腎病綜合徵和腎小球腎炎有什麼不同?

腎病學堂 發佈 2020-01-12T23:49:29+00:00

有腎病綜合徵的患者,浮腫的非常明顯,主要是腎臟受損後,大量的蛋白從腎臟裡面露出,那麼就容易有併發症,抵抗力也會下降,容易感染,加上低蛋白症,所以會有排尿困難的情況。

腎病綜合徵也是一個慢性腎臟疾病,所謂綜合徵,主要表現為三高一低:高蛋白尿、高膽固醇血症、高度浮腫、低蛋白血症。


有腎病綜合徵的患者,浮腫的非常明顯,主要是腎臟受損後,大量的蛋白從腎臟裡面露出,那麼就容易有併發症,抵抗力也會下降,容易感染,加上低蛋白症,所以會有排尿困難的情況。

腎小球腎炎和腎病綜合徵一樣都是腎病,很多人將它們混淆了,那兩者到底是不是一回事呢?


診斷標準

腎小球腎炎診斷標準為血尿,蛋白尿和高血壓,尿蛋白通常不高,小於3.5克每天,潛血較為明顯。



腎病綜合徵診斷標準為尿蛋白量大於3.5克每天;血清白蛋白小於30克每升,高度水腫,高脂血症。


症狀表現

腎小球腎炎以血尿、蛋白尿、管型異常、高血壓為主要臨床表現,腎功能在早期出現異常會伴隨有面部水腫的情況。


腎病綜合徵以蛋白尿、高血脂症、高度水腫、低蛋白血症為主要臨床表現,早期腎功能正常,血壓基本正常,無血尿。


治療方式

腎小球腎炎主要是抗感染治療,如果存在腎型高血壓的患者要結合降壓藥,存在高血脂的病人要結合降脂藥,對於高尿酸的患者要結合降尿酸藥,針對它不同的病理類型選擇合適的用藥,同時改變飲食生活習慣,低鈉飲食。



腎病綜合徵主要是用激素治療,同時還有抗凝治療,比如抗血小板聚集等,但是如果對激素不敏感的患者,可能會採取中西結合的方法,應用免疫抑制劑的同時,運用重要來增效。


其實,腎病綜合徵不是一個疾病,而是一個疾病組,如果腎小球腎炎病情加重,那就可能會發展成腎病綜合徵,當然,腎小球腎炎也不一定發展為腎部綜合徵,可能直接進展到腎衰竭。


所以,無論腎小球腎炎還是腎病綜合徵,一旦發現,要儘快的就醫,這樣才能避免併發症的出現,不然在治療上就會增加很多困難。


怎樣保護我們的腎臟?

1.多水、多纖維素、多蔬菜——提倡每日飲水量在1500-2000ml,以飲白開水為主;心肺腎功能不全者飲水量遵醫囑。多纖維素、多蔬菜的飲食習慣能夠減輕腎臟負擔。



2.少油、少鹽、少糖適量蛋白的攝入——少油:每天攝入


3.控制血壓、血糖、血脂——長期高血壓、糖尿病、高血脂誘發動脈粥樣硬化,腎動脈硬化影響腎臟過濾功能,甚至腎功能衰竭。高血壓性腎損害和糖尿病腎病是我國目前腎臟病患者進展至慢性腎功能衰竭需透析治療的主要病因。


4. 忌過度勞累——人在疲勞狀態下,容易造成抵抗力下降, 導致細菌、病毒感染,引發腎臟損害, 出現腰酸、腰痛,下肢、眼瞼浮腫, 蛋白尿, 甚至出現血壓升高、頭暈等現象。



5. 忌熬夜,熬夜除了傷肝,也會傷腎,晚上休息最遲不要超過23時。


6.忌亂用藥,止痛藥物可以立即緩解症狀和痛苦,但其腎毒性不可忽視,濫用止痛藥對腎臟造成嚴重損害的機率極高,而且不可逆轉,需在醫師指導下使用。


7.喉部、扁桃體等鏈球菌感染時,須立即根治——在醫師指導下使用敏感抗生素,療程要充足,不可半途而廢,否則反覆發生的鏈球菌感染容易誘發腎臟疾病。但需要注意的是,抗生素過量使用或亂服藥也會損傷腎臟,所以建議大家遵醫囑用藥。


8.良好的衛生習慣:細菌和其他病原微生物可直接由尿路逆行進入腎臟,導致腎臟感染性疾病,因此要養成多飲水,清潔衛生的個人習慣,每日用溫水清洗私處,做到不憋尿。



9.定期做腎臟相關檢查——跟腎臟相關的體檢項目一般包括尿常規、腎功能、泌尿系統超聲。

通過尿常規中的尿白細胞、尿紅細胞和隱血、尿蛋白等項目可以協助診斷泌尿系感染、結石、結核、腫瘤和腎炎等疾病。


腎功能檢查主要是指血肌酐,用於評價腎小球濾過功能,當腎實質受損後,腎小球濾過率下降至正常人的1/3,血肌酐就會明顯上升,也就意味著腎臟功能衰竭。腹部超聲可以明確有無腎結石、腎囊腫、腎腫瘤等病變。

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