我是張琪，男，1979年2月出生，醫學博士，副主任醫師，同濟大學附屬腦科醫院腦血管病科科主任。畢業於海軍醫科大學（原上海第二軍醫大學）神經外科，師從我國著名腦血管病專家劉建民、許奕教授。
從事腦血管病臨床工作十餘年，主持或參加各類神經外科手術2000餘台，尤其擅長腦血管病（缺血性腦血管病、腦動脈瘤、腦血管畸形等）介入微創治療。長期從事缺血及出血性卒中的急診治療，在缺血性及出血性卒中的診療上積累豐富的經驗。發表論文20餘篇，其中SCI收錄5篇。
腦血管病（cerebrovascular disease），泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等，其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外，導致患者的殘廢或死亡，發病率占神經系統總住院病例的40%左右。
腦血管病是一種嚴重危害中老年人健康的常見病、多發病，腦血管病具有發病率高、致殘率高，致死率高等特點，而且容易復發，患者容易出現經濟負擔過重，對家庭和社會的危害非常嚴重。我國每年在腦血管病的花費方面是非常高的，家庭如果出現1個腦血管的病人，病人和家庭的生活質量會隨之下降。
2018年6月，我全職加入同濟大學附屬腦科醫院，創建腦血管病區，並擔任病區主任。建科伊始，就將規範和創新作為立科之本，經過一年半的努力，初步形成了以神經介入治療、顯微外科手術為診療特色的腦血管病專科。
同濟大學附屬腦科醫院雖是非公立醫院，但一樣非常重視學科建設、人才培養和科研教學工作。
回顧2019年一年的工作，感觸良多、收穫頗多。我們重視臨床服務，不忘科教工作，特色逐步形成，手術量明顯上升，業績迅速提升，口碑明顯向好。還獲得了市級課題，發表了SCI論文，團隊多人職稱晉升了。
臨床服務是重點，提升療效，打造特色又是重中之重。我們不斷積極探索，逐漸形成了專業特色，創造了多個第一。
腦動脈瘤發病率高，一旦破裂致死致殘率高。對於複雜的、大型的腦動脈瘤，介入治療隨訪的治癒率僅20%。我們共治療動脈瘤48例次，其中複雜動脈瘤16例。我們運用多支架輔助、球囊輔助、以及最先進的血流導向裝置等最新的材料和技術治療，多項為國內領先。比如，國產的Tubridge血流導向裝置上市後在上海的首例手術，是由我科完成的，療效很好。9例複雜動脈瘤超過半年隨訪，未見復發。
腦動靜脈畸形是青少年發生腦出血最常見的原因，但治癒率很低，單純通過介入治療，治癒率僅為27%。我們應用最先進的4D-DSA影像評估技術，聯合應用靜脈入路、蒸汽鍋技術等多種栓塞技巧進行治療。9例腦動靜脈畸形，7例通過單純栓塞得到治癒，治癒率達78%，達到了國際先進水平。
血管內超聲（IVUS）是目前介入醫學中的熱點。該技術對於狹窄、斑塊、夾層的評估更為準確，有望成為未來神經介入發展的趨勢。我們將血管內超聲應用於頸動脈狹窄、閉塞，甚至顱內狹窄的部分病例中，對於缺血性腦血管病的評估更為精確，大大提高了診斷率。
我們改變傳統股動脈穿刺行腦血管造影的模式，開展經橈動脈全腦血管造影，對部分病例開展經橈動脈動脈瘤栓塞及支架植入。病人造影后可以立即下床活動，減少了住院時間、減輕病人的痛苦、降低了穿刺的併發症率，還大大節約治療費用，還為之以後即將施行的drgs模式打下基礎。
我們充分利用醫院的複合雜交手術室、潘多拉900顯微鏡等條件，對於慢性缺血性腦血管病或者煙霧病，開展了顱內外血管搭橋術、頸動脈內膜剝脫術等複雜的顯微外科手術。
我們作為醫院卒中中心牽頭科室，急診溶栓11例，急診取栓7例。DNT（患者從進入醫院到靜脈溶栓時間）中位數為47分鐘，DPT（患者從進入醫院到介入取栓時間）中位數為97分鐘，均達到國內先進水平。2019年，經過專家嚴格檢查評估，醫院被授予「國家腦防委卒中示範防治中心」。
科研工作是重點，課題研究、論文發表要做實。開科伊始，我們科的定位就是「研究型科室」，醫生就是「研究型醫生」。
我們積極參加同濟大學主辦的科研學術講座、醫工轉化研討會，科室也定期舉辦文獻學習。我們還與長海腦血管病團隊合作開展研究工作，在臨床和基礎研究領域取得一些突破。
2019年，我發表SCI論文一篇，影響因子3.33。
我申請到一項市衛健委課題。
我在神經介入咨訊平台發表編譯文2篇，審稿18篇。
我已完稿兩篇SCI論文，希望2020年能夠順利發表；已完成國自然基金的標書初稿，爭取2020年衝擊成功。
教學培訓是關鍵，廣泛參入、形式多樣很重要。
我們科室主要由神經內科醫生和神經外科醫生組成，各醫生專長不同，如劉春醫生擅長顯微外科手術，周林華醫生擅長介入手術，雷香蘭醫生擅長重症管理。教學培訓的作用，在於讓醫生從原有的基礎與領域，較快成長提升為一名專業、權威的腦血管病專科醫生。
我們每天早晨醫生交班時，採用PPT交班手術病例。同時定期進行疑難危重及死亡病例討論。
我們在醫院創立「神經介入大講堂」，每周一次探討神經介入的基本技術、理論和進展；對將要進行的手術病例進行討論，對已經做完的手術進行匯報。這讓全院對神經介入的適應症有所了解，知道我們能幹些什麼，從而篩查出合適的病例提供給我們。
2019年我們科1人晉升副高職稱，2人晉升中級職稱。
2020年將是更具挑戰的一年，更是大有作為的一年。
在同濟大學附屬腦科醫院這個優質平台上，我們將不斷提升醫療技術和水平，開展更多新技術，讓更多病人受惠。
我們將瞄準國內一流腦血管病學科，依託同濟大學和長海醫院，開展更多臨床和基礎研究，發表更多高質量論文。
我們將進一步提高腦卒中防治綜合能力，大幅度增加急診溶栓和取栓病例，成為名副其實的「國家腦防委卒中示範防治中心」。
上海藍十字腦科醫院，管理專業規範，重視學科人才，我們大有可為。
腦血管病科作為醫院二大重點專科之一，我們要只爭朝夕、追求卓越。
（部分圖片來自網絡）