本文作者：劉淼，北京大學深圳醫院婦產科副主任醫師
近日，著名演員章子怡生二胎的信息引起人們關注。
她在微博寫到：『我們的生命中多了一個他，從此我們的世界又多了一份幸福的牽掛！這是上天賜予我們的最美新年禮物，感恩！』
隨後，丈夫汪峰轉發章子怡的微博並說到：
『第二次站在妻子身邊，緊握著她的手，迎接寶寶的降臨。再一次感受到母親的艱辛與偉大。
謝謝老婆，謝謝你在20年代第一天這麼好的時刻帶給我帶給這個家一個超級健康，嗓音嘹亮，七斤二兩的大胖小子，開心極了，順產母子平安。』
2019年10月28日，章子怡首次官宣懷了二胎，自爆當時孕期30周，體重116斤。
2019年12月11日，章子怡再曬工作照片，懷孕36周體重121斤。
章子怡身高164cm，孕前體重：90斤，懷孕重了30斤，作為她這個年齡的孕媽，體重控制還是挺好的。
12月11日孕36周，過了21天分娩，正好39周，預產期是40周，差不多提前了1周。
民間一直有『男寶早生，女寶過月』的說法，歐美有一些大樣本的研究也支持這樣的結論：
無論是在早產兒(滿28周，不足37周出生的嬰兒)還是足月產兒(37周-42足周出生)中，母親妊娠時間越短，出生的嬰兒中男嬰的比例越高。
可能和男寶體重相對高、激素水平不同、懷男寶的媽媽愛活動等有關。
孕37周以後分娩就算足月，瓜熟蒂落，我們一般不關心男寶女寶的問題，我一般會建議孕晚期的時候，家裡做好準備，隨時可能會發動。
娟妹一臉崇拜：「都是一樣的看新聞，你咋能看出那麼多不為人注意的小細節呢？我就愛看你的專業八卦，邊邊角角都逃不過你的眼睛。
看女神章子怡這麼幸福的又當母親，估計很多家庭又會動心思，你不是婦女之友嗎？有沒有什麼好的建議？」
淼哥放下書，揉揉肩膀：「記得十幾年前，我勸孕媽不要剖宮產儘量順產的時候，就這麼說過：
不要那麼絕對，儘量選擇自然分娩，儘量選擇可以隨時終止的避孕措施，沒準兒什麼時候就想生二胎了呢？
分娩的過程非常辛苦，那一刻很多女生累覺不愛，咬牙切齒的說：不生、不生，就是給我補貼我也不生，要生老公自己去生。
十月懷胎一朝分娩，本以為可以鬆一口氣，可隨著孩子漸漸長大，缺發現當初寶寶在肚子裡才是最幸福的時刻。
生二胎？我的媽呀，人生苦短，何必自尋煩惱，工作壓力大，老公不給力，小孩不省心……還生二胎，一年的性生活，一個巴掌的指頭數完還有剩的。
但也有例外，前年遇到一位53歲的孕媽，說退休在家閒著也是閒著，那就試試吧。
結果還真的懷了，和上一台順產時間相隔超過10年，綜合評估後，找我們做的剖宮產。
第二年，她抱著自己的小兒子，送她的大女兒來我們醫院生孩子。
對於想生二胎的女性，我有10點建議：
1、生育宜早不宜遲。
女性最佳生育年齡在23～30歲，男性最佳生育年齡在30～35歲。隨著年齡的增加，精子卵子的質量逐漸下降，一些遺傳疾病發生的機會隨之增加。
10月懷胎一朝分娩，順產後二胎最好間隔半年以上，剖宮產後二胎最好間隔1年以上。
如果有多胎生育意願，要把時間算好。古人云『三年抱兩子』，建議參考。
2、孕前最好做個全面檢查。
懷孕後，孕媽的身體負擔越來越重，特別是年齡大的女生，心、肝、腎的功能不比年輕時候。
就像在高原旅行，有的人在平原跑跑跳跳沒事，去了高原立馬倒掉，更何況背著一個越來越重的包袱。
懷孕是人生的一部分，為此丟命不划算，沒有媽的孩子像根草。
3、婦科超聲千萬不能省。
再懶再怕花錢的女生，也要做個婦科超聲，也就1、200塊錢的事情。
檢查一下卵巢有沒有包塊，子宮有沒有肌瘤，子宮有沒有憩室，千萬不要來個妊娠合併卵巢囊腫蒂扭轉，妊娠合併子宮肌瘤紅色變、子宮切口部位妊娠什麼的。
懷孕前要不要處理，聽聽醫生的建議，有些問題沒辦法預防，提前有個心理準備，免得懷孕後擔驚受怕。
