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伴隨著我國人口老齡化的到來，合併其他臟器功能不全的重症心臟病患者越來越多，這類老年患者占據了心臟重症監護病房（CICU）中患者相當大的比例。老年綜合徵在CICU的老年患者中很常見，對此類人群的治療往往更加複雜，CICU的環境、醫療程序、臥床休息、新藥、鎮靜、感覺過載（如噪音和強光）、定向障礙、飲食變化、睡眠中斷和如廁等因素，無形中對患者康復造成不可避免的影響。
老年綜合徵與急性心血管病存在複雜關聯
老年綜合徵是老年患者經常遇到的臨床情況，因為多種疾病或多種原因，造成老年人不同的臨床表現和問題，如視力障礙、聽力障礙、睡眠障礙、疼痛、大小便失禁、便秘、抑鬱、焦慮、營養不良、衰弱、老年人多種用藥等，這些問題相比於更加緊急的心臟問題（心律失常、休克等）在CICU往往易被忽視。目前，CICU很少有針對老年綜合徵的干預措施，使得在CICU治療的老年患者伴隨的老年綜合徵的臨床症狀進行性惡化，進而影響心血管病的康復。
CICU可能是老年心血管病患者內在風險的催化劑，營養不良、脫水、藥物、焦慮、疼痛、睡眠中斷、明亮的燈光、臥床休息、隔離、靜脈輸液管路和導尿管這些常見情況往往會引起譫妄發生。
而目前因為缺乏標準的評估指標，心臟病學專家尚不能及時評估虛弱給老年心血管病患者帶來的危害。多種疾病和複雜的治療方案又會無意中加劇譫妄和虛弱，往往給臨床治療帶來難以估測的風險，使缺乏豐富經驗的臨床醫師在實踐工作中面臨巨大的困難和挑戰。
CICU多學科治療模式將大有可為
老年綜合徵的正確評估是CICU醫生面臨的巨大挑戰。雖然目前有很多方便、可靠的對老年患者的評估工具，但大多數測量老年綜合徵的工具均為非急性環境開發。
對於CICU中極不穩定的醫療環境而言，這些評估工具的可靠性面臨巨大挑戰，因為其必須超越由急性疾病引發的身體和認知狀態的變化所造成的限制，而這些變化往往會使評估出現偏差。
因此，專門的評估工具仍需不斷開發和創新，以對CICU日益增多的老年患者進行可操作性評估。
最佳的CICU治療需要對老年患者風險進行標準評估，優化的CICU治療包括早期活動、儘量減少鎮靜、停用不必要的藥物、營養支持、理療和職業治療。
而過渡期護理也將是未來CICU的重要部分，其要求以患者為中心，並增強提供者-患者和提供者-提供者之間的溝通和協作，進而減少患者住院率。
考慮到疾病和老齡化帶來的相關生理、營養、情感和社會方面的問題，推薦在CICU中建立多學科治療模式，該模式需要建立心血管、危重病護理和老年社會、醫療系統的協作團隊，進而使心血管病治療能更好的與維護臟器功能、緩解機體虛弱和其他老年綜合徵以及整合過渡期護理相結合。
CICU臨床醫生通過結合多學科評估和管理策略以及患者意願，認識到多發病、多藥性、認知局限性的影響，從而給予老年心血管病患者基於循證可行性指導下的最優化治療。
六大建議 預防緩解CICU常見老年綜合徵
1.建議應用預防和識別譫妄的工具以及合理的鎮靜方案緩解譫妄發生。如使用聲音或視覺等環境刺激物品（鐘錶、收音機、電視、電話等），此外，使用助聽器、眼鏡、家庭相冊提示記憶也可能有幫助。
3.對於不穩定的多發病患者，建議理解多種疾病對CICU護理和新療法的影響，個體化處理老年綜合徵，由經驗豐富的臨床醫生給出主要治療方案。
4.多種藥物的應用在目前CICU的治療模式中增加了對老年患者的危害，醫生應熟悉藥物間相互作用，臨床藥師也應參與其中，儘量避免不適當的處方藥。
5.建議重視CICU患者的制動、臥床等帶來的不良後果。如果情況允許，可讓患者儘早下床活動，鼓勵他們做適當活動，有助於減輕患者的虛弱感，縮短在CICU的住院時間。
6.對於老年心血管病患者，建議給予早期腸內營養，以預防腸道粘膜萎縮，並給予充分的熱量供應。
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