作者：武漢愛爾眼科醫院
「小孩也會有白內障嗎？」
「什麼樣的寶寶容易患白內障？」
「小孩患白內障如何儘早發現？」
「可以治癒嗎？」
一提到白內障，人們的第一反應是，這是老人才會得的病。其實，除了老人外，嬰幼兒也會得白內障。今天，武漢愛爾王勇教授來給大家了解一下兒童先天性白內障。
No.1、什麼是先天性白內障？
先天性白內障
指出生前後即存在
或出生後才逐漸形成的先天遺傳
或發育障礙的白內障
這是一種較常見的兒童眼病
是兒童失明的第二大病因
發病率約為0.05%左右
全世界每年大約有
20萬兒童因白內障致盲
目前
手術是治療先天性白內障唯一有效的方法
No.2、什麼樣的寶寶容易患白內障？
母體孕期有疾病和服藥史，放射線接觸或外傷史，先天性白內障家族史，寶寶出生後有全身或眼部疾患，容易患白內障。另外，若家族具有遺傳性白內障，則寶寶患病的幾率也高。
先天性白內障對孩子的視力發育影響巨大，由於患兒都處於眼部發育的關鍵期，白內障阻隔了外界光線的進入，導致眼睛無法得到光線刺激，發育停滯。所以先天性白內障的患兒都需要及時接受手術，摘除混濁的晶體。
No.3、先天性白內障有哪些症狀？
1、視力與年齡嚴重不符
2、眼睛不能隨物體運動，對彩色的東西沒有反應；
3、眼睛運動不協調，看東西時偏頭、斜視；
4、能在其黑眼球中央看到小白點等症狀；
此外，家族有白內障遺傳病史的患者，孩子出生後的3個月內，一定要到正規的醫院進行系統檢查。
嬰幼兒年齡小
不會表達
再加上早期症狀
與近視、弱視類似
不容易區分
所以小兒白內障漏診率比較高
那麼，問題來了
No.4、如何早期發現先天性白內障呢？
方法1：2個月以上的孩子，已經具備了固視的能力，家長可以拿一個物體在孩子面前移動，觀察孩子的視線是否能跟隨這個物體進行一個相應的移動，如果可以，說明他有注視能力。
方法2：當孩子看電視的時候，擋著孩子的一個眼睛，讓他用另外一個眼睛看，如果孩子出現了偏頭或者不高興的表現，說明這個眼睛有異常。
方法3：在孩子面前放一些玩具，視力好的孩子會自己去抓取。
方法4：細心觀察孩子活動的狀態，比如跑步的時候是不是很迅速，能不能快速躍過眼前的障礙物。
No.5、先天性白內障能不能治癒？
這個問題基本上每個家長都會問，預後的差異非常大，影響因素很多，跟每個患兒的發病年齡、視力、眼球的結構以及父母能否很好的依從醫生的治療有很大關係。如果患兒眼球的發育情況較好，且能遵從術後弱視訓練，最終可以獲得一個相對較好的視力，能夠正常的進行生活、工作、學習。
No.6、什麼時候治療好？
如果太晚手術會導致弱視；如果太早手術，會出現術後的炎症反應，甚至繼發性青光眼，虹膜粘連等等這些問題，有的可能還會並發視網膜脫離。
一般來說，經驗豐富的眼科醫生會基於患者的視力、對外界環境反應的能力，還有先天性白內障的形態來判斷患者的最佳手術時間。
對於三歲以下的孩子，如果是單側先天性白內障，位於視軸區且直徑大於3毫米的晶狀體渾濁，建議儘早手術，大約是4-6周，最遲不要超過8周。如果是雙側先天性白內障患兒，可以稍微推遲一些，大約是10周以內。對於3歲以上的孩子，根據視功能和視力，觀察患者能否滿足平時的生活學習需要來確定是否手術。
溫馨提醒：對先天性白內障的治療而言，醫生的技術與經驗很重要，治療時機更重要，所以父母一定要經常觀察，以便及早發現症狀，解決問題。
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