聲明
你還在擔心網絡上的問答平台不靠譜嗎？
還在發愁問題回答的驢唇不對馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路......
這是一篇集合了很多小夥伴問題的答題篇，答案全部是好心情平台的精神科、心理科醫生在工作之餘、真誠所答。希望對小夥伴們有所幫助。
Q1
晚上睡不著覺，白天也不瞌睡，是不是哪裡出了問題？
晚上睡不著覺，白天也不瞌睡，最常見的是神經衰弱，具體表現為晚上入睡困難，白天想補覺，但是睡不著。神經衰弱是慢性疾病，精神活動易興奮易疲勞，主要是植物神經功能紊亂造成，可以服用些抗焦慮抗抑鬱藥物進行調整，也可以通過換換工作生活環境，多參加戶外運動進行調節。如果晚上睡不著，白天也不要刻意補覺，多參加點兒戶外活動。有一部分患者晚上明明睡的很好，但睡眠感缺失，感覺自己整宿沒睡，其實他並不缺少睡眠，所以無論晚上睡眠怎麼樣，白天還是積極參加日常活動，不建議刻意補覺。
還有另一種情況，是躁狂發作，患者常感到精力旺盛，體力充沛，感覺自己不需要睡眠，即使晚上不睡，第二天仍然活力四射。但這樣的狀況通常持續不超過一周。當然，躁狂發作的患者不僅睡眠需要減少，更重要的症狀是情感高漲，興奮，話多，精力旺盛，活動增多，自我評價高，言語誇大，吹牛等，這樣的患者建議及時到醫院就診。
問題指導老師柴珺
北京市朝陽區第三醫院精神科
擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療。
Q2
喜歡聊騷的男人是一個什麼心理？為什麼現在的大部分男人雖然外表正經卻總是不停的尋找各種女人聊騷撩情，是本性使然還是精神心理障礙？
判斷是不是精神心理障礙需要從橫切面和縱切面兩個系統進行分析。很顯然，從橫切面來說，很多男人都有這種愛好，這就說明這種現象是一種普遍性；從縱切面來說，很多人一直都是這麼做的，然而並不影響他們的正常生活和工作。所以從這個方面來說，這種現象並非一種精神心理障礙。
那麼是不是一種本性使然？男人愛女人當然是一種本性，很多男人受到體內雄性激素的分泌影響，會自然而然的有尋求性伴侶的衝動和愛好。從動物的層面來說，男性獲得更多的女性歡心可以表明自身的魅力無窮，這也是動物界的普遍特性。所以就會出現大部分男人雖然外表正經卻總是不停的尋找各種女人聊騷撩情。
然而，作為具有社會性的人類明顯不同於動物性。當我們只認同我們的身體的時候，我們就會和一般的動物無異；當我們有一定的社會行為規範的時候，我們就會知道這樣的行為只會帶來無窮無盡的煩惱而已；當我們活出靈性的生命時，我們會更加珍惜靈魂與靈魂之間的溝通和交流。
靈魂與靈魂之間的溝通和交流才會帶來真正的愛、寧靜、愉悅和舒服的感覺。身體與身體的溝通和交流只是為了靈魂服務而已。
問題指導老師陳元堂
西安市精神衛生中心心理科，副主任醫師
擅長抑鬱、焦慮、疼痛、親子教育、工作障礙、性心理障礙、夫妻危機、睡眠障礙，專長為催眠療法
Q3
為什麼明明知道安眠藥對身體有害，卻還要用安眠藥呢？為什麼不採取一些其他的方法來治失眠呢？
很多人明明知道服用安定類藥物會有副作用，但為什麼還是解決不了。關於這樣的問題，給您提供幾點建議，希望我的建議對您有所幫助。首先第一點失眠對一個人的困擾真的很大。很多人是長期失眠的患者對於這類患者來說，他們最擔心最害怕的事情就是天黑，很多人一到天黑，心裡就會產生莫名的恐懼感。他們不知道如何去面對漫漫的長夜。而且是一種特別煎熬的狀態去應對漫漫長夜的，因此。安定作為一種藥物，有的時候甚至已經不再是一個藥物，而是一種心理的依賴。
