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預防高血壓、從健康生活開始

國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，高血壓患者要學會自我健康管理，認真遵醫囑服藥，經常測量血壓和複診，降低心腦血管病事件發生風險。

2020-01-13 22:54 ／ 6人閱讀過此篇文章

高血壓不可怕，可怕的是不知道它的悄然而至，甚至對其置之不理。下面我們來談談高血壓的那些事！

一、高血壓診斷標準

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓，家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

二、高血壓的流行與危害

高血壓是最常見的慢性病之一，目前全國現有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發病和死亡的最重要的危險因素，我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。

三、定期測量血壓

1.18歲及以上成人定期自我監測血壓，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化。
2.超重或肥胖、高鹽飲食、吸菸、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），應定期測量血壓。
3.醫療機構對35歲以上首診患者測量血壓。
4.積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩定者，每周自測血壓1次；血壓未達標或不穩定者，應增加自測血壓的次數。
5.推薦使用經過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

四、什麼樣的人容易患高血壓？

1.遺傳：父母有高血壓、子女發生高血壓的機會婆比父母血壓正常的子女大得多。但並不是每個子女都會患高血壓，環境因素也起著重要作用。
2.肥胖：肥胖的人發生高血壓的機會比體重正常的人多2-4倍，並且肥胖的高血壓病人比體重正常的高血壓病人更容易得冠心病。
3.鹽攝入過多：鹽攝入量越多，人群中高血壓患病率越高。我國南方高血壓患病率低於北方，很重要的一個原因是南方人的飲食比較清淡。
4.高脂血症：血液中過量的膽固醇和脂肪會引起動脈粥樣硬化，廣泛的動脈粥樣硬化又導致高血。
5.吸菸：煙霧中的有害物質可損傷動脈內膜，引起動脈粥樣硬化，並刺激交感神經引起小動脈收縮，使血壓升高，吸菸者高血壓患病率明顯高於非吸菸者。
6.大量飲酒：飲酒量越多，人的血壓水平就越高，長期過量飲酒還容易引起頑固性高血壓。酒精可使病人的降壓藥物的敏感性下降。
7.心理因素：長期工作勞累、精神緊張、睡眠不足、焦慮、恐懼和抑鬱都可引起高血壓。
8.缺乏體力活動：長期缺乏體力活動，如久坐的室內工作。

五、高血壓的預防

1、堅持運動：運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降(約6-7mmHg)，且對減輕體重、增強體力、可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步委、太極拳等不同方式。運動頻度一般每周8~5次，每次持續20-90分鐘。
2.限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風險，成人每天食鹽攝入量不超過5克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調油，多吃蔬菜和水果。

4.少吃快餐：儘量在家中就餐，可利於控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒菸：吸菸有害健康，吸菸者應儘早戒菸。
6.控制體重：體重增高與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入，加強體育活動等方法達到。
7.保持健康的心理狀態、減少精神壓力和抑鬱、戒菸對高血壓患者均十分重要。

六、高血壓的治療

1.絕大多數患者需要長期和規律服用降壓藥，降壓治療要達標。
2.降壓治療的血壓目標：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應謹慎降壓。
3.大部分高血壓屬於原發性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
4.大多數高血壓是可以控制的，控制不佳者應及時就醫。

七、高血壓管理

每個人是自己健康的第一責任人。高血壓是終身性疾病，需要長期規範治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛生服務項目，高血壓患者要學會自我健康管理，認真遵醫囑服藥，經常測量血壓和複診，降低心腦血管病事件發生風險。

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