瑞典生活點滴:在瑞典看心理醫生

北歐模式 發佈 2020-01-11T09:10:21+00:00

在瑞典看心理醫生—— 以產後抑鬱為例作者:柯瑞亮 瑞典人對心理健康的重視程度,完全不亞於身體健康。這一點體現在醫療機構對產婦的心理健康關懷上,非常的明顯。(編者註:也體現在病假天數上,瑞典有30-40%的病假天數都是因為心理疾病請的。排名第二的是腰酸背痛,大約占20-30%。

在瑞典看心理醫生

—— 以產後抑鬱為例


作者:柯瑞亮

瑞典人對心理健康的重視程度,完全不亞於身體健康。這一點體現在醫療機構對產婦的心理健康關懷上,非常的明顯。(編者註:也體現在病假天數上,瑞典有30-40%的病假天數都是因為心理疾病請的。排名第二的是腰酸背痛,大約占20-30%。)


產後的寶媽會經歷一場體內的荷爾蒙劇烈變化,這一變化會幫助產婦恢復身體和進入哺乳狀態,比如生產乳汁、恢復子宮,然而,它也會導致情緒上的一個震盪。大約在產後四、五天,70%-80%的寶媽會經歷一定程序的負面情緒或者情緒上的波動,比如傷心、哭泣、焦慮、不安、易激怒、失眠等等。輕度的叫baby blues,產後兩周一般就會減輕或者消失,是產後心理問題中最輕的一種,更嚴重的會導致產後抑鬱,可能給寶媽和寶寶帶來生命危險。


在瑞典,BVC(小編註:BVC全稱為Barnavårdscentral,即瑞典的兒保診所)除了會給新生兒做例行檢查和疫苗注射外,還會在產後一個月左右給產後的寶媽專門安排一次『mom talk』。對,就是BVC的醫生和寶媽的一次談話。談話從填一張標準化的問卷開始,這張問卷含有10個左右的問題,來衡量寶媽是不是有抑鬱狀況、抑鬱的程度如何。比如,『在過去兩個星期裡面,你有沒有哭得比平時更多?』、『在過去的兩個星期裡面,你有沒有輕生的念頭?』等等,每個問題用一個0到5的量表來回答,0就是完全沒有,5就是完全符合。根據寶媽對這套問卷的答覆結果,BVC的醫生會當場給寶媽一個抑鬱狀況和水平的判斷結果。通常情況下,如果發現有產後抑鬱的問題,BVC的醫生會推薦寶媽去當地的社區醫院看心理醫生。如果有危險或者緊急情況,醫生也會採取相應的措施(小編註:所謂的危險或者緊急的情況就是嚴重抑鬱,表現出自殺傾向或者無法跟寶寶建立正常的母嬰依附關係)。


看心理醫生,需要寶媽自己與註冊所在地的當地診所聯繫並預約心理醫生(小編註:有的社區醫院是有自己的心理醫生的,這樣社區醫院的醫生就可以直接給轉診)。心理醫生的預約和普通醫生的預約無論是從程序上還是費用上都是一樣的,在拿到當年瑞典門診免費卡之前,一般一次的費用是100或者200塊(小編註:費用多少取決於你住在哪個省,每個省的收費標準不同)。一次心理醫生門診一般短則30分鐘,正常是40分鐘。產後輕度的抑鬱或者情緒波動,心理醫生一般會總共給看兩次。具體在每次看完心理門診後,心理醫生會根據情況進行判斷,再確定是否需要再給一次預約時間。一般心理醫生,還可以給留一個他的專門的電話號碼,下次可以通過這個電話號碼隨時進行電話或者簡訊預約,不用通過醫院的電話預約系統進行預約。


說到心理醫生,可能大多數人會想到坐在專門的心理諮詢機構里,準備好了面巾紙,等待著你來傾訴的心理諮詢師;又或者會想到在精神病院裡的精神科心理諮詢專家,他們從病人的字裡行間來判斷到底該歸於哪一類精神疾病,該給病人什麼樣的治療方案。瑞典普通當地診所里的心理醫生是介於這兩者之間,他們不完全是來聽你傾訴給你精神撫慰的,也不完全是治療精神疾病的。他們主要還是有針對地幫助來諮詢的病人了解自己的心理狀況進行相應的疏導,或者,如果通過談話,確定達到了精神疾病的程度,接下來就不再是他的工作範圍,而是進一步給轉精神科醫生和精神科心理諮詢師進行治療。對於一般性的病人,心理醫生進行心理疏導的方式一般是幫病人判斷心理或者情緒上的問題是不是正常的,通常會告訴有產後抑鬱的寶媽,這些抑鬱情緒是荷爾蒙變化造成的;此外,我們人類的一些痛苦,是受局限於我們緩慢的大腦進化和快速的人類社會變遷之間的不同步造成的;大腦產生了一些不愉快或者令人煩惱的想法,只是大腦的正常工作機制,可以去感受、聆聽自己大腦裡面的這些想法,然後跟它說,謝謝你這麼努力的工作,我知道你在幫我思考這樣一些問題,謝謝你幫我感受到這樣的一些感受,等等。(小編註:瑞典的心理醫生絕大多數都是提供認知行為治療的,即通過談話來幫助患者改變自己對解決問題無益的認知和行為方式。瑞典也有少量心理醫生是進行精神分析治療的,即通過深入分析你的潛意識,童年陰影這些進行心理治療的,但這部分心理醫生大多不在公費醫療體系內工作。)



這樣的心理諮詢,對普通的經歷baby blues的產後寶媽來說,幫助是很大的。能幫寶媽正確的看待自己在產後產生的心理和情緒上的變化,幫助寶媽早日或者相對更平穩的恢復到正常的狀態。當寶媽度過了這段產後抑鬱期,再回過頭去看當時自己的抑鬱心情,你就不會帶著情緒,而是更客觀地去看待它。


當然,除了產後抑鬱,其它的心理或者情緒上的問題,也是可以去看心理醫生的,比如:失業、失戀、更年期等等,或者就是情緒低落,都是可以去約心理醫生的。(小編註:一般不能直接預約心理醫生,都需要通過社區醫生轉診。但如果你已經是某個心理醫生的病人了,那麼你再次因為其他的情況需要跟心理醫生聊的話就可以直接去看了。)


心理醫生完全有能力幫助我們解決一些常見的心理和情緒上的問題,比如,如何面對選擇等?作為在瑞典的中國人,如何面對文化、生活和工作上差異問題等。


心理醫生有責任幫病人保密,正常情況下,不會公開病人的隱私。但是,也聽說過,心理醫生聽到了父母陳述對待孩子的一些方式,覺得違反了法規,報告給了政府。作為父母,去看心理醫生時,注意了解瑞典兒童保護的法律法規。(小編註:關於需要注意哪些問題,推薦閱讀北歐模式的舊文:北歐模式為您解讀瑞典社工的兒童保護工作。)


身在異國他鄉,如何讓自己的心情更舒暢,如何管理自己的情緒,對自己的生活,工作,家庭來說都是非常重要的,關注自己的心理健康,應該和關注自己的身體健康一樣,要非常的重視。有需要的話,就應該去看看心理醫生,去了解一下自己的心理健康狀況,讓自己的心理更加的健康。


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