大家都知道硝酸甘油能夠緩解心絞痛，但是大家知道嗎？如果誤服硝酸甘油也可能會導致嚴重的後果，甚至會致命。
作者：許俊堂
單位：北京大學人民醫院
來源：許俊堂醫生
硝酸甘油是通過開源和節流的方式解決心肌血液的供需矛盾，也就是說通過增加心肌血液的供應，降低氧的消耗來緩解缺血和心絞痛的症狀。
為什麼誤服硝酸甘油會有致命危險？
臨床醫生都知道，相對於高血壓，低血壓更可怕！硝酸甘油是一把有利有弊的雙刃劍，用好了是緩解心絞痛最有效的藥物，用不好可能會導致嚴重的低血壓，甚至會出現暈厥，甚至休克，嚴重時真的會危及到生命！
硝酸甘油適用於哪些情況？
硝酸甘油適用於已經確診冠心病和存在心絞痛的患者，或是曾經因為冠心病住院行過介入治療或者冠狀動脈搭橋的患者。
還有那些發生過心肌梗死的患者（有胸痛），容易發生心肌梗死的高危病人，或者遭遇高度應激情況（過度的緊張、激動、勞累）的高危患者可能需要隨身攜帶硝酸甘油。
硝酸甘油不適應於哪些情況？
有低血壓、虛脫、心率過快過慢、心律不齊或者是已經發生了休克的患者，不要使用硝酸甘油！
還有其他特殊心臟疾病的患者，比如說肥厚梗阻性心肌病，主動瓣狹窄，既往在24小時以內使用過西地那非這一類叫磷酸二酯酶抑制劑的藥物，也不要使用硝酸甘油。
TIPS：
舌下含服一片硝酸甘油，如果無效即胸痛完全不緩解甚至越來越重，那麼這時候可能是發生了心肌梗死，就不要再含服硝酸甘油了。
另外，各種和心臟沒有關係的胸痛、胸悶、精神性因素導致的胸部不適也不要含服硝酸甘油。
片劑硝酸甘油的使用方法
第一，硝酸甘油要舌下含服不要吃進去，你吃進去以後就完全的被肝臟代謝掉了，不起任何的作用。
第二，如果是心絞痛的話，舌下含服硝酸甘油1~3分鐘，胸痛就應該完全的緩解。如果是已經發生心肌梗死的患者，硝酸甘油是無效的，甚至還要加重。
第三，如果含服硝酸甘油一片，五分鐘之內胸痛沒有完全緩解，間隔五分鐘可以再服。但是連續服用硝酸甘油不能超過三片。
作者簡介
許俊堂，博士學位，博士後學歷，北京大學人民醫院心內科主任醫師。
主要研究方向為血栓栓塞性疾病防治，1993年開始進行肺栓塞溶栓的相關研究，在國際上最早提出急性肺栓塞快速溶栓挽救瀕死高危病人的理論。1997年在胡大一教授領導下，在國內最早進行華法林抗凝的研究，在中國創立血栓防治門診（抗凝門診），在全國推廣規範化的華法林抗凝治療，並因此參加國家領導人的醫療保健任務。
主要臨床特長為血栓相關疾病預防與治療，如瓣膜病和換瓣術後血栓栓塞預防、非瓣膜病性房顫血栓栓塞預防、肺栓塞和深靜脈血栓形成的診斷和治療等）；血栓/凝血相關檢驗和心臟生物標誌物檢測及臨床應用等；同時擅長冠心病、高血壓、心律失常等疾病的診斷和治療。現負責北京大學人民醫院CCU工作，主要從事心血管急危重症病人的搶救和治療。
曾任中華醫學會血液學會血栓止血專業委員會委員，中華檢驗醫學雜誌第五、六、七屆編委會委員，現任北京醫師協會醫學檢驗專科醫師（技師）分會常務理事，中國醫學裝備協會POCT裝備技術專業委員會委員，中華醫學會檢驗分會臨檢血液學組委員，中華醫學會動脈粥樣硬化檢驗醫學專家委員會委員，北京醫學會心血管病學分會血栓與止血學組委員，中國醫師協會心血管內科醫師分會血栓防治專業委員。衛生部臨床醫生科普項目醫學科普專家，北京市健康科普專家。
共計發表各類學術論文100餘篇，2018年發起和完成《肝素誘導的血小板減少症》中國專家共識，發表在中華醫學雜誌。近期在院領導和醫務處指導下，主要參與編寫《北京大學人民醫院靜脈血栓栓塞症防治手冊》。主編《心血管血栓的溶栓與抗栓療法》，人民衛生出版社出版。參加編寫或者翻譯教材和書籍20部，發表科普文章百餘篇，在國內中央電視台健康之路、中央電視台法制頻道、北京電視台養生堂、北京科教頻道健康北京等電視台舉辦健康講座40餘場次。