按經論治法之「十二經脈」篇

青年中醫李鐸 發佈 2020-01-12T06:11:11+00:00

本經症見上肢外側前緣沿經酸楚疼痛、麻木,上肢酸軟無力、活動受限、肌肉萎縮、癱瘓失用,頸腫,肩痛,鼻塞,流涕,鼻衄,下齒疼痛,咽喉腫痛面痛,面癱,面痙攣,腹痛,腸鳴,泄瀉,下痢,痔瘡,便秘等。

按經論治是在經絡辨證的基礎上,遵照循經取穴的原則病在何經即在該經及與該經相關的經脈上選穴施治。

十二經脈的證候表現,可分為經脈所屬臟腑的病變、經脈循行所過部位的病變和相應組織器官病變三個方面。各經的這些病變,即是本經腧穴主治作用的適應範圍。現結合《靈樞·經脈》《靈樞·邪氣臟腑病形》和《素問·髒氣法時論》的有關記載,對十二經脈的證治綜合、歸納如下:

(1)手太陰肺經證治

咳嗽,氣短,喘息,胸部脹悶,鼻塞,咽痛,惡寒發熱,汗出惡風,小便頻數量少,上肢內側前緣沿經酸楚疼痛、麻木。治宜宣肺調氣、通經活絡,虛補實瀉寒甚加灸。以本經取穴為主,配以手陽明、足太陽經穴。如中府、太淵、列缺、尺澤、孔最、少商、合谷、曲池、迎香、偏歷、風門、肺俞、膻中、大椎等。疏通經絡則循經取穴。

(2)手陽明大腸經

證治 手三陽經證候以經脈循行所過部位病變和相應組織器官病證為主。本經症見上肢外側前緣沿經酸楚疼痛、麻木,上肢酸軟無力、活動受限、肌肉萎縮、癱瘓失用,頸腫,肩痛,鼻塞,流涕,鼻衄,下齒疼痛,咽喉腫痛面痛,面癱,面痙攣,腹痛,腸鳴,泄瀉,下痢,痔瘡,便秘等。治宜通經活絡、調理腸道,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以手太陰、足陽明經穴。如合谷、曲池、三間、肩髃、手三里、迎香、列缺、孔最、足三里、天樞、上巨虛、中脘、大腸俞等。疏通經絡則循經取穴,上肢痿痹多取合谷、曲池、手三里、肩髃等。

(3)足陽明胃經證治

胃脘脹痛,食慾減退,嘔吐,腹痛,腸鳴,泄瀉,痢疾,便秘,發熱,下肢外側前緣沿經酸楚疼痛、麻木,下肢酸軟無力、活動受限、肌肉萎縮、癱瘓失用,頸腫,咽喉疼痛,上齒疼痛,鼻病,目疾,面痛,面癱,面痙攣,前額疼痛等。治宜調理胃腸、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以足太陰經穴以及本腑的募穴、背俞穴。如足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內庭、梁丘、天樞、梁門地倉、頰車、下關、四白、頭維、公孫、大橫、三陰交、合谷中脘、胃俞等。

(4)足太陰脾經證治

脘腹脹滿,泄瀉,食欲不振,黃疸,水腫,身重乏力,月經不調,崩漏,下肢內側前緣沿經酸楚疼痛,麻木,舌根強直。治宜健脾和胃、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以足陽明經穴及本髒的募穴、背俞穴。如太白、隱白、公孫、三陰交、地機、血海、陰陵泉大橫、梁門、水道、豐隆、足三里、章門、脾俞等。

(5)手少陰心經證治

胸痛,心悸,心痛,心煩,失眠,神志失常,咽干,口舌生瘡,上肢內側後緣沿經酸楚疼痛、麻木,手心熱痛。治宜調理心神、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經和手厥陰經穴為主,配以本髒的募穴、背俞穴。如神門、通里、陰郄、少府、少海、大陵、內關、間使、郄門、巨闕、膻中、心俞、厥陰俞等。

(6)手太陽小腸經證治

上肢外側後緣沿經酸楚疼痛、麻木,肩胛痛,咽喉疼痛,頰腫,目黃,耳鳴,耳聾,少腹疼痛,腸鳴,泄瀉,小便短赤。治宜通經活絡、調理腸道,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以足陽明經穴和本腑的募穴、背俞穴。如後溪、腕骨、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮、足三里、下巨虛、中脘、關元、小腸俞等。

(7)足太陽膀胱經證治

遺尿,小便不利,小腹脹滿,神志失常,各種臟腑病、五官病,下肢後面沿經酸楚疼痛、麻木,項背腰骶部疼痛,惡寒,發熱,後枕部頭痛。治宜調理膀胱、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以本腑募穴。如天柱、大杼、風門、諸背俞穴、次髎、秩邊、殷門、委中、委陽、承山、崑崙、申脈、京骨、中極、關元、太溪、三陰交等。

(8)足少陰腎經證治

本經病變以虛證為主,症見遺尿,小便不利,遺精,陽痿,月經不調,男子不育,女子不孕,虛喘,咳血,失眠,多夢,下肢內側後緣沿經酸楚疼痛,麻木,腰痛,足心熱,咽干喉燥,近視,視物昏花,耳鳴,耳聾。治宜補腎培元、通經活絡,針灸並用,多用補法。以本經取穴為主,配以任脈、足太陽經穴。如太溪、復溜、照海、湧泉、大赫、腎俞、次髎、秩邊、命門、氣海、關元、三陰交等。

(9)手厥陰心包經證治

除經脈病為沿上肢內側正中酸楚疼痛、麻木之外,其餘均同手少陰心經證治。

(10)手少陽三焦經證治

上肢外側正中沿經酸楚疼痛、麻木,肩、頸、耳後疼痛,耳鳴、耳聾,偏頭痛,咽喉疼痛,腹脹,水腫,遺尿,小便不利。治宜通經活絡、疏調三焦,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以足少陽、足太陰經穴以及本腑的募穴、背俞穴、下合穴。如陽池、中渚、外關、支溝、翳風、角孫、耳門、風池、陽陵泉、足臨泣、三陰交、陰陵泉、石門、三焦俞、委陽等。

(11)足少陽膽經證治

黃疸,口苦,目黃,身黃,尿黃驚恐,失眠,下肢外側正中沿經酸楚疼痛、麻木,脅肋疼痛偏頭痛,目疾,耳鳴,耳聾。治宜疏肝利膽、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以手少陽、足厥陰經穴。如丘墟、俠溪、足臨泣、懸鐘、光明、陽陵泉、風市、環跳、日月、率谷、風池、聽會、支溝、外關、期門、太沖、肝俞、膽俞等。

(12)足厥陰肝經證治

脅肋脹痛,黃疸,口苦,食慾減退,噯氣嘔逆,心煩易怒,下肢內側正中酸楚疼痛,麻木,疝氣,面癱,頭暈目眩,頭頂痛,近視,夜盲,視物昏花,目赤腫痛。治宜疏肝理氣、通經活絡,虛補實瀉,寒甚加灸。以本經取穴為主,配以足少陽、足少陰經穴。如太沖、行間、大敦、曲泉、章門、期門、俠溪、陽陵泉、光明、風池、日月、太溪、復溜、湧泉、足三里、百會、肝俞等。

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