近日接診一位74歲的男性患者，反酸、燒心十幾年了，反流症狀明顯，胃鏡檢查顯示有食管裂孔疝，食管已經出現了很大一個洞，而這種病變剛開始只是很小的一個毛病，由於不及時治療，硬是拖成了食管孔疝，生活十分痛苦，病情影響吃飯、睡覺、心情，狀態十分不好，而食管裂孔疝只能通過手術治療。

當生活中當我們的胃出現毛病的時候，請一定及時治療，不要等到拖出器質性病變再去治療，食管裂孔疝作為胃食管反流病的一種，是50-80歲人群的高發病，中老年人哪裡不舒服了一定要及時去醫院檢查，不要拖著，一直拖下去的結果就是更讓家人兒女擔心，自己也時時忍受病痛折磨煎熬。那麼下面讓我們認識一下什麼是食管裂孔疝？它有哪些症狀？得了這種病該怎麼辦？#青雲計劃#

1.什麼是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是腹腔內臟器（主要是胃）通過膈肌食管裂孔進入胸腔所致的疾病。也就是說本來應該好好呆在腹部的胃，通過裂孔進入到了胸腔內。以下圖例可以說明此問題。#健康科普排位賽#

2.造成食管裂孔疝的病因是什麼？

①先天性發育不全：

膈肌部分或全部缺失；膈食管裂孔寬大鬆弛；#青雲計劃#

②後天因素：

長期腹內壓力增高，如妊娠，腹水，慢性咳嗽以及習慣性便秘等；手術後裂孔疝；創傷性裂孔疝。

也就是說食管裂孔疝可以是先天的，也有可能是後來因為疾病以及不良生活習慣造成的。

3.食管裂孔疝可以造成哪些症狀呢？

食管裂孔疝可以造成三方面的症狀：

①胃食管反流：也就是胸骨後疼痛、燒心、反酸、反胃、上腹飽脹、噯氣等，並且可以向頸，耳以及背肩部放射，平臥、彎腰、進食酒精和酸性食物可誘發或加重症狀，而站立，噯氣後可緩解。

②突出到膈肌的疝囊會出現壓迫症狀：疝囊較大可壓迫心、肺、縱膈，可產生胸悶、氣急喘憋、咳嗽、紫紺等症狀，甚至暈厥。壓迫食管時可有進食停滯感或吞咽困難。

③併發症：上消化道出血，出現吐血等症狀；胃穿孔；食管梗阻，出現進食困難等症狀；疝囊扭轉嵌頓，造成急性的腹痛，吐血等症狀。

4.食管裂孔疝靠什麼診斷出來呢？#清風計劃#

① X線鋇餐檢查：是診斷食管裂孔疝的重要手段。

②內鏡檢查：隨著胃鏡的普及，人們逐漸的接受胃鏡檢查，胃鏡下同樣可以判斷食管裂孔疝的存在。

5.檢查出食管裂孔疝該怎麼治療呢？

①大多數滑動型疝症狀較輕，伴有輕到中度反流性食管炎，此類患者可先做內科治療。如發展到中度食管炎，為避免出現食管狹窄，可考慮手術治療。

②食管旁疝不管有無症狀，都應手術治療。

③混合型食管裂孔疝也應手術治療，以避免並發胃梗阻和絞窄。#2019算數健康大會#

6食管裂孔疝與胃食管反流病的關係？

正常人胃和食管連接區存在著正常的抗反流解剖學關係，主要結構是下食管括約肌，另外還包括膈食管裂孔、膈食管膜、食管胃角等。當食管裂孔疝發生時，上述胃食管結合部的正常解剖關係遭到破壞，造成下食管括約肌移位，膈食管膜和食管胃角對LES的「彈簧夾」和外壓作用減弱，從而導致LES鬆弛，產生胃食管返流。因此，食管裂孔疝是形成胃食管反流病的一個重要因素。#健康科普排位賽#

胃食管反流病的危害

胃食管反流病若不及時治療，還有可能引起食管潰瘍、食管狹窄，進而誘發食管腺癌，而反流至氣管則可能造成吸入性肺炎、哮喘等；不但在消化道產生許多疾病，還可導致咽喉炎、聲帶炎、中耳炎等問題。

有的患者胸口痛，誤以為是患了冠心病，進行了錯誤的治療；有的患者會誘發心絞痛甚至心梗，從而嚴重危害人類健康甚至危及生命，胃食管反流不控制，5年內發生心梗的風險甚至達到了正常人的6倍。

研究表明：有100多種疾病的發生與胃食管反流有關

將近30%的胃食管反流患者表現為消化外症狀：慢性咳嗽、哮喘、氣管炎、肺纖維化、支氣管擴張、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、胸骨後痛、打鼾，甚至還有心律失常、冠心病、高血壓、糖尿病加重等問題出現。

請大家有什麼病情可以給我留言，有空我會回復大家，幫你解答病情！