每五個人中就有一個!孕期得了甲狀腺疾病,這樣做才不傷害胎兒

十月呵護 發佈 2020-01-09T18:16:58+00:00

❥甲狀腺結節增大,壓迫到氣管會出現憋氣、呼吸困難的情況❥ 壓迫到食管,會引起吞咽困難❥ 壓迫到喉返神經,則會出現聲音嘶啞3. 有些結節還會影響甲狀腺功能,引起甲亢或甲減,會對母體及胎兒造成較大的不良影響,增加妊娠的風險!

什麼是甲狀腺結節?

甲狀腺結節是指在甲狀腺腺體內的腫塊,是非常常見的甲狀腺疾病。(2010年的流行病學調查顯示,我國幾乎每5個人里就有1人有甲狀腺結節)

如果說我們正常的甲狀腺是一隻蝴蝶,那甲狀腺結節就像是這隻蝴蝶身上長了些「小痘痘」!

而讓這隻「小蝴蝶長痘痘」的原因有很多,如碘的攝入過多或過少、甲狀腺自身的炎症改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等,都可以導致甲狀腺結節的產生。

許多孕媽覺得,甲狀腺結節是「憋悶氣」「心情差」「空氣污染」等因素引起的,但目前仍沒有確切的證據來證實它們與結節之間的相關性。

所以,當發現甲狀腺結節後,與其焦慮、後悔、讓曾經的自己背鍋,倒不如一起來把它的底牌摸透,用最正確的方式去對付它!

甲狀腺結節的症狀和影響?

一般來說,甲狀腺結節的症狀並不明顯,但在孕媽群體中,是個例外...

這是因為,孕媽體內雌孕激素水平的變化,可能會引起甲狀腺結節的增大!出現症狀的幾率會比普通人群高一些!

1. 有一些甲狀腺結節會導致脖子變大、變粗!

2. 而另一些甲狀腺結節,還會去騷擾「左鄰右舍」!

❥ 甲狀腺結節增大,壓迫到氣管會出現憋氣、呼吸困難的情況

❥ 壓迫到食管,會引起吞咽困難

❥ 壓迫到喉返神經,則會出現聲音嘶啞

3. 有些結節還會影響甲狀腺功能,引起甲亢或甲減,會對母體及胎兒造成較大的不良影響,增加妊娠的風險!

發現結節了該咋辦?

首要任務——細檢查

甲狀腺結節可謂是千「結」千面,雖然都是結節,但本質可是千差萬別。

因此,進一步檢查明確結節的性質、判斷良性與惡性,是首要任務,更是重中之重。

那麼做哪些檢查呢?

目前最常用、最有意義的檢查有:

■ 高解析度超聲檢查(首要檢查):

超聲檢查對孕媽和胎兒無任何傷害,且價格低廉,可以檢查結節的大小、數量、位置、質地、形狀、邊界、鈣化等情況。

目前,多傾向應用甲狀腺TI-RADS分級診斷標準,對結節的成分、回聲、形狀、邊界、鈣化進行打分。然後根據總分高低,將結節分為5級。級別越低,良性的可能性越大,級別越高,惡性的可能性越大。對於不同分級,也提出了針對性的複查和隨訪建議。

如果超聲檢查後,發現結節惡性的可能性較高,則需要進一步請出金標準——超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺術,取結節處組織細胞做病理檢查,以此確定結節的性質。

該檢查在孕期任何時候都安全可行,但如果考慮甲狀腺結節良性的可能性大,可以推延在產後進行。

■ 抽血檢查(次要檢查):

通過抽血檢查,可以了解結節是否導致了甲減或甲亢,當發現異常時,需要及時諮詢專科醫生,進行綜合評估!

注意:妊娠期不能進行甲狀腺核素顯像檢查,以免放射性核素對胎兒造成不良影響。

孕期得了甲狀腺結節

能不能手術?

能,但要分情況!

註:①分化型甲狀腺癌——甲狀腺癌五大類中的一種,雖然名字叫''癌'',但其實並不可怕。如果早期及時發現,進行手術治療,可以基本達到治癒效果!

②乳頭狀甲狀腺癌——分化型甲狀腺癌中的一種,危險性低,預後良好。

在治療甲狀腺結節的同時

也要銘記這些原則

1.孕期禁止放射性碘131治療:

碘-131是一种放射性藥物,服用後會對胎兒造成較大的不良影響!

2.手術儘量不做,要做也選擇在妊娠中期:

如果妊娠中期實在需要進行手術,也不要太過擔心。醫生會根據你的身體狀況,為你選擇最適合孕期的手術方式。

有必要手術時一定要做手術,不要因為是孕期就一拖再拖,你健康了,寶寶才能更健康!相信自己,也相信醫生的專業!

3.單純良性結節的情況下,不建議在孕期補充左甲狀腺素:

沒有證據表明左甲狀腺素可以阻止甲狀腺結節生長。因此,不建議補充左甲狀腺素來治療甲狀腺良性結節。

備孕期發現了甲狀腺結節

還能懷孕嗎?

備孕期發現了甲狀腺結節,首先要檢查結節情況,再進行相對應的治療。能否懷孕得根據結節情況判斷。

注意:如果做過碘131治療,為減少該輻射對胎兒的潛在影響,則需要在治療後半年到一年之後再備孕

得了甲狀腺結節 還能吃碘鹽嗎

有甲狀腺疾病的患者對於「碘」的態度是兩個極端——要麼讓自己使勁補碘,要麼就完全忌碘。

但實際上,對於「碘」,應該抱著隨「己」應變的態度,結合自身的甲狀腺情況,攝入最合適的量!

結節性甲狀腺腫伴甲亢或者能分泌甲狀腺素的高功能腺瘤,需要限制碘鹽攝入,以免加重甲狀腺功能亢進症的症狀!除此之外都不需要特殊忌碘。

攝入碘量過高或者不足,均可以使甲狀腺結節的患病率升高,或讓甲狀腺結節進一步進展,因此,要詢問醫生,結合自身情況合理攝入碘,切不可擅自補碘、停碘。

人這一生中任何階段都可能會遇到大大小小的疾病,孕期這個敏感時期更是如此。

我希望能用我的專業知識為孕媽們提供最有力的支持和幫助,讓你們遇到疾病時做到不慌、不亂、不迷茫。

同時,我也希望孕媽們能記住,在人這一生中,我們與疾病之間,更多的不是互相傷害,而是攜手共前,首先要學會接受它的存在,用平和的心態與它共同相處,才能做到不被它擊倒,不被自己的焦慮擊倒!

心靈上不被它束縛,才能最終戰勝它,迎來身體的自由!

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