作者：韓振軍 第七屆中國優秀基層呼吸醫師，第三屆中國最美基層呼吸醫師提名獎獲得者。
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前文閱讀：武漢新型冠狀病毒肺炎來了，是SARS復燃嗎？
已經明確，武漢不明原因肺炎是由「新型冠狀病毒」引發的。我們怎樣做到針對性預防？
經過2003年SARS的洗禮，我們國家已經有一套成熟的公共衛生防控措施，這是政府行為；進到醫院，醫院也有一套完整的院感防控措施，這兩者不在今天討論範圍。我們今天討論的是：我們老百姓如何做好自我防控、預防被感染的知識。
2003年以前，所知的能夠導致人類發病的「冠狀病毒」是4類，2003年以後又有了SARS冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS-CoV），現共計6類。這6類冠狀病毒都是具有傳染性，傳播方式與普通感冒、流感等呼吸道感染性疾病一致，適用於呼吸道傳染性疾病預防的通用法則。
呼吸道傳染性疾病傳播方式
呼吸道傳染性疾病主要通過三種方式相互傳播。
1. 「直接傳播」
病人噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，乃至呼出氣體中，都帶有病毒，近距離接觸直接吸入可以導致的感染。患病者或者攜帶病毒的動物呼出氣、嚎叫，同樣也有病毒，會導致感染。不過，這需要近距離接觸。
2. 「氣溶膠傳播」
病人噴嚏、咳嗽、說話時的飛沫，漂浮在空氣中，大的顆粒會沉積下去。而直徑小於2.5pm的顆粒，就會混合在空氣中，形成氣溶膠。被吸入後，就會感染。攜帶病毒的動物呼出氣，同樣也形成致病氣溶膠。
3. 「接觸傳播」
病人噴嚏、咳嗽的飛沫，雖然開始是播撒在空氣中，但最終會沉積下來，沉積在地面、桌椅、門把手等日常用品上面，還有病人口水、痰液、唾液等分泌物，以及沾染上各類分泌物的手，觸摸日常用品，也會把病毒留在上面。如果正常人的手接觸被病毒污染的物品，手就會被污染，再接觸自己的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，可引起感染，這叫直接或間接接觸傳播。現在認為，這是最主要的傳播方式。尤其是在學校、幼兒園。
禽流感肆虐以來，有人提出第四種傳播方式：「環境致病」。既通過接觸攜帶病毒的動物，或間接接觸動物排泄物、宰殺動物的廢棄物致病。我們科室曾收到一位因為處理廚餘垃圾而罹患禽流感的環衛工人。其實，這依然是接觸傳播，依然可以歸結的第3條中。所以我還是堅持三種傳播途徑的說法。
預防措施
通過了解冠狀病毒的傳播方式，便易於理解其預防措施。
1. 針對冠狀病毒直接傳播方式的預防措施如下：
（1） 需懂得咳嗽禮儀。無論是咳嗽、噴嚏、流鼻涕，一定要用紙張、手帕遮擋，若無東西可用，可用手遮擋，絕對不能污染環境，更不能對著別人噴嚏、咳嗽。
（2）人與人之間接觸時，要保持1米以上的距離，尤其是面對面談話時。傳染病流行季節儘量避免各類聚會。
（3）對疑似罹患傳染性疾病的人，應及早隔離。
（4）不探視疑似罹患傳染病的病人。
以上四條是預防直接傳播的方法。總結為：做人有禮儀，談話有距離；病人早隔離，探視要少去。
2. 預防氣溶膠傳播方式如下：
（1）傳染病高發季節儘量居家休息，不要湊熱鬧。儘量避免到人群密集的地方！
（2）如果必須要到人口密集的地方，如菜市場、超市、車站、醫院、乘坐公共運輸（地鐵、汽車、飛機）工具等，須戴口罩。口罩一般2小時更換一次，最長不超過4小時。戴口罩時間過長，同樣也會降低上呼吸道的抵抗力，只要離開密集人群，儘量不戴口罩。