多數情況下，很多人在服用安定藥物之後，幾分鐘的時間就可以進入深度睡眠狀態，其實藥物從進入我們的體內，當發揮作用，至少應該在半個小時以上的時間，為什麼就留患者能這麼快進入誘導睡眠時間呢？那是因為他們已經對藥物形成了比較嚴重的依賴，有的時候甚至可以說已經成為了生活當中的一部分。當黑夜來臨的時候他們就會習慣性地藉助於安定藥物來幫助自己度過漫漫的長夜，就像自己身邊的一個夥伴一樣來陪伴著自己，因此對於這樣的患者來說，其實他們很清楚，長期服用安定類藥物所能產生的一些毒副作用，但是對於他們而言卻是萬萬不能停止服用藥物的。
其次，問題所說的為什麼不通過一些其他的方法去改善睡眠，這樣的說法也是有一定道理的，其實我們通過改變一些不良的睡眠習慣也是可以幫助這類患者逐步擺脫藥物的控制，比如說平時在睡覺前養成良好的睡眠習慣，睡覺前可以洗一個熱水澡。另外睡覺以前不要玩手機，不要玩電腦，不要看一些刺激性的電影，這樣的話養成一個良好的睡眠習慣，給自己營造一個良好的睡眠環境，有可能會幫助我們逐步擺脫藥物的控制。
問題指導老師陳宇飛
大同煤礦集團公司三醫院神經內科，主治醫師
從事臨床工作11年，擅長與患者溝通交流，有很強的溝通能力。擅長由於器質性疾病導致的應激心理。
Q4
神經衰弱的表現有哪些？需要吃藥嗎？最近總是失眠、焦慮，記憶力也有些下降了，是不是神經衰弱？需要吃藥嗎？
神經衰弱的表現主要分為四個層面：
1、睡眠問題。多表現為入睡困難，多夢易醒，醒後感到不解乏，常出現夜間不眠，白天無精打采或打瞌睡。
2、衰弱症狀。表現為腦力、體力容易疲勞，注意力不集中，記憶力差。與正常人疲勞的主要差別是：疲勞不能通過娛樂、休息消除或者娛樂時也覺疲勞。
3、精神容易興奮。表現為因小事引起過多的回憶，且茫無頭緒，自己感到分心和控制不住，明知胡思亂想於實際無益，卻陷在裡面出不來。
4、情緒煩惱、緊張、易發怒。煩惱與正常人的感受沒有兩樣，差別在於神經衰弱者光有煩惱沒有愉快，缺乏尋求愉快的有效行動;易發怒典型表現為三部曲：急躁發怒→後悔→加強自我壓抑和控制。由於反覆壓抑，就出現容易傷感，好打抱不平，瞅什麼都不順眼;情緒緊張與正常人的區別是，不能讓自己適時放鬆，表現特點是總覺任務緊迫，擔心做事做不好，加強自我控制，不能鬆懈，結果是精神過敏，效率降低。
總體來說，神經衰弱患者的植物神經興奮，精神活動部分不受自己控制。神經衰弱的治療同樣可以藥物治療，心理治療，以及其他輔助治療。藥物治療主要以抗焦慮抗抑鬱藥物為主，改善患者的睡眠節律，改善情緒，調節植物神經功能。心理治療，主要對持續的心理壓力進行討論，梳理負性情緒，探討更好的應對措施。其他輔助治療就比較多樣了，比如，更換環境，離開讓自己有壓力的環境。培養興趣愛好，堅持體育鍛鍊，多和大自然接觸，參加合唱團，多結交朋友，豐富自己的生活內容。
問題指導老師柴珺
北京市朝陽區第三醫院精神科
擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療。
END
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