作者：北京北城甲狀腺醫院
相信不少做過甲狀腺檢查的朋友都見過促甲狀腺激素這項指標。也有人會把一些指標混淆，會詢問：促甲狀腺激素和甲狀腺激素是一回事嗎?促甲狀腺激素，即甲功五項中的TSH指標，在甲狀腺患者中，一般對促甲狀腺激素並不陌生，因為患者通常需要化驗甲功來了解甲狀腺功/能正常與否，這其中促甲狀腺激素就是重要的一項指標。
促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。正常範圍：2-10mU/L。促甲狀腺激素具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
促甲狀腺激素和甲狀腺激素是一回事嗎?
促甲狀腺激素和甲狀腺激素並不是一回事，但它們卻有著重要的聯繫。甲狀腺激素是甲狀腺分泌的，促甲狀腺激素是垂體分泌的，而促甲狀腺激素作用於甲狀腺，令其分泌甲狀腺激素。
為什麼促甲狀腺激素會偏高或偏低?
促甲狀腺激素是甲狀腺健康與否的一個重要指標，一旦它偏高或偏低，就代表甲狀腺在這一階段內出現了問題，或者是患上了某種甲狀腺疾病。
1、促甲狀腺激素(TSH)偏高原因
促甲狀腺激素增高的原因可能是有這些疾病：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝入金屬鋰、碘 化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。
促甲狀腺激素分泌量增多，就說明機體需要更多的甲狀腺激素。來維持正常的生理活動，如你在興奮時、情緒激動或緊張時、劇烈運動時、思考難題時、受冷時都有這樣的反應，屬正常的生理現象，如果長期處於促激素高水平狀態。則屬病理現象，有可能是由於甲狀腺激素合成受阻或甲狀腺機能。
促甲狀腺激素偏高一般都伴有甲狀腺功能低下，可以影響到很多器官，可以出現怕冷、皮膚乾燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛髮稀疏、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液。促甲狀腺激素偏高一般可以考慮為甲狀腺功能減退(甲減)，但具體的原因要通過正規檢查後加以確認。
2、促甲狀腺激素偏低的原因
促甲狀腺激素減低可能是因為：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入某些藥物。
促甲狀腺激素偏低說明甲狀腺激素分泌過多，從而降低了促甲狀腺激素的正常發揮，造成促甲狀腺激素偏低，造成甲狀腺功能亢進症也就是我們常說的甲亢疾病。此外促甲狀腺激素降低提示一般血uTSH≤0、5毫單位/升可確診為甲亢。但促甲狀腺激素降低也見於腺垂體功能減退、皮質醇增多症等。
當人體發生甲亢時，體內的甲狀腺素(T3、T4)增加，可反饋抑制腺垂體生成及釋放促甲狀腺激素(TSH)，所以此時血清中促甲狀腺激素含量就會減少。反過來，當人體內促甲狀腺激素減少時即提示患有甲亢，一般有怕熱、多汗等症狀。甚至TSH比T3、T4更能敏感的診斷甲亢。
若檢查促甲狀腺激素有異常，不管指標偏高還是偏低，都建議在專業醫師的指導下積極診治，以免病情加重給身體帶來更多的傷害。
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