冬季面癱高發，如何巧解「面子問題」

眼睛閉不上、嘴巴歪了、笑起來比哭還難看……面神經麻痹即大眾俗稱的「面癱」，會對患者身心帶來巨大影響。國內最新統計數據顯示，面癱發病率約為49.77/10萬人，目前正值風寒襲擊的冬季，面癱迎來高發期。 「面子問題」怎麼解？神經科、針灸科、五官科、內科……許多患者情急之下不免病急亂投醫，而在上海許多三級醫療機構，有經驗的專家若接診面癱患者，反而會為他們推薦一所坐落在區域內的二甲專科中醫院——長寧區天山中醫醫院。 剃頭師傅的祖傳膏藥「倒逼」精進 一大早，獨立於門診診療區的長寧區天山中醫醫院面癱中心已人頭攢動。針灸科主任曹蓮瑛介紹，目前這裡每天門診量約達200人次，長寧區域外患者超過75%，更有近一成患者來自長三角地區等外省市。來自蘇州的劉先生告訴記者，自己不到6時就來排隊，經過一周治療後，目前已恢復抬眉功能。 其實，在不少老上海人記憶中，「天山」和「面癱」很早就有聯繫。記者查詢資料後發現，上世紀70年代，天山路春光理髮店內有位名為竇廣森的剃頭師傅，憑藉祖傳的面癱治療膏藥「走紅」上海灘。此後絡繹不絕的患者前來天山求醫，不少則「誤打誤撞」到了天山中醫醫院，「這在一定程度上『倒逼』我們在技術上精進。近20年來也算不辱『天山』這塊老招牌了。」曹蓮瑛笑道。 不同於把民間秘方拿來一用吃老本，天山中醫醫院針灸科走出了一條科研之路：2005年，科室獲得首個關於面癱病的市級課題；2012年，科室獲批上海市中醫臨床優勢專科（專病）項目的面癱專病項目，臨床總有效率平均達96.98%，治癒率82%，在業界領先。「七成面癱患者經治療都可恢復至理想狀態，我們則希望能更好地為剩下的三成患者做好『托底』工作。」 中醫經典結合現代醫技成「秘方」 去年，35歲的李小姐由於雙側面癱前往某醫院神經科治療，可一周後不僅症狀沒改善，四肢也開始麻木。經推薦，她前往天山中醫醫院面癱專病門診求醫，曹蓮瑛經過仔細檢查後給出意見：這是格林巴利綜合徵，應立即轉送華山醫院。由於治療及時，李小姐最終順利康復。 如今，華山、新華等以神經疾病治療見長的「大專科」，都與天山中醫醫院針灸科建立良性的溝通與轉診機制。專家稱讚，「天山中醫醫院每年承接約全市三分之一的面癱患者治療，大量樣本為他們提供了豐富的臨床經驗，中西醫在這裡融合為一體化診療模式。」 曹蓮瑛介紹，現代醫學對面癱病因尚未明確，但環境因素、病毒感染、面神經自身解剖因素、機體應急因素等均可能與之相關。據門診統計分析顯示，勞累或精神疲勞是目前面癱發病的第一誘因，約半數患者病前有頭面部受涼史、約20%過度疲勞、約20%有上呼吸道感染史。在借鑑現代醫學檢查手段的同時，天山中醫院從傳統中醫經典入手，形成了獨有的治療手段。「中醫認為，面癱由於人體正氣不足，面耳部遭受風寒襲擊，絡脈空虛，風邪寒邪趁虛入中，氣血痹阻而致局部經絡淤滯，筋肌縱緩不收而致。」她解釋，古代醫學文獻中就有從正虛邪實等角度對面癱病的論述，為此他們對《素問病機氣宜保命集》中的大秦艽湯進行化裁，發明了專利中藥組合方劑，以熏蒸方法給藥，有效縮短病程、提高療效，獲得2018年市總工會上海職工發明專利金獎。 閃罐治療改良點火棒成新型專利 還有一個月就要舉行婚禮的王小姐在門診急得快要哭出聲，「一覺醒來突然面癱了，最近忙著拍婚紗照、準備請帖，沒休息好，婚禮時間改不了可怎麼辦？」曹蓮瑛一邊安慰，一邊給出建議，「從現在起保證充分休息，少看電視電腦，少食辛辣，配合治療，別擔心。」藥物、針刺、電針、閃罐、穴位貼敷、中藥熏蒸、艾灸……一體化綜合診療的同時，曹蓮瑛持續關注她的心理狀態，不到3周，王小姐又恢復了美麗面容。一辦完婚禮，她就又回到醫院，「我特地來送喜糖，感謝醫生們的治療和勸導。」 對突發疾病的恐懼與擔憂，讓不少面癱患者陷入焦慮情緒。在天山中醫醫院，除了及時有效的診療，和聲細語的寬慰、事無巨細的關照也讓患者感到暖心。曹蓮瑛還在日常閃罐治療中發現，常用的點火棒容易在使用中熄滅，火罐口也容易升溫造成燙傷危險，「用於面部的閃罐罐口更小，頻率也比日常拔火罐更高，我們必須提高安全性，為患者負責。」為此，團隊對點火棒的棒體、填充物進行改良，這一看似不起眼的小舉措，目前也已成為一項實用新型專利。 如今，曹蓮瑛帶領團隊又在面癱診療研究上再進一步：上海市進一步加快中醫藥事業發展三年行動計劃建設項目《基於多學科一體化面癱綜合診療模式探索》正進行，「我們希望進一步從臨床數據中總結規範化經驗、探索致病機制等，為面癱病學科發展盡一份力。」 連結 1 預防面癱注意事項面癱與中風不同。中風多伴有頭痛、頭昏或噁心嘔吐，中風引起的面癱常伴有偏癱；面癱發病前僅有耳後痛或下頜角不適，精神狀態良好，不會出現偏癱。 2 糖尿病患者出現貝爾面癱的危險性是健康人群的4.5倍，14.1%的貝爾面癱患者伴有高血壓，因此中老年人群日常的慢病管理非常重要。 3 近年來，中青年面癱患者增多，除了勞累、精神疲勞外，應避免冷風、冷水刺激。開車族尤其需要注意，中高速行駛時，不建議開窗，尤其在熬夜、壓力大、季節變化時，車窗高度不應低於耳朵，耳後感受風寒易導致面癱。