劉德風 姜輝
□中國性學會 劉德風 姜輝
65歲的王先生身體素質不錯，性需求很旺盛，苦於老伴兒對性生活很排斥。為此，兩個人一直處在冷戰的狀態。老伴兒覺得倆人都一把年紀了，他怎麼還那麼多慾望，簡直就是老不正經。久而久之，王先生的慾望在老伴兒身上得不到滿足，只能「另闢蹊徑」，開始嫖娼。
沒想到，他在近日的體檢中被發現感染了愛滋病。他既不敢跟家人說，又怕得不到有效的救治，為此痛苦不已。愛滋病和性行為這兩個我們習慣性地從老年群體中剔除的詞，正在闖入我們的生活。
我國愛滋病（AIDS）疫情報告系統顯示，2005年～2016年，50歲及以上年齡組人群當年構成比增加明顯，由2005年的5.76%上升至2016年的41.23%,在12年間增加了約7倍，該年齡組感染AIDS的機率逐漸增加。這說明我們國家的老年人不但有性需求，而且性安全問題也亟待關注和幫助。
很多關於老年人性需求的研究顯示，即使年齡大了，身體的各項技能衰退，但很多老年人仍然有性需求，只是方式、特點等有了變化。由於數據統計多是國外的，於是很多人猜測說，因為人種不同，所以中國老年人的性需求沒有外國人那麼強烈，事實真的如此嗎？老人們如何才能享受和諧的性愛？
五大原因讓性需求得不到滿足
我國有學者做了相關調查，認為以下原因可能會偷走老年人的性需求：
第一，受傳統觀念影響
受到我國傳統文化和風俗習慣等的影響，大家普遍認為性愛是年輕人的專利，而且覺得性愛是和生育掛鈎的，沒有生育能力了，自然也就沒有性能力了。如果老年人還有性需求，就是為老不尊，就是老不正經，因此許多老年人即使有性慾和性的要求，自己也會感到羞愧、困惑，在心理上常常壓抑自己的性需求。還有很多老年女性認為自己的老伴不需要性生活，其實不然。事實上，年齡並非是主導老年人性生理需求的主因。
第二，生理狀態改變
年齡增加後，身體機能也開始下降，體力精力下滑，這其中也包括性生殖系統，所以開始出現性慾望的減少，性反應緩慢，性喚起時間變長。男性表現為性腺萎縮，血管神經等性反應和勃起傳導系統功能減退，造成勃起能力降低，勃起不堅、不能維持，射精量減少；女性隨著激素水平的變化，卵巢功能隨之減退，需求減少，同時身體上出現陰道分泌物減少，陰道黏膜變薄，性交疼痛，生殖道萎縮等變化。同時，生殖器官的退行性變化，如陰毛脫落、皮膚彈性變差、陰道口縮小等改變。
第三，基礎疾病增加
老年人大多伴隨有一種甚至幾種原發疾病。這些常見的慢性疾病也會影響老年人的性健康，如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等。以男性為例，這些疾病都會影響全身的血管功能，造成血管的病變，如粥樣硬化，當其累及陰莖海綿體小血管時，血管硬化陰莖的血液供應受到影響。同時，與陰莖勃起有關的植物神經和體神經也有明顯的病理變化，合成和分泌神經遞質也會發生障礙，從而引起男性勃起問題。
此外，長期服藥、限制飲食、營養不良、體力減退、焦慮煩惱等因素，也會影響老年人的性需求。同時，研究顯示，一些藥物的使用可導致性功能障礙，如海洛因、阿片類藥物、美沙酮用藥劑量等，對男性勃起功能的影響尤為明顯。
第四，心理因素在作怪
由於缺乏對性知識的了解，很多老年人並不知道只要方式方法合適，依然可以享受健康的性生活，加之受傳統文化的束縛，導致老年人的性心理比性生理先衰退。因此中國的老年人把性行為堪稱見不得人的事情，不能說不能想，尤其是女性。女性大多認為自己年老色衰，不願意過性生活。男性則認為自己要有一家之主的樣子，即使有需求也不能要求配偶的配合。
第五，把性需求與道德綁一起
我國老百姓因自身文化的特殊性，與國外也不同，很多時候把性需求與道德綁架在一起，用道德來看待老年人的性需求。如果老年人的性需求較為強烈，就會受到家人、社會的譴責和質疑。有的老年人即使有了解相關知識的意願，社會上也沒有正規渠道，加上缺乏對老年人性知識的普及和幫助機構，以致於老年人的性需求無所安放。社會輿論、媒體的報導偏向等都影響著老年人的性需求。
老年人也能享受和諧性愛
第一，積極鍛鍊，合理飲食
健康的身體，適度的鍛鍊，均衡的營養，這些都可以讓老年人的性腺功能更好，讓大家在老年也能很好地享受性愛。
第二，了解更多性知識，幫助老年人更新觀念
幫助老年人摒棄老年過性生活是不道德的觀念，要讓他們坦然面對自己的性需求。讓他們堅信，即使年齡大了，依然可以有性需求；讓老年人了解自己身體和需求，了解老年性生活的特點，明白性生活的好處，如有益健康，提高心肺功能，提高免疫力，增強自信和改善情緒等；讓他們更多地了解安全性愛的知識，在管理好慢性疾病的同時，健康地享受性愛。
責編：沙 瓊