4、孕前做好準備。
很多女生熬著最長的夜，敷著最貴面膜的面膜，再不停尋找自己快速衰老的原因。
早睡早起，規律飲食，適當鍛鍊身體，儘量避免菸酒，這是最佳的孕前準備了，告訴老公也少在外面應酬，懷孕是兩個人的事情，早點回家洗洗睡。
喜歡花錢的吃點營養品，不喜歡花錢的去社區領免費葉酸，孕期前後三個月補充葉酸，以減少胎兒神經管畸形的發生。
5、高齡孕婦要做產檢診斷。
相當一部分女性，懷孕時間比較晚，特別是全面放開生育後，超過35歲的高齡孕婦越來越多。
女生35歲後妊娠，胎兒畸形的發生率明顯增加，現在有產前診斷資質的醫院，通過NT檢查、唐氏篩查、無創DNA檢測、羊水穿刺、臍血穿刺等，能篩查最常見的畸形。
不健康的寶寶，會給家庭帶來沉重的負擔，孩子也會在異樣的眼光中長大，孕媽們不要抱憾終身。
6、孕期產檢很重要。
臨床上經常遇到不產檢的孕媽，病入膏肓了才來醫院，花錢費力不說，大人孩子從鬼門關走一遭。
孕期產檢12次，每個孕周都有相應的檢查項目，大部分還是醫保的，花不了幾個錢，現在產檢也很方便，網上預約減少排隊。
聽醫生的話，養自己的娃，有病及時處理，不要拿身體開玩笑。
7、分娩方式不可強求。
順產對大人小孩好，這個道理誰都懂，但『人生人，嚇死人』，分娩的過程瞬息萬變，沒人敢保證一定能順產。這一胎不處理好哪來的下一胎？
對醫生而言，不論順產還是剖宮產，儘量保證母子平安才是最重要的。
你媽能生不代表你老婆能生，頭一胎順產不代表這一胎能順產，一定要聽現場醫生的專業意見。
8、有合併症的去大醫院分娩。
最近幾年二胎放開，孕產婦死亡率有升高的趨勢，和高齡孕婦、分娩併發症有關。就像多次剖宮產，第四次剖宮產的，併發症肯定多於第一次的。
平時不用湊熱鬧，就近醫院定期產檢，如果有嚴重的合併症，一定要去綜合實力強、搶救經驗多的大醫院。
臨時請上級醫院江湖救急，不如直接一步到位，再有事，就是命了。
9、不要犯經驗主義。
有的夫妻，已經生過一個，再次懷孕沒那麼注意，想著生孩子就像拉泡屎那麼容易。
每一胎都有其特殊性，以前沒出危險不代表這一胎順利，就像妊娠紋，頭一胎沒長不見得第二胎不長。
更何況年齡也大了，就像載貨卡車，以前跑很多趟沒事，這一次也可能爆胎，小心使得萬年船。
10、不要排斥輔助生育。
相當一部分人認為做試管嬰兒是件丟臉的事情，其實不然，生不出孩子的原因有很多，不代表你生活不檢點，不代表你不是好媽媽，不代表你有陽痿早泄。
未避孕未孕一年，最好就去生殖中心就診，在醫生的指導下懷孕，儘量不要聽信什麼偏方助孕，吃藥後生男生女更是瞎扯。
不要一年拖一年，越拖越困難，年齡大了帶孩子精力也不足呀。」
娟妹害羞的問：「淼哥，你說我要是想生一個，什麼時間最合適呢？」
淼哥45度望著天花板：「最合適的時間，第一個是10個月前的某一天，現在你已經成功當媽了；第二個就是今天晚上。
看你這麼迫切，再私下傳你一招：
生男生女沒辦法，但寶寶的星座可以干預一下。孕40周預產期計算法是：最後一次月經月份加9或減3，日子加7。
計劃好心儀的寶寶出生日期，再反推一下，就可以在那段時間增加啪啪啪的頻率。
月經正常，則一般下次月經來潮前第14天排卵，從第11天起開始隔天一次干羞羞的事，會有意外驚喜。
當然，我們醫生只能給出上面這些建議。
要不要再生一個寶寶，夫妻雙方商量好，如果是第二胎，最好還要諮詢一下老大的意見。
這不是懷的問題，更是養的問題。」
生二胎永遠不是
兩個人一拍即合的事情，
而是
一個家庭生活的轉折點。
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本文編輯：王楠
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