牙齦都出血了,你還一直無動於衷嗎?

牙牙語絲 發佈 2020-01-09T18:40:13+00:00

相對於身體其他部位的出血,很多人對牙齦出血出奇的淡定,覺得根本不是什麼事;但如果是身體其他部位的出血,比如手腳等,都是緊張兮兮的擔心發生感染而立馬到醫院處理並要求肌注破傷風抗毒素。

經常在夜間特別是在下半夜值班的時候接診到「牙齦出血」的急診。相對於身體其他部位的出血,很多人對牙齦出血出奇的淡定,覺得根本不是什麼事;但如果是身體其他部位的出血,比如手腳等,都是緊張兮兮的擔心發生感染而立馬到醫院處理並要求肌注破傷風抗毒素。

牙齦出血,其實是一種症狀,而不是一種疾病名稱。民間通常說「牙齦出血」是「上火」的表現,這種認識是偏頗的,現代醫學認為牙齦出血是牙齦組織的一種過早生理退化現象,繼而導致牙齦營養缺陷。牙齦出血常伴有口臭,有礙病人工作社交活動,有的會給病人帶來精神負擔。

牙齦出血的原因很多,一般可分為局部性和全身性兩種。

牙齦出血的局部原因有:

1.齦緣炎、牙周炎和增生性齦炎。

常因口腔衛生不良,牙面上堆積有軟垢、牙菌斑、牙石,或因牙齒排列不齊、咬合創傷、食物嵌塞和不良修復體(就是不合適、不合格的假牙)等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎症、水腫、充血,血管壁破裂造成牙齦出血,尤其在刷牙或咬硬物時出血更明顯。

2.壞死性齦炎。

表現為急性炎症症狀,起病急,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發性牙齦出血,且量較多。患者常於晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血,常為一種自發性牙齦出血,且量較多。患者常於晚間睡眠時血性唾液流出口腔污染口角與枕褥,引起家屬或本人驚恐而急於就醫。

3.牙齦毛細血管瘤、牙齦癌。

當刷牙、咀嚼等機械性刺激時可嚴重的牙齦出血,也可有自發性出血。

4.牙及牙齦外傷

當意外外傷發生時,如果牙脫位至牙齦撕裂、牙槽突骨折等,也可引起牙齦出血。

牙齦出血的全身性因素

1、血液病:白血病、血友病、惡性貧血、再生障礙性貧、血小板減少性紫瘢等全身症狀,可發生牙齦出血,多為廣泛性自動出血,量多、不易止住。

2、高血壓病、肝硬化、脾機能亢進、腎炎後期,某些內分泌性疾病如糖尿病等,也可發生牙齦出血。

3、某些營養缺乏,如維生素C缺乏也可導致牙齦出血。

4、此外,由於內分泌原因,如月經期、妊娠都可有牙齦充血、腫脹;妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱「妊娠性齦瘤」,極易出血,一般在經期和分娩後,齦瘤和出血症狀可消失。

治療防治牙齦出血的方法如下:

出血的原因很多,因此首先必須找出病因,才能進行有效地防治。

1、如果是牙周炎,要在醫生指導下服用消炎藥,並遵醫囑複診,不能自己隨便停藥。如果是缺乏維生素C,除了在醫生的指導下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜。值得注意的是,隨著我們社會的進步,其實缺乏維生素C是非常罕見的,事實上成年以後牙齦是不易從人體系統再得到營養的了,所以才會出現比較多的問題,所以補充營養其實不能解決出血問題,這應該是目前的一個誤區。

2、潔治(洗牙):超聲波潔治(洗牙)是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙齦出血,牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。

3、有局部刺激因素如牙石、咬合創傷和不良修復體等,應進行牙周潔治清除牙石、調整咬合關係、矯治食物嵌塞;有不良修復體的,應儘快拆除不良修復體,待牙齦及牙周恢復良好健康再重新製作合適的修復體。

4、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙醯螺旋黴素0.2克,1日4次,連服3-5天。

5、對壞死性齦炎患者應加強口腔護理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金黴素甘油劑局塗患處,1日多次,全身選用青黴素和抗厭氧菌藥物。

6、如果是因牙及牙齦外傷的,應及時行牙復位固定或牙齦撕裂清創縫合;

7、如患有牙齦腫瘤,應採用外科手術。

8、如果是高血壓病引起的牙齦出血,應先行降血壓治療,很多是血壓降下來了,牙齦出血也就停止了;對血液病引起的牙齦出血暫時可採用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液專科作全身治療,禁忌一切牙周手術。

9、若伴有其他全身系統疾病(肝硬化、脾機能亢進、腎炎後期,某些內分泌性疾病如糖尿病)的牙齦出血,需由相關專業科室的醫師主治,口腔科協助指導口腔衛生保健。

總之,要保持清新的口氣,首先養成良好的口腔衛生習,堅持早晚刷牙,飯後漱口,清除污物和食物殘渣;其次要定期到醫院進行牙周潔治(洗牙),這是最好的牙齒保健方法。必要時要進行詳細的檢查檢驗,及時發現全身系統性病因,及時進行規範的治療。

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