基層醫生阿坤

訂閱

發行量:2 

預防高血壓、從健康生活開始

國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目,高血壓患者要學會自我健康管理,認真遵醫囑服藥,經常測量血壓和複診,降低心腦血管病事件發生風險。

2020-01-13 22:54 / 6人閱讀過此篇文章  


高血壓不可怕,可怕的是不知道它的悄然而至,甚至對其置之不理。下面我們來談談高血壓的那些事!

  1. 一、高血壓診斷標準




  • 在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓,家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。


二、高血壓的流行與危害

  • 高血壓是最常見的慢性病之一,目前全國現有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發病和死亡的最重要的危險因素,我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。


三、定期測量血壓

  • 1.18歲及以上成人定期自我監測血壓,至少每年測量1次血壓,關注血壓變化。
  • 2.超重或肥胖、高鹽飲食、吸菸、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~89mmHg),應定期測量血壓。
  • 3.醫療機構對35歲以上首診患者測量血壓。
  • 4.積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達標且穩定者,每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩定者,應增加自測血壓的次數。
  • 5.推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

四、什麼樣的人容易患高血壓?

  • 1.遺傳:父母有高血壓、子女發生高血壓的機會婆比父母血壓正常的子女大得多。但並不是每個子女都會患高血壓,環境因素也起著重要作用。
  • 2.肥胖:肥胖的人發生高血壓的機會比體重正常的人多2-4倍,並且肥胖的高血壓病人比體重正常的高血壓病人更容易得冠心病。
  • 3.鹽攝入過多:鹽攝入量越多,人群中高血壓患病率越高。我國南方高血壓患病率低於北方,很重要的一個原因是南方人的飲食比較清淡。
  • 4.高脂血症:血液中過量的膽固醇和脂肪會引起動脈粥樣硬化,廣泛的動脈粥樣硬化又導致高血。
  • 5.吸菸:煙霧中的有害物質可損傷動脈內膜,引起動脈粥樣硬化,並刺激交感神經引起小動脈收縮,使血壓升高,吸菸者高血壓患病率明顯高於非吸菸者。
  • 6.大量飲酒:飲酒量越多,人的血壓水平就越高,長期過量飲酒還容易引起頑固性高血壓。酒精可使病人的降壓藥物的敏感性下降。
  • 7.心理因素:長期工作勞累、精神緊張、睡眠不足、焦慮、恐懼和抑鬱都可引起高血壓。
  • 8.缺乏體力活動:長期缺乏體力活動,如久坐的室內工作。

五、高血壓的預防

  • 1、堅持運動:運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(約6-7mmHg),且對減輕體重、增強體力、可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步委、太極拳等不同方式。運動頻度一般每周8~5次,每次持續20-90分鐘。
  • 2.限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險,成人每天食鹽攝入量不超過5克。
  • 3.減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹調油,多吃蔬菜和水果。


  • 4.少吃快餐:儘量在家中就餐,可利於控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
  • 5.戒菸:吸菸有害健康,吸菸者應儘早戒菸。
  • 6.控制體重:體重增高與高血壓密切相關,高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入,加強體育活動等方法達到。
  • 7.保持健康的心理狀態、減少精神壓力和抑鬱、戒菸對高血壓患者均十分重要。


六、高血壓的治療

  • 1.絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥,降壓治療要達標。
  • 2.降壓治療的血壓目標:一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。
  • 3.大部分高血壓屬於原發性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳,不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
  • 4.大多數高血壓是可以控制的,控制不佳者應及時就醫。

七、高血壓管理

  • 每個人是自己健康的第一責任人。高血壓是終身性疾病,需要長期規範治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目,高血壓患者要學會自我健康管理,認真遵醫囑服藥,經常測量血壓和複診,降低心腦血管病事件發生風險。


我是基礎醫生阿坤、希望大家多多關注、支持,如果你有好的建議或意見、請在評論區留言或評論、謝謝!






文章標籤: