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醫生說 | 患癌後,出現哪些症狀時應該懷疑骨轉移?又該怎麼治

如果說患癌是那把懸在我們頭上的刀,而多發轉移,尤其是骨轉移,就有可能是真正把我們壓垮的那最後一根稻草...

2020-01-12 00:27 / 0人閱讀過此篇文章  

作者:緱安妮醫生

一旦罹患癌症,如若病情不能有效控制,就極有可能會出現轉移,讓患者的病情進一步雪上加霜。如果說患癌是那把懸在我們頭上的刀,而多發轉移,尤其是骨轉移,就有可能是真正把我們壓垮的那最後一根稻草...

不過,即便如此,我們依然可以提前做好準備,把骨轉移可能帶給我們危害儘量縮小化,有效的提高我們的生活質量,甚至延長壽命。

而我們首先需要做的就是要了解它,知道它,讓它無所遁形,並及時的遏制它。

那麼,出現哪些症狀時,我們就應該高度警惕可能出現骨轉移了呢?

一般來說,骨轉移發生在不同的部位可造成不同的臨床表現,但當患者出現以下症狀時,均應高度警惕骨轉移可能:

1. 骨痛

臨床數據顯示,疼痛是大多數骨轉移患者的首發症狀,發生率超過80%,且疼痛多較劇烈,並隨病情加重而加重,可嚴重影響患者睡眠,止痛藥物治療效果差。

2. 骨折

一般來說,一旦發生骨轉移,癌細胞就會對我們的骨組織造成不同程度的破壞,日常生活中稍有不慎就有可能會導致病理性骨折的發生。不過,值得注意的是,部分病理性骨折患者可能並不會表現出明顯的症狀,僅表現為骨折部位的輕微腫脹、疼痛或麻木等。當然,在某些情況下,病理性骨折還可能會對附近的臟器造成傷害,甚至導致致命的出血、栓塞等,絕對不能疏忽大意。

3. 脊髓或神經受壓症狀

臨床上,在所有骨轉移癌中,脊柱是最常見的轉移部位,隨著此處轉移癌灶的增長變大,就可能會對脊髓和神經造成壓迫,並引發一系列的臨床症狀,常表現為不明所以的突然出現胸部壓迫感以及大小便失禁、肢體無力等,嚴重者還可能會造成癱瘓。

4. 高鈣血症

通常來說,高鈣血症在骨轉移中的發生率並不高,但仍存在一定的幾率。主要表現為噁心、嘔吐、厭食便秘、乏力、肌張力減低,煩渴,多尿、嗜睡以及神志不清等,嚴重者甚至還會造成死亡。因此,無論是不是出現了骨轉移,我們都應警惕高鈣血症的發生,而出現高鈣血症後我們還應結合自身的綜合狀況,必要時完善相關檢查以排除骨轉移可能。

懷疑骨轉移該怎麼辦?

當懷疑骨轉移時,一定要儘可能早的完善相關檢查,以明確診斷。

隨著檢測技術的不斷提升,目前臨床上常用的檢查手段有ECT或PET-CT,可以幫助我們發現早期骨轉移,但價格相對X線、CT或MRI檢查明顯會貴很多,至於到底採取哪種方式進行檢查可與經治醫生協商進行。總而言之,各有利弊,貴也自然有貴的好處,便宜也有便宜的不足。

當然,最終診斷骨轉移的金標準還是骨活組織檢查,如醫院條件以及自身的經濟條件允許,還可以順帶著做一下基因檢測,以便更好的指導臨床用藥。

確定骨轉移後,又該如何治療?

目前,針對骨轉移的治療應採用綜合性治療,在積極治療原發病的同時,再針對骨轉移進行治療,包括手術治療、放射治療、雙磷酸鹽類藥物治療以及止痛和心理支持治療等。

此外,越來越多的臨床數據表明,祖國傳統醫學中的口服湯劑、藥物外敷以及針灸等對骨轉移癌的治療也有奇效。

參考資料

1. 陳映霞,秦叔逵.骨膦對36例骨轉移癌疼痛的療效觀察.《 實用癌症雜誌 》,1995.

2. 孫燕,管忠震等. 肺癌骨轉移診療專家共識(2014版).《 中國肺癌雜誌 》, 2014.3. 韓萍,張幸平.肺癌骨轉移機制的研究進展.《 重慶醫學 》, 2009.

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