學霸男生突然高燒至39.1℃,還口角歪斜、四肢抽搐

錢江晚報小時新聞 發佈 2020-01-11T07:30:30+00:00

浙江大學醫學院附屬第一醫院專家提醒,冬季氣溫低、感冒高發,很多人都表現出咳嗽症狀,但如果咳嗽咳痰超過2周以上,並出現發燒、消瘦等情況,一定要提高警惕,要醫院檢查以排除結核的可能性。

錢江晚報·小時新聞 通訊員 胡梟峰

結核病其實是種很古老的疾病,曾造成不同時代人們的恐慌,也被稱為「白色瘟疫」。很多我們熟知的名人,蕭邦、契訶夫、魯迅、林徽因、郁達夫都是由於這種病而去世。隨著醫學發展,結核在現代已經能被有效發現並治療,但它前期所表現的症狀仍然不能忽視,很容易「偽裝」成感冒,被大多數人忽略並造成不可預計的後果,杭州22歲的小張(化名)前不久就在「鬼門關」走了一遭。

浙江大學醫學院附屬第一醫院專家提醒,冬季氣溫低、感冒高發,很多人都表現出咳嗽症狀,但如果咳嗽咳痰超過2周以上,並出現發燒、消瘦等情況,一定要提高警惕,要醫院檢查以排除結核的可能性。

「保送生」染上結核病,命懸一線

小張從小學習成績優異,2016年考上北京一所高校,去年秋季開學後成功保送了研究生,隨後參加了西班牙某學院的一個短期學術交流活動。在活動末期,他發現自己有輕微咳嗽,估摸著可能是感冒了,回國後就自己在藥店配了點藥吃吃。

但過了沒幾天,他就發現自己怪怪的:右手指尖常常麻木,持續幾分鐘後感覺又自行消失了,頭痛、特別喜歡睡覺還多夢……被種種症狀困擾,小張去學校附近的醫院就診,被診斷為焦慮性疾病,但服藥後情況沒有緩解反而加重了。

愛子心切的父母與學校溝通後為他請了假,讓他回到杭州老家照顧。2019年11月20日,小張卻突然高燒至39.1度,還出現了口角歪斜、四肢輕微抽搐的症狀,家人趕緊將他送至浙大一院。「入院時,他意識模糊,並且右側肢體已經偏癱,頭顱磁共振提示腦膜炎伴腦梗死或血管炎可能。」浙大一院感染病科副主任徐凱進介紹,腰穿測出來腦脊液壓力等指標高於正常值,但腦脊液未培養出細菌、真菌,所以還進行了病毒性腦炎等輔助檢查。

小張的病情急轉直下,需要儘快確定治療方案。「根據他前期麻木頭痛、喜睡多夢等症狀,考慮是腦膜腦炎的表現,檢查結果提示體內有結核分枝桿菌。」徐凱進介紹,他最終被確診為肺結核、結核性腦膜炎、結核性腹膜炎,醫生按照結核方案治療了幾天後,小張終於意識清醒,並一步步從肌力0級恢復至可以自主喝牛奶、米湯等食物,情況一天天好轉。目前,他已經出院並在醫生指導下進行後續治療。

全國約5.5億帶菌者

這些人要當心

好好地,怎麼會染上肺結核,還發生了腦膜炎、腹膜炎呢?我們先從結核病講起。

結核病是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,在世界範圍內廣泛流行,根據世界衛生組織報告,結核是全球十大致死疾病之一。

來源:人民健康網

看到這個結論,可能很多人都覺得不可思議,但小編要提醒大家,儘管我國民眾結核分枝桿菌的感染率約在44.5%左右,差不多有5.5億人攜帶病菌,但並不是所有人都會發病,真正發病人數可能不到感染人數的10%,所以普通大眾不需要過分擔憂。

糖尿病患者、老年人、5、6歲以下的幼兒、免疫力低下(如HIV、長期使用免疫抑製藥等)、有結構性肺病的患者都是易感人群。考慮到小張在國外期間已有不適症狀,極有可能是由於飲食結構改變、旅途勞累等因素導致抵抗力下降而發病。

咳嗽乏力發熱

這些症狀忽視不得

結核還有一個更為人熟知的名字:肺癆。但其實,肺癆更多是指肺結核,這只是最常見的一種結核病,超過80%的結核病都會累及到肺部,但另有不到20%的結核病發生在肺外,人體的器官中除了牙齒、指甲和頭髮不會感染結核菌外,其他任何器官都有可能受感染。

古語有「十癆九死」的說法,也足以可見它的威力。那麼,是個疾病它總得有點症狀啊,這結核病的初期症狀還挺有「迷惑性」,很容易和感冒等普通疾病混淆,但也不是不可區別,如果出現下面這些情況,一定要高度警惕,及時要醫院排查。

1、不停的咳嗽。結核最典型的症狀是超過2周的慢性咳嗽、咳痰或咯血。

2、乏力、無食慾。結核分枝桿菌感染如果得不到控制,會引起身體免疫力下降,造成乏力、盜汗、嗜睡、食欲不振、營養不良等情況。

3、發熱。一般在中午以後會出現微熱的情況,到了下午或者晚上會出現低熱,後半夜自行燒退,對於這種發熱的變化,應該引起高度警惕。

結核病的診斷,胸部CT檢查是非常有效的一個方式。通常,肺結核患者胸部CT會有肺部陰影、結節、纖維性病灶、空洞等表現,根據我國2018年肺結核診斷標準,只要胸片有活動性肺結核相符的表現,就需要到肺結核定點醫療機構進行診治。除此之外,還可以通過結核菌塗片、培養、核酸檢測、結核感染T細胞檢測等方式結合診斷。

日常預防很重要

結核的治療目前已經有一套完整的模式,有效治療2周後,結核傳染風險可下降90%。結核病主要通過空氣傳播,如咳嗽咳痰、打噴嚏、大聲談話等,因此日常預防也很重要。

控制傳染源。要找到傳染源,對那些疑似是結核病患者要及時進行呼吸道隔離,如分發佩戴口罩,並及時進行確診和治療。

切斷傳播途徑。一方面要每個人都要注意咳嗽禮儀,不要在公共場所公開咳嗽,適當進行掩飾,另一方面勤開窗、多通風,儘量少去人多密集的場所,在電視劇里范閒就是這麼要求林婉兒的。

保護易感人群。新生兒接種卡介苗,糖尿病患者、老年人、與結核患者有密切接觸史的人、抵抗力低下者、免疫力低下者建議主動進行胸部CT等檢查,以及時排除病情,平時加強鍛鍊、均衡營養、勞逸結合,不要過度勞累、降低精神壓力,提高免疫力。

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