不忘過去，沉澱未來。2019年接近尾聲，
盤點還要繼續。今年醫脈通腫瘤科有哪些臨床用藥方案和治療方案乾貨分享給大家了呢。快來和我們一起回顧下吧！
止吐藥的聯用
噁心、嘔吐是臨床常見症狀，胃腸道疾病、神經系統疾病或是藥物如抗腫瘤藥、嗎啡類藥等都可引起。止吐藥有5-HT3受體拮抗藥、吩噻嗪類、甲氧氯普胺、丁醯苯類、NK-1受體拮抗藥、糖皮質激素、苯二氮䓬類、抗組胺藥、抗膽鹼藥、阿片受體拮抗劑等。下文對止吐藥的區別與聯用進行了總結。
點擊查看詳情：止吐藥這樣聯用！一招解決化療藥、阿片類藥或術後所致噁心嘔吐
爆發痛的藥物治療
癌性爆發痛為一種難治性癌痛，是在背景痛控制相對穩定及鎮痛藥物充分使用的前提下，自發或在某些可預知或不可預知因素的誘發下突然出現的短暫疼痛加重，通常分為兩種亞型即事件性BTcP/誘發性BTcP和自發性BTcP/特發性BTcP，前者可因運動等誘發。BTcP有不同的病理生理學特徵如傷害感受性疼痛、神經病理性疼痛及混合性疼痛，且可能與多種因素如腫瘤和腫瘤治療相關及其他良性疾病有關。
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腫瘤厭食-惡病質綜合徵的藥物選擇
厭食-惡病質綜合徵是發生在腫瘤者中的一種以食慾減退、體重下降、組織消耗及體力下降為主要表現的綜合徵，其多發生於晚期腫瘤者，以胃腸道癌及肺癌常見。治療CACS藥物主要是食慾刺激劑/促進食慾劑、細胞因子拮抗劑、促進合成代謝藥物、促動力藥、抗抑鬱藥物、賽庚啶、靶向單克隆抗體等，目前常用的是孕激素類藥物、糖皮質激素、促動力藥等。CACS發生髮展是多機制、多通路共同作用的結果，多途徑、多靶點藥物聯合治療可改善CACS。
點擊查看詳情：腫瘤厭食-惡病質綜合徵，哪些藥物可選用？
手足皮膚反應的處理方法
抗腫瘤藥物一方面能抗腫瘤，另一方面伴隨的還有藥物引起的不良反應，包括骨髓抑制、胃腸道反應、手足皮膚反應、心臟毒性等。本文主要闡述了抗腫瘤藥物引起的手足皮膚反應及處理方法。
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口腔炎的藥物治療
口腔炎是口腔組織（包括黏膜、牙齒、牙周組織等）的任何炎症反應。口腔黏膜炎是由化療藥物或電離輻射所導致的口腔黏膜的炎症或潰瘍性病變。放射性口腔黏膜炎是放療導致的口腔黏膜炎症，為頭頸部腫瘤放療常見且嚴重併發症之一。本文主要介紹了放射性口腔黏膜炎的預防用藥和治療用藥。
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化療相關性骨髓抑制的藥物選擇
化療相關性的骨髓抑制是指化療導致骨髓造血功能下降，使外周血的血細胞或其產物數量低於正常參考範圍，其是細胞毒性化療藥物的常見不良反應之一，是大多細胞毒性藥物的劑量限制性毒性。化療藥物骨髓抑制的主要與化療藥物的種類、劑量強度，及患者的體能狀態、骨髓儲備能力和既往的放化療、核素治療等抗腫瘤治療密切相關。本來主要介紹白細胞減少和血小板減少的治療藥物。
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紫杉類藥物的異同
紫杉類藥物是一種作用於微管/微管蛋白系統的細胞毒類抗腫瘤藥物，其作用機制與其他植物鹼的不同之處在於通過促進微管雙聚體裝配成微管，且防止去多聚化過程而使微管穩定，阻滯細胞G2和M期，而抑制癌細胞的有絲分裂和增值，同時體外實驗證明紫杉醇有顯著的放射增敏作用。紫杉類藥物臨床上廣泛使用的主要是紫杉醇和多烯紫杉醇。本文主要總結了紫杉醇與其他藥物的區別以及紫杉醇製劑的比較和使用注意事項。
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藥物肝損傷的防治
抗腫瘤藥物性肝損傷的診治藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷。據WHO統計，DILI已經成為全球肝病死亡原因的第五位。歐美國家非甾體抗炎藥是引起DILI最常見的原因，這與中國的情況不同。多項研究表明，我國最常引起DILI的藥物以抗結核藥、中草藥、抗生素、非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥物、抗精神病藥物為主，其中抗結核藥物占首位（31.3%），抗腫瘤藥物為第五位（4.7%）。本文介紹了急性肝損傷的發病類型、臨床症狀診斷和預防治療及預後。
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