤的保證,通過使用更全面和準確的定義,研究人員和政策制定者都將能夠注意到CDC未能涉及的與肝臟相關的死亡率趨勢,並能採取適當的行動,特別是在老年人口中。
這項研究的局限性在於它「專門」專注於肝硬化及其相關併發症,並且仍然可能不足以代表慢性肝病負擔,慢性肝病死亡率的其他常見原因,例如敗血症和腎臟疾病疾病未涉及。
另一個限制是該數據「容易受到」錯誤分類的影響,因為它們是從死亡證明獲得的。







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