什麼是骨質疏鬆？

骨質疏鬆主要是由於人體中骨骼礦物質元素流失，骨密度下降而導致的一系列疾病。

骨骼對我們的身體起著重要的支撐作用，就像是一幢房屋的樑柱和牆體，其中起關鍵作用的骨組織在人體發育和成熟的過程中，其形狀、骨量和內部結構，都在不斷地自我調整和自我更新中，這才使得骨骼在形態、骨量和內部結構等諸多方面始終能處於最佳的狀態，以此適應於外界環境的變化。

隨著年齡的增加，骨峰值逐漸減低，骨骼礦物質元素逐漸丟失，含量越來越小，造成骨骼的密度降低，應對外界壓力的能力越來越差，當達到一定的程度後就稱為骨質疏鬆。

骨質疏鬆有哪些症狀？

骨質疏鬆主要表現為骨骼密度的降低，常表現出如下的症狀：

1、疼痛

以腰背部疼痛或全身骨骼疼痛為主，也可能不太明顯。

尤其是疾病早期只是骨量減少尚未達到骨質疏鬆時，多數沒有任何症狀，因此隱匿性較強，可稱之為「靜悄悄的疾病」。

此外，這類疼痛被誤認為是腰肌勞損、骨質增生或腰椎退行性改變等疾病引起的而被忽略。

2、身高縮短、駝背

椎體密度變小，無法承受以往的壓力，而出現慢性累積性變形或壓縮性骨折，導致身材變矮，脊柱前屈後凸形成駝背，隨著年齡的增加而逐漸加重。

3、脆性骨折發生

這是骨質疏鬆患者的首要症狀，也常是他們就醫的原因，它的特點是多發生於日常活動中如身體扭轉、乘車顛簸、持物不當等，跌倒可能是最主要的誘因。

雖然理論上全身各部位都可能發生骨折，但多發生在松質骨較多的部位或應力較為集中之處，如脊椎、髖部及橈骨遠端。最後，這類骨折的發生與年齡、絕經時間也有一定的關係。

4、脊椎後凸壓迫腹腔導致內臟下垂

內臟下垂會出現便秘、腹脹、食慾減退，壓迫胸腔可形成裂孔疝，導致食物通過障礙（即吞咽困難）或反流性食管炎，也可能出現上腹部和下胸部的疼痛不適。

嚴重駝背者還可能影響通氣，出現胸悶氣短等問題。

骨峰值的高低決定著骨折發生的幾率，因此，保持骨峰值對骨骼有著重要意義。

影響骨峰值的因素

1、內分泌因素

各類激素，包括性激素（其中尤其以雌激素對骨量的維持至關重要，男性也是如此）、降鈣素、甲狀腺素、皮質類固醇、生長激素、胰島素等均能對骨量的維持起到直接或間接的影響。

2、營養因素

營養素即人體在日常攝入的鈣、磷、鎂、蛋白質、維生素及部分微量元素，其中又以鈣、磷（過多過少都不利於骨質合成）、維生素（維生素D和維生素K，尤其是前者，充足的陽光照射能刺激皮膚中維生素D的生成，有助於鈣質的吸收）以及蛋白質（蛋白質過量攝入可致骨吸收加速，骨量減少明顯增快）為影響人體骨代謝最主要的營養素。

其中鈣缺乏是導致骨質疏鬆的一個主要原因，骨質疏鬆的治療方案中多數也會強調補鈣，而我們之所以會出現鈣缺乏的原因有以下三個：

飲食中鈣的攝入不足，這在近年來已經為大多數人所知，也為不少的補鈣產品提供了宣傳素材。
腸鈣吸收不良，這方面很少受到大家的關注，但是這個問題未解決，就算你天天抱著豬骨頭啃，三餐吃貝殼，牛奶當水喝那都是沒用的。
吸菸、過量飲酒、過量飲用咖啡等會導致骨鈣流失加快。

3、物理因素

即運動，它是影響峰值骨量的主要外在因素，負重運動甚至比營養飲食更為重要，單純補鈣卻不去增加鍛鍊不利於保持正常骨量。

運動通過直接刺激和肌肉牽拉兩種機制來增加骨負荷，從而刺激骨形成，對於未成年人的骨骼有利於增加峰骨量，對於成年人的骨骼有助於維持骨量，減少骨量丟失。

4、免疫因素

骨細胞與免疫系統存在某種內在聯繫，這與免疫對破骨細胞的調節作用有一定關係。

5、遺傳因素

骨質疏鬆的遺傳因素十分複雜，某些遺傳學改變與骨密度、骨轉換和骨結構存在一定關係。但這些在骨質疏鬆的防治中可用價值並不大。

面對骨質疏鬆，日常應注意什麼？

老年人要定期去體檢，測定骨密度和骨礦含量等，以及時預防和治療；
在飲食上多攝取含鈣的食物，儘量低鹽飲食、不吃過多糖分、不過多攝取蛋白質、不宜喝咖啡、不能長期喝濃茶等，以防止鈣的流失；
平時多曬太陽，讓身體產生維生素D促進鈣的吸收；
平時運動以舒緩、平和的有氧運動（步行、慢速跑、游泳、舞蹈及太極拳等）為主，少量多次，切忌運動量過大；
老年人骨質退化，所以平時要多注意安全、防止跌倒；
如果實在嚴重，可通過做介入微創手術進行治療。

參考資料

[1] 徐苓. 骨質疏鬆症的流行病學[J]. 中國骨質疏鬆雜誌, 1996, 38(1):1744-1746.

[2] 劉忠厚, 楊定焯, 朱漢民. 中國人骨質疏鬆症建議診斷標準(第二稿)[C]// 全國骨礦研究年會會議. 2002.

[3] 邱貴興. 骨質疏鬆性骨折--被忽視了的健康殺手[J]. 中華醫學雜誌, 2005(11).

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骨質疏鬆有哪些症狀？

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面對骨質疏鬆，日常應注意什麼？