（3）無論是工作場所還是居家，保持室內不斷的通風換氣。病原體傳播致病是需要一定的濃度和數量的。我們經常給室內開窗通風換氣，就大大降低了疾病的傳染性，甚至比用消毒劑都好！
以上三條是預防氣溶膠傳播的辦法。總結為：不湊熱鬧多居家，室內常通氣；公共場所戴口罩，及時取掉要牢記。
3. 預防接觸傳播的方式如下：
（1）不能隨地吐痰。痰液一定要吐到該吐的地方，如痰盂等。如果當時實在沒有可吐痰的地方，可以先吐在紙張上，在方便的時再把它放到它的歸宿地。
（2）不隨便丟放廢棄物。在公共場所垃圾投放至垃圾桶。居家垃圾，尤其是廚餘垃圾，建議包裝好再投放到公共垃圾桶。
（3）保持個人衛生，尤其是手！要勤洗手。避免髒手接觸口、眼 、鼻。尤其是在室外公共場合，更要注意這一條。
手衛生操作細則如下：
①進出公共場所，不是必須的情況下，不要用手接觸公共物品。
②公共場所常常有隔熱門帘，掀門帘時儘可能用紙張隔離一下，保持手不接觸。
③自己擤鼻涕後一定先洗手，再接觸公共物品。
④回家第一件事就是洗手。不洗手絕對不能抱孩子。不洗手不要接觸家中東西，尤其是兒童用品。
⑤洗手一定要用洗滌劑，肥皂、洗手液都可以。
⑥主張水龍頭流水洗手，儘量避免盆洗。
以上三條是預防接觸傳播的辦法。總結為：痰吐有形象，垃圾歸位巧；手若管理好，百病不侵擾！
4. 保持自身抵抗力
（1）不做損害身體抵抗力的傻事。吃好、穿暖、別凍著，避免淋雨和醉酒；合理作息、不熬夜、不過勞。疲勞可以使身體抵抗力下降，容易得病。所以，保持生活規律，保證充足睡眠，養成良好的生活習慣，是防病的好辦法。
（2）多進行體育鍛鍊、增強體質、增強免疫力。運動是最好的防病辦法。
以上兩條是保持自身抵抗力的方法，適合於任何疾病的預防。
5. 「新型冠狀病毒性肺炎」預防
對於本次武漢「新型冠狀病毒性肺炎」有沒有獨特的防控措施呢？
早在2002年底，廣東省河源市就發現 「野味加工者」發生了SARS。直到2003年初，病例分析中，發現野味餐館的廚師占很大比例。科學家們的目光轉移到野生動物，並在果子狸呼吸系統內檢測出SARS病毒。雖然後來溯源是菊頭蝙蝠冠狀病毒，但果子狸、刺蝟等野生動物是傳染給人的中間媒介（人和SARS病毒結合的「媒人」）。它們雖然感染SARS病毒，但是不會生病（種屬隔離非常好），所以危害更加隱蔽。通過強有力的野生動物管理，徹底控制疾病源頭，對「抗擊非典」的勝利，起到重要作用。
此次武漢「新型冠狀病毒性肺炎」發生地華南海鮮市場除出售海鮮外，還有一些攤主出售包括蛇類、鳥類等活體動物，以及兔子和其他野生動物，有可能導致人畜共患病原體的傳播。
同時，官方通報反覆強調沒有發現人傳染人的證據，醫護人員沒有被感染。
針對「新型冠狀病毒性肺炎」，老百姓可以採取的防護措施如下：
1，與野生動物保持距離。拒絕食用野生動物！拒絕飼養野生動物！不拿外來物種做寵物。
2. 放棄或者管理好寵物。最好放棄飼養寵物的習慣。其次不要與貓狗等寵物密切接觸，管理好自家的寵物，不讓寵物的排泄物污染公共環境！
3. 遠離動物交易市場。如果必須到市場，一定戴口罩。不購買，就不要接觸任何動物。
4. 購買經過國家檢疫的肉食。不買活禽活兔等活體動物做食物。在家生、熟食物要分開，所有的肉食一定保證煮熟。
治療
預防措施至此講完了。大家可能還關心如何治療。
雖然目前對冠狀病毒還沒有一個有效的治療藥物，但非常幸運的是，這類病毒感染，是自限性疾病。醫生與病人的關係就好比是孫悟空與唐僧，保得唐僧身在命在，就能取得自愈的真經。維持到一定時間，病人自身抗體產生後，就自愈如初。面對疾病，公眾不需要恐慌，中國的醫護人員是最值得信賴的人群。