幾波冷空氣過後，門口的銀杏樹就「禿」了，和銀杏樹一起變禿的還有微醫君的好友。他常常自嘲自己是蒲公英轉世，風一吹都能落幾根髮絲。
每次洗頭都是傷心時刻，一抓一大把。聽說生薑防脫已久，於是他就煮了生薑水洗頭，希望能夠控制一下。然而，夢想很飽滿，現實很骨感，洗過兩次之後，掉發更嚴重了。
1.脫髮究竟怎麼回事
其實每個人都會脫髮。因為頭皮上80%的毛囊處於生長期，14%屬於退行期，還有2%屬於休止期，每天都會有頭髮自然脫落，只要少於100根，都屬於正常的生理現象。
隨著年齡的增長，這三個期會有變化，但在45 歲以前處於平衡狀態。
當你發現你的頭髮有乾枯、斷髮或者分叉時，用手指在發梢處拽頭髮，可以不用力，在沒有痛覺的情況下，頭髮被拽下。
這種現象如果持續一個月以上，說明你的頭髮處於病理狀態。
2.哪種脫髮最常見
在所有脫髮中，雄激素性脫髮是最常見的脫髮類型。該疾病的別名很多，如AGA、脂溢性脫髮、早禿、雄禿等。
它是起始於青春期或青春後期的一種進行性毛囊微小化的脫髮疾病，男女皆可得，但男女症狀不同。
女性患者主要表現為頭頂部與髮際緣之間頭髮瀰漫性稀疏、纖細，前額髮際線位置不改變，通常也伴有頭皮油脂分泌增多的症狀。
脫髮的症狀很明顯，但具體的病因卻各有不同，怎麼判斷自己是不是雄激素性脫髮呢？在出現上述症狀之後，建議上正規醫院皮膚科問診。
雄激素性脫髮的診斷主要依據特殊模式和家族史，一般不藉助實驗室。因此沒有必要對所有患者都常規進行激素性檢測。
但為了排除其它器官系統性疾病造成的脫髮，還需要進行相關檢查。比如貧血或甲狀腺功能異常導致的彌散性脫髮，可進行鐵蛋白或甲狀腺刺激素等檢驗。
3.雄禿的治療方法
雄激素性脫髮被認為是一種進行性加重直至禿髮的過程，強調早期治療和長期治療，主要有藥物治療和手術治療。
（1）藥物治療
藥物治療包括局部用藥和系統用藥。無論男女，藥物治療推薦早治療和足夠療程。
脂溢性脫髮主要為激素調節劑和生物學反應調節劑兩類。包括非那雄胺（僅適用於男性患者）、螺內酯（僅適用於部分女性患者）、米諾地爾（促進毛髮生長的外用藥）。
男性通過口服非那雄胺和外用米諾地爾，具有良好療效和安全性。女性推薦口服螺內酯和環丙孕酮與外用米諾地爾，療效較男性略差。
（2）毛髮移植
毛髮移植是將非脫髮區域（如後枕部、鬍鬚、腋窩等）的毛囊提取並處理後再移植至脫髮或禿髮區域，以達到外形美觀的方法。
對於藥物治療療效差，且有足夠供發區的患者可進行自體毛髮移植。
一般移植的毛髮術後2~4 周會出現不同程度的脫落，2 個月左右會出現較明顯脫落，術後4~6個月重新長出。因此，需要在術後6~9 個月才可看到明顯效果。
發移植後建議繼續使用上述防脫髮藥物，以維持禿髮區域非移植毛髮的生長以及生存狀態。
對於藥物療效差，且不宜進行毛髮移植者可選擇發片或假髮等補救措施。
（3）低能量雷射治療
用波長655nm、678nm、650nm的雷射治療雄激素性脫髮。
該波段範圍的雷射可穿透表皮層，發揮其「光生物學調節作用」，進而改善毛囊周圍微環境，但其作用機制尚不完全明確。
為了達到最佳療效，通常是聯合治療。
4.爸爸脫髮，孩子也會嗎？
脫髮的遺傳性關注度很高，國內流行病學研究顯示，男性型禿髮患者中有家族遺傳史的占53.3% ～ 63.9%，父系明顯高於母系。
所以，如果父母雙方有一方是脫髮，孩子脫髮的幾率會增加。如果雙方都脫髮，後代脫髮的機率會更大！
除遺傳外，免疫、細菌和真菌等病源微生物感染、內分泌紊亂、營養不良、血管機能障礙、精神緊張等因素都會導致脫髮。
5.日常防脫5不要
日常生活中的脫髮除了激素、疾病等原因之外，不良習慣也是幫凶。因此預防脫髮，小的生活細節也很重要。
（1）不要用尼龍梳子和刷子梳頭。
尼龍材質易產生靜電，對頭皮和頭髮造成不良刺激。比較理想的是使用黃楊木梳子。
（2）不要用指甲撓頭皮。
指甲中有許多細菌，一旦嬌嫩的頭皮被抓破，容易誘發感染。抹洗髮水時要用指腹輕輕推頭皮，既去污又活血。
（3）不要長時間游泳。
公共泳池使用大量漂白粉用於殺菌消毒，但漂白粉對於皮膚有刺激作用，長時間接觸會使頭皮頭髮乾澀，使脂溢性脫髮患者頭髮更容易脫落。
（4）不要經常吸菸。
吸菸會加強頭皮毛細血管收縮，從而影響頭髮生長。
（5）不要用鹼性與脫脂性過強的洗髮劑。
這種洗髮水的脫脂脫水性都很強，易使頭髮乾燥頭皮壞死。
根據發質選擇洗髮劑，乾性發應選溫和滋養型，油性發應用去污力較強型，洗凈頭髮後應適量使用護髮素以養護頭髮。
6.兩大誤區別輕信
（1）生薑防脫靠譜嗎？
《中國人雄激素性脫髮診療指南》里明確指出：生長因子和中草藥提取物等由於缺乏嚴謹而有效證據，故目前尚無法推薦使用。
生薑性辛，微溫，外用能夠促進頭皮局部血液循環的作用，而刺激毛囊打開，在中醫上主要用來治療斑禿。
使用時常搭配其它藥材或加以針灸，單純靠生薑水洗頭防脫沒見過。
中藥有適應症，生薑治療脫髮因病而異，更因人而異。因此，治療脫髮不能指望生薑。
（2）洗髮水防脫有效嗎？
除了自製生薑水之外，還有不少防脫的洗髮水，那它們有效嗎？
選擇適合的洗髮水和正確的洗髮方式的確能夠保養頭皮頭髮，但不能作為治療手段。
洗髮水對內分泌脫髮（如雄激素性脫髮）、感染性脫髮（細菌、病毒、螺旋體等病原體感染誘發的脫髮）、症狀性脫髮（某些疾病伴發的脫髮）沒有多大作用。
感謝你看到最後，不論是否有頭髮困擾，5不要，2誤區都希望你能記牢。
*本文為微醫原創，未經授權不得轉載。圖片來源：123RF正版圖庫
*參考文獻：
[1]中國醫師協會美容與整形醫師分會毛髮整形美容專業委員會.中國人雄激素性脫髮診療指南[J].中國美容整形外科雜誌,2019,1.
[3]吳承艷,孫世發,周雯.脫髮治療研究進展[J].中藥藥理與臨床, 2015, 2:238-239.