常見大腸癌該如何去預防、治療,腫瘤醫生告訴你答案

腫瘤知識科普頻道 發佈 2020-01-13T00:39:38+00:00

數據顯示每10 萬人中,就有 28.2 人身患結直腸癌,而我們印象中的高發病率的白血病僅為 3.2 人/10 萬,大腸癌發病之廣,惡性程度之高可見一斑。

大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌,發病率僅次於肺癌。隨著生活水平提高,我們的飲食結構也在發生著改變,大腸癌病發的機率也在不斷提升。加上現代人經常抽菸酗酒,而且平時吃的也很油膩,新鮮蔬菜水果從來不沾,人體需要的纖維素得不到及時補充,這樣就會造成腸道蠕動緩慢,便便在腸道中停留的時間過長,很容易引發大腸癌。而且大腸癌現在越來越年輕化,有人說,大腸癌其實也是一種富貴病,這並非危言聳聽。在我國惡性腫瘤發病率和死亡率的調查中,大腸癌分列第四和第五位。數據顯示每 10 萬人中,就有 28.2 人身患結直腸癌,而我們印象中的高發病率的白血病僅為 3.2 人/10 萬,大腸癌發病之廣,惡性程度之高可見一斑。

那如何發現大腸癌的早期信號呢?

大腸癌在早期幾乎沒有什麼症狀,往往不容易被發現,多被喻為「隱形老虎」,等患者出現膿便血、不明原因貧血或腸梗阻就診時,病變大多已進展至中晚期,所以治癒率不高。由於大腸癌的這種隱匿性,就更需要我們提高警惕,引起重視,如果能早期發現,治癒率則高達 90%。所以說,能早發現大腸癌,對於治療、康復都有非常積極的意義。因此,要特別注意大腸癌早期的以下特徵信號。

第一、腹痛腹脹

不僅是平時吃壞肚子時,會出現腹痛腹脹的情況,在大腸癌早期也是會出現腹痛腹脹的情況的,並且這種情況是隨著大腸癌在身體當中的時間而逐漸加深的。因為腫瘤的原因,大腸癌患者他們的腸道功能出現了紊亂,或者是有的大腸癌患者出現腸道堵塞的狀況。所以當他們吃再多的食物,也不能夠被腸道吸收,而是在大腸當中集結起來,最後導致了腹脹腹痛的情況。

第二、便血

大便便血的情況在大腸癌患者中也常有出現,因為發生病變的地方和肛門的距離較近很容易引起便血的情況,大腸癌患者出現的便血,通常是大便當中夾雜著血液。大腸癌出現的便血和痔瘡的便血是不同的,患者一定要分辨清楚自己屬於哪一類。大腸癌 出血位置是在大腸當中,是和痔瘡有所不同的,痔瘡的便血是出現在肛門處,在大腸癌患者拉出的大便來看,他們的大便當中是夾雜著血和黏液的,而痔瘡患者所便血是大便上沾有血液,而且早期 的 大 腸 癌 患 者 他 們 便 血 的 顏 色 是 鮮 紅 或 者 是 暗 紅 的 。

第三、 大便習慣改變

包括排便時間、次數的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。直腸癌患者大便次數可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,可有排便不盡感。部分患者可以腹瀉為首發症狀。病人每日排便次數增多,可為黏液血便、黏液膿血便或為溏薄的稀便,可伴有里急後重感。也有一些患者便秘後出現腹瀉,或大便開始乾燥,末端變軟、變稀,或交替出現便秘與腹瀉。

第四、 出現貧血

腫瘤生長需要大量血液供應。所以隨著腫瘤的逐漸增長,病人可出現不同程度的貧血,腸癌患者在早期的時候也會出現貧血的狀況,但是它的這種貧血是因為患者自身出現一種慢性失血的狀態,這種慢性失血高於了他們自身的造血,所以貧血就自然而然的出現了。癌細胞是不斷擴散的,當大腸癌的癌細胞不斷擴散時,大腸癌患者的貧血狀況也會越來越嚴重。部分結腸癌病人往往首先出現不明原因的貧血、乏力、疲勞等症狀。


關於大腸癌的三級預防

目前為止,大腸癌的發病機制尚未完全明晰,但已知的機制依然逃不開先天基因和後天致癌物接觸兩方面。除了對有大腸癌家族遺傳史的人群重點關注之外,大腸息肉的癌變和高脂飲食都是非常明確的致癌因素,因此大腸癌的三級預防體系也是圍繞著這幾方面展開的。

大腸癌的 一 級預防是什麼?

