「工作這麼多年，還從來沒見過這麼大的腫瘤。」近日，天台縣人民醫院甲乳外科成功為一名罕見的雙側胸骨後巨大結節性甲狀腺腫伴出血鈣化患者實施了量身打造的腫瘤摘除手術。手術進行了2小時，這個已困擾患者30多年的約17cm長、14cm寬的巨大腫瘤被成功摘除。
王女士今年56歲，來自天台縣白鶴鎮。大約30年前，王女士就發現脖子正前方的位置長了個小東西，起初約莫一顆綠豆般大小，由於不影響正常生活，也就沒在意。
這顆「小豆子」隨著時間慢慢長大，一點一點長成了「櫻桃」，再長成小「雞蛋」，不過不痛不癢不難受，王女士竟也習慣了它的存在。
明顯出現不適是在近兩年，王女士發現腫物增長得非常快，不僅影響形象，也嚴重影響正常生活了，像是一天到晚扛著個重物在脖子上，吃飯、走路、睡覺都不舒服，最近甚至發展到了吃東西咽不下去、夜裡睡覺喘不上氣的地步，仿佛脖子被掐住了一樣的難受。
術前CT檢查，圈中凸出的為甲狀腺腫
1月6日，苦不堪言的王女士，在家人的陪伴下找到了天台縣人民醫院甲乳外科。
「我們為患者安排了增強CT和彩超檢查，發現雙側甲狀腺明顯腫大、腺體內有多發巨大腫物，從脖子部位一直深達胸骨後方，嚴重壓迫食管和氣管，造成食管偏移，氣管狹窄，情況比較危險。」甲乳外科醫生王芳芳告訴記者，這罕見的巨大結節性甲狀腺腫，如不及時摘除，後果將十分嚴重，腫物會繼續增大，繼續壓迫氣管，患者隨時可能窒息，隨時會有生命危險。
同時，王芳芳也表示腫瘤摘除手術難度也很大，風險極高：「甲狀腺原本供血就比較豐富，而這個腫瘤與頸部血管關係也很密切，手術當中一旦血管撕脫，極易引發大出血，並且止血困難，隨時可能危及患者生命。而且腫瘤那麼大，向下一直延伸到了胸骨後面，想要在不劈開胸骨的情況下從胸腔中將它拖出，順利摘除，很難。」
甲乳外科迅速聯繫了麻醉手術部等相關科室，組織多學科會診，為王女士量身打造個性化的麻醉與手術方案，針對手術過程中可能發生的各種突髮狀況制定了周密的應對預案。
經過充分的術前準備，1月8日上午9點，手術正式開始，由甲乳外科主任張凱主刀。憑藉多年的臨床經驗與精湛的手術技巧，在沒有劈開胸骨的前提下，經過2小時的努力，張凱成功地將這個巨大腫瘤從患者胸腔內拖出，順利摘除，並且完好地保留了患者的雙側喉返神經、喉上神經及甲狀旁腺，確保了患者的術後生活質量。
術後，看到被完整摘除的巨大腫瘤，在場醫護人員都非常驚訝，直呼「從來沒見過這麼大的甲狀腺腫瘤」。因為現場沒有尺子，他們就拿止血鉗比了一下，這個罕見的巨大腫瘤約有17cm長、14cm寬。
手術很順利，麻醉過後，患者王女士沒有出現呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、四肢抽搐等併發症，而在外形上，除了手術疤痕，頸部已恢復正常外觀形態。
意識到伴隨了30 年的巨大負擔已經消除，王女士感慨地表示還真有點不習慣了，不過她非常開心，因為當即就感到脖子輕鬆了很多。
王芳芳介紹，結節性甲狀腺腫是臨床比較常見的甲狀腺良性病變，女性多於男性，早期一般較小，所以多數患者沒有感覺，但隨著病情進展會逐漸增大，隨之可能壓迫食管、氣管等，出現吞咽困難、聲音嘶啞和呼吸困難等症狀，嚴重的可能導致窒息，威脅生命。此外，4%-7%的結節性甲狀腺腫有惡變可能,建議定期複查、及時治療。