濕疹病因複雜，表現複雜，不分男女，不分老少，不分部位，病程不定。可謂變幻莫測，老少通吃。
我們先來看一個典型病例：
陳某，女32歲，面部濕疹一年，曾在廣州上海各大醫院明確診斷為「濕疹」。
使用藥物：
1、抗組胺藥（氯雷他定片西替利嗪菲索菲那等等）
2、抗炎抗敏頭孢、甘草酸
3、免疫抑制：環孢素
4、物理療法：紅藍光、臭氧冷噴
5、外用多種保濕劑和激素非激素軟膏。
一年下來依舊反覆發作，每次發作面部以流水腫脹為主，家人又催她早點生二胎，濕疹不愈，怎麼生，她身心俱疲。
她從廣州回來，到了我的門診，我和她詳細問病史，反覆溝通，制定了一個長達半年的治療規劃，她也終於定下心來，讓我正規系統治療。
我們不斷尋找病因誘因，我給她階梯式分級治療，給與免疫調節藥物和「第一代抗組胺藥」序貫治療。
分期選擇外用藥，半年時間終於痊癒，至今未發。
臨床中像這種已經明確是濕疹，多次多種方法治療效果不佳，反覆發作數年，深受其折磨的病人比比皆是，那怎樣才能擺脫濕疹？
擺脫濕疹重點來了——「三早」!和「正規治療」！
什麼是「三早」？
1：早確診 :早發現早日到正規醫院確診，確診後儘量找到病因，分期後對症下藥。
2：早治療 :濕疹分為三期，分期不同治療不同，部位不同治療不同，遵循醫囑規範治療尤為重要。
3：早預防 :如果已經確診濕疹並且已經治好，那防止復發很重要。儘量避免已知過敏源，不要過度清洗，多保濕修復皮膚屏障，出現瘙癢不搔抓不用熱水燙，多鍛鍊增強皮膚素質。
什麼是「正規治療」？
濕疹的治療方法可謂百花齊放，最新中國濕疹診療指南如下——
一：內服治療
1：抗組胺藥物：鹽酸（左）西替利嗪、鹽酸菲索菲那、（枸）地氯雷他定片、依巴斯汀賽庚啶等。
2：抗生素：並發感染時使用。
3：糖皮質激素：一般不主張常規使用「糖皮質激素」。但可用於病因明確、短期可以去除病因的患者，如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等。對於嚴重水腫、泛發性皮疹、紅皮病等，為迅速控制症狀也可以短期應用，但必須慎重！
4：免疫調節：斯奇康、匹多莫得、脾氨肽等
5：免疫抑制：環孢素、MTX等應當慎用，僅限於其他療法無效、有糖皮質激素應用禁忌證的重症患者，或短期系統應用糖皮質激素病情得到明顯緩解後、需減用或停用糖皮質激素時使用。
二：外用治療： ❤️分期選藥治療❤️
1：急性期：無水皰、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠。大量滲出時應選擇冷濕敷，如3%硼酸溶液、 0.1%鹽酸小檗鹼溶液、 0.1%依沙吖啶溶液等。有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。
2：亞急性期：建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏
3：慢性期：建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質松解劑， 如20%～40%尿素軟膏、 5%～10% 水楊酸軟膏等。
三：其他治療
中醫中藥：雷公藤、潤燥止癢等，物理療法：紅黃光、臭氧、光療
@皮膚科陳衛豐醫生@微頭條#湖南醫聊超能團##皮膚健康科普##2020首屆健康頭條問答大賽#
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