我國與結腸癌發病相關的因素有以下幾點:

1.動物性食物和油脂攝入過多,穀物攝入減少對比過去兩個 10 年段我國居民食物消費量,一個明顯的趨勢是,我國居民糧食吃得越來越少,動物性食物和油脂攝入越來越多

2. 活動量減少

過去 10 年間,我國居民無論男性女性,其在工作場所的身體活動都在大幅度減少;國民體質調查發現,我國工作年齡人群每周 3 次 30 分鐘身體活動者的比例僅有 20%~25%,50 歲以上人群僅有 40%。

3. 飲酒和抽菸

1992 年我國居民每標準人日飲酒量不足 3 克,2002 年日飲酒量已超過了 25 克。我國在簽署世界控煙框架條約後的 3 年半中,菸草消費竟增加了 20%;

4. 體重超標

最新癌症預防報告已確定身體脂肪過多與癌症危險性增加密切相關,而十幾年來,無論城市還是在農村,無論是成人還是兒童,我國人群身體超重者和肥胖者都在顯著增加。

5. 藥物因素和遺傳因素

長期服用非甾體類抗炎藥者,大腸癌發病率降低。每月服用 10~15 次小劑量阿司匹林,可以使大腸癌的相對危險度下降 40%~50%。一級預防對於預防腸道惡性腫瘤來說,減少飲食刺激和規範生活習慣是得到廣泛認可的。煙、酒、高脂肪食物和一些腸溶藥物都有可能是腸道惡性腫瘤的誘因,除了在避免長期大量接觸這些物質外,規律作息和堅持運動是增強身體防癌能力的重要方法。

預防建議如下:

1. 運動可有效減少腫瘤發生,堅持體育鍛鍊,避免肥胖;2.健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;3.戒菸,避免尼古丁等香菸內含物對消化道的長期毒性作用和炎性刺激。4.非甾體類消炎鎮痛藥阿司匹林對預防大腸癌有效,中老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,在減少心腦血管疾病發生的同時對體內腸息肉也具有抑制作用,從而預防其癌變的可能。

大腸癌的二級預防是什麼?


有數據顯示,結直腸腺瘤性息肉的發病率占到了大腸息肉的 70%~80%,且易於癌變,癌變率約為 1.4%~9.2%。因此,對腸道息肉,尤其是腺瘤性息肉的及時切除是預防大腸癌的必要手段。此外,有消化系統腫瘤家族史、長期不健康飲食或曾經患有腸道息肉的人群,要作為大腸癌高風險群體去進行定期的早癌篩查。還要留意生活中大腸癌的一些前驅表現,如頻繁便血、短時間內消瘦、排便習慣突然改變或形狀變細等,要及時檢查,及早治療。

關鍵詞:二級預防要做到:「兩早」

一:發現腸癌要趁早

結腸鏡,40 歲建議做,50 歲必須做!

定期體檢越來越被人們所重視。

目前觀點認為,在 40 歲左右,至少做一次腸鏡檢查,如果沒有發現異常,那麼以後可以 5 年左右檢查一次。

1.有腸息肉或其他與腫瘤相關病變,那麼就要相應治療,並縮短隨訪複查間隔。大約 90%的腸癌是由腺瘤性息肉發展而來,所以,及時切除息肉很關鍵。

2.其次是根據絕大多數疾病在早期都有的或多或少的表現,來決定是否要做腸鏡檢查或肛門指診。

3.腸癌是一種早期症狀很隱蔽的癌症,容易與多種疾病相混淆,醫生和病人都可能因疏忽而漏診、誤診。

4.直腸癌早期症狀與痔瘡十分相似,而患痔瘡的特殊部位是人們諱疾忌醫的地方。有 50%的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。

5.結直腸癌早期會有其獨特的表達方式,如便血、黏液便和膿血便、排便習慣改變、腹瀉或便秘交替、腹痛和腹脹、貧血與消瘦等。

6.當發現大便帶血時,您可去醫院做直腸指診,萬不可有僥倖心理。大便帶血的腸癌高危人群——患有大腸息肉、潰瘍性結腸炎及家族中有易患腸道腫瘤傾向的人,更應進行定期抽血,做癌胚抗原檢查、腫瘤因子檢查等,特別是定期做結腸鏡的檢查。

二早:治療腸癌要趁早

在診斷為腸癌時要有積極的心態來對待它。有些病人出現心情壓抑、悲觀等情緒,甚至不積極配合治療,這是錯誤的。因為,人的免疫系統與自己的情緒、意志力密切相關。在情緒低落時,自身防禦腫瘤的免疫細胞會處於低迷狀態,無力監視腫瘤細胞的發生與發展,更無法將腫瘤細胞有效地殺滅。

發現結直腸腫塊應儘早切除,並送病理檢查,明確腫塊的性質。現在,通過腸鏡下直接電切息肉並活檢的技術相當成熟,病人痛苦很小,而且可使腸癌得到早期的診斷與治療。手術後要做定期隨訪,切不可認為一勞永逸。目前,確診為結腸癌後,需要綜合的積極治療,包括手術、化療、放療、生物治療等,其中手術治療最為重要。儘量在手術過程中徹底清除腫瘤,同時在手術後進行化療,將為後期的其他治療打下基礎,有效提高病人的生存時間。

大腸癌的 三 級預防是什麼?

三級預防在前兩級預防失敗的情況下,一旦罹患腸道早癌或進展期腸癌,要及時去醫院就醫,通過內鏡或開放手術將惡性腫瘤切除,防止發生遠處轉移。對腫瘤患者積極治療,以提高患者生活質量,延長生存期。目前對大腸癌患者採取免疫治療為主,輔以適當的放化療、手術治療等,以提高大腸癌的治療效果。數據顯示中晚期(進展期)腸癌的治療總體上比胃癌是更成功的,5 年生存率比胃癌高。

大腸癌的新型治療法—細胞生物免疫治療

在過去的 20 多年當中,免疫監視的作用和腫瘤逃逸機制方面的研究進展促進了新的腫瘤治療策略的發展,這種新的腫瘤治療策略稱之為細胞免疫治療。對大腸癌患者而言,細胞免疫治療是一種相對較新和有希望的治療選擇。該方法是基於機體免疫系統中的免疫細胞可以識別和殺傷腫瘤細胞的思路上發展起來的。

日本免疫細胞治療法的現狀

日本是開創免疫細胞治療癌症的領導者,也是目前對癌症實體瘤研究和臨床最發達的國家。日本現階段的免疫細胞的培養、加工技術在世界範圍內處於領先地位。

2. 現階段免疫細胞的培養、加工和備受矚目的 IPS 細胞為代表的再生醫療科技一樣作為跨時代的尖端技術,屬於日本厚生勞動省(相當於美國 FDA)主推的第三種再生醫療項目。豐富的臨床運用經驗在全球是史無前例的。

3. 日本具有精良的實驗室儀器設備和世界領先的提取技術,細胞提取、分離更加精準,保證了細胞的純凈度。整個培養需按照 GMP(GoodManufacturing Practice)標準,在無菌管理的情況下進行培養。日本培養增殖並活化的免疫細胞,在向患者回注時能確保 97%的細胞存活率,從而達到治療期待的效果。

4. 日本腫瘤免疫醫療的進步正取得日新月異的進展,並儘快將在研究室取得的成果運用於臨床。在日本,開展癌症的免疫治療,必須通過國家的再生醫療委員會和地方的衛生局申請,經嚴密的考察後才能取得免疫治療的認定資格,並且相關部門會對每一位接受免疫治療的癌症患者備案,密切隨訪每一位接受細胞免疫治療的患者的身體情況。日本厚生勞動省(相當於美國 FDA)認可的免疫細胞研究中心致力於以合理的價格提供效果得到認證、可以維持高安全性的細胞加工技術。

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