做了宮頸癌手術後,這些注意要點,你得放在心上

醫聯媒體 發佈 2020-01-13T03:26:52+00:00

世界衛生組織2018年最新統計結果顯示,全球的宮頸癌世界新發病例52.8萬人,與宮頸癌相關的死亡人數高達26.6萬,其中我國每年有10.6萬新發宮頸癌病人,給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔。

子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤,是婦女癌症死亡的第四大殺手。世界衛生組織2018年最新統計結果顯示,全球的宮頸癌世界新發病例52.8萬人,與宮頸癌相關的死亡人數高達26.6萬,其中我國每年有10.6萬新發宮頸癌病人,給社會和家庭帶來沉重的經濟負擔。

近年來,我國日益普及的婦女體檢,尤其是宮頸細胞學篩查和人乳頭瘤病毒(簡稱HPV),這種直接導致宮頸癌發生的病毒篩查,使得宮頸癌得以早期發現,及時治療,使得宮頸癌患者五年存活率達到90%以上。

武警廣東省總隊醫院婦產科副主任蔣梅介紹說,目前,宮頸癌的治療主要是手術,即宮頸癌根治術為主,行廣泛性全子宮切除(包括兩邊的輸卵管,卵巢,陰道上段的1/3)+盆腔淋巴結清掃。術後,根據病理檢查結果,決定是否給予用放療和輔助化學藥物治療,又叫化療。

經過手術和放療加化療後,患者身體及抵抗力處於極度低下狀態,需要加強營養,恢復身體健康。宮頸癌術後的飲食儘可能清淡,營養均衡以補氣養血,生精填精之膳食,如食山藥,桂圓,甲魚,芝麻,驢皮膠等,還有用補血,抗癌的食物,黑木耳,烏梅等。適當多食一些黃豆製品,補充植物性雌激素,少吃辛辣和醃製食物,禁食霉變食物,以增加患者抵抗力,提高身體免疫力。

當患者從手術和放療化療後逐漸恢復後,儘管身體未感覺不適,都要在術後一個月後回到醫院找到手術醫生進行術後複查。並且,需要開始術後按照醫療規範要求,定期複查,評估術後身體恢復情況,開始術後的康復治療,儘早發現宮頸癌術後復發病灶。包括身體遠處肺等轉移病灶,及時調整治療方案,提高宮頸癌五年的存活率。

蔣梅醫生表示,宮頸癌患者術後應該在術後一年內儘可能每月一次複查,二年內每三個月複查一次,三至四年每六個月複查一次。五年後,如果以往複查結果均正常可以每一年複查一次,如果有異常要根據病情需要隨時複查。

蔣梅醫生還說,術後的定期複查,醫生要行體格檢查,抽血化驗,超聲,X—線,CT等檢查。檢查腹部傷口和陰道內的陰道頂端,子宮頸切除後陰道殘端縫合後的傷口的癒合情況,婦科檢查中要了解空虛的盆腔是否有包塊。局部有否壓痛判斷盆腔有否炎症,黏連,膀胱,直腸是否因手術中切除子宮及宮旁的韌帶後出現器官的下垂。陰道前後壁是否鬆弛,膨出,以及陰道縮短的程度。

此外,行各種化驗檢查,白帶檢查看陰道是否有炎症,陰道壁及殘端上的脫落細胞學檢查,高危的HPV檢查,排除陰道殘端的癌腫復發等。比如抽血檢查:血常規,肝腎功能,各種同宮頸癌相關的血清腫瘤標誌物是否升高。比如影像學檢查:彩超,陰道彩超,腹部大體彩超,雙腎彩超。再比如胸片檢查CT檢查,(包括胸部 腹部 盆腔),核磁共振,懷疑有早期復發者,還需要行全身CT檢查又叫OET-CT,又叫PET-CT。

經過宮頸癌手術加放化療後,腫瘤病灶的清除,身體的康復,術後生活恢復正常,人的本能需求就是夫妻的性生活必須進行了!可是,很多人會擔心術後正常夫妻生活是否會導致宮頸癌的復發、癌症是否通過性生活傳染給丈夫、夫妻生活最佳時機顧慮等困擾患者,也影響患者術後日常生活。

宮頸癌患者術後復發取決手術的成功,能否全部乾淨切除癌症病灶,和患者身體免疫力。隨著醫療技術水平的提高,宮頸癌的醫療技術手段越來越成熟,如此複雜的高難度手術目前可以熟練通過腹腔鏡的微創手術完成,甚至還可以通過機器人來完成。

加之手術後還要輔以放療,化療進一步殺滅殘留體內的癌細胞,術後復發率極低。目前,還未發現性生活促使癌腫復發的依據。宮頸癌不像性病那樣容易傳染給丈夫。所以,一般術後三個月,經過放療的患者完成後六個月,經醫生複查評估,身體恢復良好,各項化驗結果均正常,尤其是HPV檢查轉陰性後,就可以正常同房!行夫妻生活。

值得注意的是,宮頸癌手術使得女性盆腔,陰道的生殖器官解剖結構改變,卵巢的切除使得雌激素突然降至最低水平,使外陰,陰道逐漸萎縮,陰道粘膜變薄,乾澀,宮頸癌手術切除約部分陰道上段,使得陰道明顯縮短,狹窄。加之術後患者對癌症還有病魔的陰影,使得對夫妻生活失去信心,甚至恐懼,這樣就達不到性生活的和諧,享受不到快感,更不說性高潮了。

女性常常出現性交痛,陰道粘膜,疤痕的出血,性生活後的外陰局部。局部灼痛,分泌物增多,外陰瘙癢,加劇女性對性生活的反感,此時丈夫需要充分理解,安撫妻子,耐心,溫柔,動作緩慢,切記不要急躁,暴力行事。建議妻子在性生活前陰道口塗搽像甘油一類的滑劑,以達到性生活雙方滿意的程度。此外,手術後的患者的夫妻雙方要注意保持性生活衛生和規律節制的性生活,最好每月2—3次左右比較合適,幸福美滿的夫妻生活有利於患者精神心理和免疫功能的恢復。#醫聯媒體超能團##青雲計劃#


指導專家:武警廣東省總隊醫院婦產科副主任 蔣梅

(通訊員:田乃偉)

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