作者：廣東省藥學會 廣州市正骨醫院 林靜吟

石 膏

我們對其並不陌生，甚至可以說是無所不在，它被廣泛用於建築、雕塑、骨科固定、美容等，它也是製作豆腐的凝固劑，各類食品的添加劑。但是你知道嗎？石膏還是一味常用的中藥，其性寒涼，具有清熱泄火，除煩止咳作用，臨床上廣泛用於實熱證等邪屬熱者的證候。

清熱功效顯著，歷代醫籍均有記載，被譽為「降火之神劑，瀉熱之聖藥」。醫聖張仲景所著《傷寒論》中的白虎湯，就是以石膏為君藥治療熱盛證，至今仍廣為使用。

來源與鑑別

藥用石膏來源於硫酸鹽類礦物硬石膏族，主要成分——含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）不得少於95.0%。

石膏是纖維狀的集合體，呈長塊狀、板塊狀或不規則塊狀，顏色為白色、灰白色或淡黃色，有的呈半透明狀，體重，質地較軟，易於碾碎，容易縱向斷裂，斷面有絹絲樣光澤，氣微，味淡。取小塊石膏置於具小孔軟木塞的試管內灼燒時，管壁有水生成，並且小塊變為不透明體。

藥性功效

石膏味甘、辛，性寒，具有清熱瀉火，除煩止渴的功效，用於治療外感熱病，肺熱引起的喘咳，胃火引起的牙疼、頭痛以及煩渴等實熱症。現代藥理表明石膏具有解熱、鎮靜及消炎作用。

臨床應用

1、石膏配伍知母，有清熱除煩之功，可用於治療高熱、煩躁、大渴、大汗、口乾等實熱證。

2、石膏配伍麻黃，則有清肺泄熱、止咳平喘的功效，可用於肺熱引起的喘咳證。

3、石膏與生地、玄參、丹皮等配伍，則能清熱涼血、消斑，治療熱毒發斑。

4、石膏配伍熟地，對腎陰虛胃火盛引起的牙齦腫痛具有較好的瀉胃火、滋腎水的作用。

5、石膏配伍人參，對體虛、病久及小兒患溫熱病，汗出過多，津氣兩傷，神疲倦怠，脈洪大但重按無力者，既能快速退熱，又有助正保津的功效。

使用注意

1、用量為15~60g，宜先煎。

2、石膏屬於大寒之品，易傷陽氣，用量過大，服後會出現疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情況。

3、脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。

4、石膏為礦物類藥物，與四環素族抗生素、異煙肼、強的松等西藥不宜同服，會引起療效降低。

煅石膏

煅石膏為石膏的炮製品，經明煅法把石膏煅至酥鬆，主要成分——無水硫酸鈣（CaSO4）不得少於92.0%。為白色粉末或酥鬆塊狀物，表面透出微紅色光澤，不透明；體輕、質軟，易碎，捏之成粉。煅石膏一般外用，具有收濕，生肌，斂瘡，止血等功效，用於濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血等，在皮膚科及骨科應用較為廣泛。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞、武漢市中西醫結合醫院 張耕

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