出現血尿就一定是腎炎嗎?現在告訴你真相

章友康教授說腎 發佈 2020-01-13T21:10:53+00:00

引起血尿的原因1、泌尿系統疾病如各種腎炎,結石,心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。   2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。


什麼是血尿?病人說:「我尿血了!」醫生說:「這是血尿」,其實醫生說的和病人說的雖然大體一樣,但並不完全相同。

從醫學的角度來說,只要尿里有紅細胞就是「血尿」,符合這一規定的有兩種情況:

一種情況是用肉眼直接看時,尿色完全正常,但是用顯微鏡檢查卻發現有紅細胞,這就是醫生所說的「鏡下血尿」。另一種情況是用肉眼看時發現尿的顏色為紅色或可樂色,顯然尿里有血,因此在用顯微鏡檢查前,就已經能看出血尿,這就是醫生所說的「肉眼血尿」。

那麼出現血尿就一定是腎炎了嗎?其實引起血尿的原因有很多,腎炎只是其中一個原因。

引起血尿的原因

1、泌尿系統疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。   

2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。  

3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。

為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。   

取3隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體徵,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿刺檢查才能確診。

正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數,即為血尿。

血尿的護理與保健

1、血尿是一個嚴重的症狀,病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000 ml 尿中有1~3 ml 血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。

2、平時養成多飲水習慣。

3、少抽菸或不抽菸,少吃刺激性食物。忌服:腥辣、水產品(蝦、蟹)、辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、馬肉、驢肉。

4、積極治療泌尿系統的炎症、結石等疾病。

5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產中的防護保健工作。

6、在平時生活工作中,不能經常使膀胱高度充盈。感覺到尿意,即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長。

7、注意勞逸結合,避免劇烈運動。

總之:發現血尿,及早檢查、確診、及時治療;一時難以確診的,要到醫院定期複查。

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