家長必看!「腺樣體長大就萎縮」,這句話到底害了多少孩子

耳鼻喉科方主任 發佈 2020-01-13T07:30:19+00:00

今天的這篇文章,寫給正在為孩子的腺樣體肥大所苦糾結要不要手術的父母,更寫給那些壓根就不知道腺樣體為何物,直到孩子扁桃體發炎、中耳炎、面相發生嚴重改變才追悔莫及的父母。

今天的這篇文章,寫給正在為孩子的腺樣體肥大所苦糾結要不要手術的父母,更寫給那些壓根就不知道腺樣體為何物,直到孩子扁桃體發炎、中耳炎、面相發生嚴重改變才追悔莫及的父母。

什麼是腺樣體肥大?

如果你的孩子經常睡覺打呼,張嘴呼吸,脾氣暴躁,感冒咳嗽反覆,甚至聽力下降,你就要開始引起注意了。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。 腺樣體肥大就是腺樣體因為炎症的反覆刺激而發生的病理性增生,從而引起鼻塞、張口呼吸等症狀。

夜間最重,經常出現睡眠打鼾、睡眠不安,不時翻身,嚴重時甚至出現呼吸暫停。


影響呼吸只是其中一方面,腺樣體肥大的身體的影響幾乎是「牽一髮而動全身」,整個發育都受到嚴重影響。 由於腺樣體的肥大,導致咽鼓管咽口的受阻,從而容易引發分泌性中耳炎,嚴重的會導致耳鳴和聽力減退。
當分泌物不斷向下流時會刺激呼吸道粘膜,繼而引起夜間陣咳,並引發氣管炎。

再往嚴重說,腺樣體肥大可能會導致厭食,呼吸不暢則可能導致胸廓畸形,而長期處於缺氧狀態會造成孩子內分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。這些症狀因人而異。


但如果任憑腺樣體肥大而不管,腺樣體面容就是一定的。

長期張口呼吸的結果就是致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所謂的「腺樣體面容」。
腺樣體面容是最大的「容貌殺手」,一旦發生是不可逆的,只能在成年後通過牙齒正畸和正頜手術來改變。


腺樣體肥大的原因


有些孩子是先天性免疫功能不足,生理性肥大。還有些是炎症刺激導致的病理性肥大。過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大都是引起腺樣體肥大的常見原因。 鼻炎和腺樣體肥大已經說不清誰是因誰是果,但可以肯定的是,兩者一直在相互刺激作用。 鼻部的過敏性炎症產生的分泌物倒流反覆刺激隱藏在鼻腔後部的腺樣體,而腺樣體肥大則進一步讓鼻腔處於水腫狀態,加重鼻炎。


如何判斷腺樣體肥大


一是眼觀——有沒有張口呼吸和腺樣體面容

二是耳聽——說話有沒有鼻音,睡覺有沒有呼嚕聲。

除此之外,如果覺得孩子腺樣體有問題,一定要在確認孩子沒有感冒發燒的情況下,去專業的耳鼻喉專科醫院找專業的耳鼻喉醫生做檢查治療。


手術還是保守治療


下面就要說到重點了↓↓↓

腺樣體肥大的孩子很多,但真正敢去做手術的父母很少,大部分人的觀點就是手術有害,能保守就保守。這種心情可以理解,畢竟這麼小的孩子就要動刀子,誰還不是父母的心肝寶貝?

在決定給孩子手術之前,我們會聽到太多「為孩子好」的勸告,這些聲音不止來自外部,有的還來自家人:腺樣體是免疫器官。腺樣體長大了自己就會萎縮根本不用做手術。全麻對小孩大腦有損害吧!孩子的呼嚕聲很小,問題應該不嚴重吧?××家的孩子靠食療推拿就好了!這個手術做了也很容易復發的!

等等一系列的語言......來,我們一條條看。

1、腺樣體的確是身體里的一道免疫系統,但肥大的腺樣體不是。

你天天張口呼吸還如何免疫啊,病菌全從口裡進去了,倒是摘掉肥大的腺樣體後,抵抗力明顯上來了。

2、腺樣體長大就會萎縮沒錯,但要加一個前提——正常的腺樣體!

腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨著年齡的增長而逐漸長大,常規的醫學教材都說4歲到8歲期間是兒童腺樣體生理性肥大的高峰期,10歲以後逐漸萎縮。 但要加一個前提——正常的腺樣體! 肥大的腺樣體通常並不會隨著發育成熟而萎縮,有個別成年人,二十幾歲還去做了手術。 而且即便真的萎縮了,10歲以後小孩的骨骼都已經成型,腺樣體面貌形成了,的確不用做腺樣體手術了,改做正頜手術了,正頜手術是四級整容手術,它的風險性你去了解一下?

3、很多人對全麻有強烈的的牴觸,認為會讓孩子變傻變笨,這絕對是以訛傳訛。


美國食品和藥物管理局(FDA)認為,對兒童的在嬰幼兒時期,重複應用或長時間使用全身麻醉和鎮靜藥物,可能會影響兒童大腦的發育。醫生應該為其權衡手術的風險和獲益,若手術時間可能超過3小時的嬰幼兒需要多次手術時,應與家長討論。

兩個前提是長時間或者重複應用,像腺樣體這樣的小劑量麻醉手術,不會對智力產生什麼影響。

4、至於呼嚕聲,這個最有欺騙性。

事實上,打呼嚕並不是腺樣體肥大的唯一特徵。可能有的孩子咽部肌肉比較發達,就不容易出現很明顯的呼嚕聲。

還有另一個原因,就是他堵得實在太厲害了,所以反而沒聲音了,比那些鼾聲大的孩子情況還要嚴重。


所以真是掏心掏肺地跟父母們說一句:越早干預越好,三歲前可以嘗試保守治療,三歲後建議手術,千萬別拖。最好不要信什麼偏方、按摩甚至艾灸,那就是在耽誤孩子。

手術後會不會復發


的確有這個可能,但絕沒有很多人說的那麼誇張。 千分之一可能復發的原因:切的時候沒有去乾淨、淋巴生長能力太強大以及扁桃體被切除後造成了代償反應。

大部分是第一個原因造成的,所以醫生的選擇很重要,一定要儘量選擇經驗豐富的醫生。


希望今天的文章能夠幫到有同樣困惑的父母們。如果您的孩子出現鼻塞、睡覺打呼嚕、張口呼吸症狀時,建議及時到院診斷治療。

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