雙腿水腫,是腎病的「徵兆」嗎?醫生:還可能是這些原因

藥療君 發佈 2020-01-13T01:40:06+00:00

下肢浮腫是糖尿病患者極為常見的一種症狀,有一些人一水腫就以為自己有可能患有糖尿病了,更甚至於把這等同於「腎病」。

​我們可能會經常聽到有人說,「我水腫了」,「我的腿腫的像柱子」,「我的臉腫的像氣球」... 下肢浮腫是糖尿病患者極為常見的一種症狀,有一些人一水腫就以為自己有可能患有糖尿病了,更甚至於把這等同於「腎病」。



水腫是怎麼回事?

引起水腫有多種原因,可能原因有體質性的、心臟衰竭引起的、腎臟病引起的、肝硬化引起的,或者服用藥物引起的等幾大類。

日常生活中,造成水腫大多是因為吃進的食物含鈉高,也就是鹽分高。體內的鈉離子容易鎖住水分,一旦攝入過多,就會把更多水分保留在體內,形成水腫。所以,一定要分清水腫的原因才可以,不能盲目的就給自己下結論,還有可能導致吃錯藥物,越吃越腫​。



這4類藥物可能造成水腫,吃時要注意

1、降壓藥:我前兩天就遇到這麼兩個顧客,一個是因為吃降壓藥,把自己弄的腿腫;另一個吃降壓藥吃的,全身都腫了,以為是腎病,一直吃的治療腎炎的藥,其實這個也對,但最主要的病根沒找對,還是沒什麼起色,自己動彈都費勁了,後來讓我們這的大夫看了一下,原來都是吃降壓藥造成的。其實,最主要的就是「地平」類降壓藥。

地平類是常用的一類降壓藥物,常用的有硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平等藥物。地平類藥物可以明顯擴張小動脈,引起血壓下降。但對小靜脈和毛細血管網的作用不大,就有可能導致體液淤積。地平類藥物導致水腫的特點為早晨較輕,午後較重,這是因為人在白天站立活動,由於重力使體液淤積在下肢,造成踝關節、下肢、足部或小腿等處水腫,頭面部及其他部位水腫則很少見。



這其實是可以緩解的,症狀不嚴重的話,平時多採取抬高雙腿的平臥位,促進靜脈回流,可以消除水腫。如果水腫較重,則可以與其他降壓藥合用來消除水腫。

與利尿劑合用:地平類藥物與利尿劑合用可以產生互補作用,消除地平類藥物的水腫。常用的利尿劑有氫氯噻嗪、吲達帕胺等。

與普利類藥物合用:地平類藥物與普利類藥物合用,可以產生協同作用,減輕體液淤積,緩解水腫。常用的藥物有福辛普利、依那普利、卡托普利、貝那普利等。



2、降糖藥:胰島素、吡格列酮。胰島素引起的水腫多發生於開始治療階段,常見於面部和雙下肢水腫。胰島素增效劑羅格列酮、吡格列酮可引起輕到中度水腫,並伴有體重增加。

3、激素類藥物:如強的松、氫化可的松、地塞米松等,可直接引起水鈉瀦留,長期使用後可出現上半身水腫性肥胖。

4、中草藥:長期使用甘草,人參等中藥也可導致機體水鈉瀦留而引發水腫。

由藥物引起的水腫通常不用治療。水腫嚴重時可限鹽、利尿,必要時停藥後水腫即可消失。

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