海慈婦科開展單孔腹腔鏡技術「完美無痕」

青島市海慈醫療集團 發佈 2020-01-13T08:19:22+00:00

日前,海慈醫療集團婦科又完成兩例單孔腹腔鏡手術,經臍單孔腹腔鏡手術技術將手術切口隱藏於臍孔或臍周,使手術幾乎不留瘢痕,具有突出的美容優勢,也是對傳統腹腔鏡技術的發展和有益補充。愛美之心,人皆有之,年輕女性更是如此。

日前,海慈醫療集團婦科又完成兩例單孔腹腔鏡手術,經臍單孔腹腔鏡手術技術將手術切口隱藏於臍孔或臍周,使手術幾乎不留瘢痕,具有突出的美容優勢,也是對傳統腹腔鏡技術的發展和有益補充。

愛美之心,人皆有之,年輕女性更是如此。儘管腹腔鏡手術已在婦科廣泛應用,但對患者來講,術後腹部留下的3-4個手術疤痕,仍然給很多年輕愛美女性帶來困擾,成為她們手術選擇的顧慮。

32歲的逄女士是異位妊娠患者,因為有手術指征,又不想在腹部留下明顯的手術瘢痕,她將訴求告訴了張華主任。張華主任在充分評估病情之後為其實施了單孔腹腔鏡手術,術中證實異位妊娠病灶罕見地著床於卵巢,遂行異位妊娠病灶清除術,最大限度地保護了卵巢的功能。手術用時很短,出血僅10ml。術後當日,逄女士已能正常下床活動,並且切口部位疼痛感不明顯,瘢痕隱藏於臍部,幾乎看不出來,逄女士的笑容是對手術者最大的讚譽。

另一位單孔腹腔鏡手術的獲益者是68歲的邢奶奶,患有良性卵巢腫瘤。愛美不分年齡,為了讓腹部減少手術瘢痕,張立岩主任醫師為她實施單孔腹腔鏡下患側附件切除術,切除的標本放置標本袋中自臍孔取出,避免了腫瘤在腹腔內破裂。手術用時短,出血很少。邢奶奶恢復很快,術後沒有明顯的腹脹和疼痛,近70歲的她第二天能夠在病房走廊行走自如。

經臍單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術的適應證相同,只是受到目前技術的限制,經臍單孔腹腔鏡手術的適應證應該更加嚴格,包括:

(1)卵巢囊腫剔除術;

(2)輸卵管切除術;

(3)附件切除術;

(4)子宮肌瘤剔除術;

(5)子宮全切除術;

(6)盆腔粘連分解術;

(7)人工陰道成形術(腹膜法)。

隨著技術的發展和條件的改善,也可以逐步開展盆底手術如陰道骶骨固定術以及惡性腫瘤的手術。

單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術的禁忌證相同,但禁忌證是相對的;包括粘連嚴重,如嚴重的子宮內膜異位症、有多次腹部手術史或術中發現手術部分粘連嚴重者,與傳統腹腔鏡類似,在這樣的病例中,操作空間小和操作困難可能會妨礙單孔腹腔鏡的實施,也會增加中轉開腹的可能,或需要多孔才能完成。

依據目前的技術條件,以下情況應列為單孔腹腔鏡手術的禁忌證:

(1)晚期惡性腫瘤;

(2)全身情況不能耐受麻醉;

(3)巨大盆腔腫物;

(4)凝血功能障礙;

(5)腹腔嚴重感染;

(6)臍部發育異常。

需注意的是,無論採用何種手術方式,手術的目標和原則是不變的。手術是否能夠在單孔腹腔鏡下完成,既取決於醫師的能力和技巧,也需要有合適的器械和光源設備。手術醫師需要充分評估患者的病情,才能選擇最適合的手術方式,從而實現患者利益的最大化。

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