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無痛胃鏡檢查——舒適胃鏡檢查技術

胃鏡檢查時鏡子經口腔到咽喉再進入食管,對食管、胃、十二指腸上段進行檢查,這是目前檢查上消化道最有效、最直接、最可靠的檢查方法。

2020-01-14 08:57 / 0人閱讀過此篇文章  

來源:微信公眾號——王伯軍大夫談消化

作者:王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師

摘要:無痛胃鏡檢查,患者在睡眠中完成檢查,安全、無痛苦、沒有後遺症,更確切地應稱為「舒適胃鏡檢查」。


胃鏡檢查時鏡子經口腔到咽喉再進入食管,對食管、胃、十二指腸上段進行檢查,這是目前檢查上消化道最有效、最直接、最可靠的檢查方法。由於鏡子對咽喉部位的摩擦,會引起患者噁心、嘔吐,造成患者的痛苦;由於患者術中的噁心嘔吐,會明顯影響醫生對病變的觀察,甚至會遺漏疾病。

為了減輕胃鏡檢查時患者的痛苦,由此興起了無痛胃鏡檢查,這在日本、歐美等已開發國家早已廣泛開展、常規使用,由於國內經濟相對落後,開展的比較遲,更由於國民對無痛胃鏡技術的誤解,如會影響記憶、會得老年痴呆等等,阻止了無痛技術的廣泛應用。

無痛胃鏡相比傳統胃鏡,它最大的優點就是患者檢查時不會感到痛苦,患者在睡眠中完成胃鏡檢查,因此,無痛胃鏡就是無痛苦胃鏡,更確切的稱呼應叫:舒適胃鏡。

大部分醫院是採用麻醉的方法來進行「無痛」檢查,其實質就是在靜脈全身鎮靜的情況下進行胃鏡檢查。目前用於無痛胃鏡的藥物主要是丙泊酚,是目前用於麻醉誘導、麻醉維持的一種新型快速、短效的麻醉藥。只需靜脈注射一針,麻醉方便,快速起效,檢查結束後幾分鐘丙泊酚的作用就會在患者體內消失,患者即刻甦醒、恢復正常,不會影響患者記憶力,更不會影響大腦功能,也不會留下後遺症。因此,無痛胃鏡並非是真正的麻醉胃鏡,而只是麻醉誘導劑維持鎮靜下進行胃鏡檢查。

無痛胃鏡的優點顯而易見:

1)患者術中沒有不適,可減少檢查時間,避免檢查過程中患者不自覺的躁動、劇烈嘔吐引起的機械性損傷。

2)便於醫者操作,能從容、仔細觀察上消化道病變,不易漏診,更便於內鏡下治療。

雖然無痛胃鏡檢查相當安全,但任何檢查都有一定風險,無痛胃鏡檢查需要丙泊酚作為麻醉誘導,仍可能會發生一些不良反應:過敏、心跳呼吸的抑制、血壓下降、麻醉後反流誤吸、術後頭暈噁心等等,但不良反應的發生率極低!

為了儘量減少意外發生,無痛胃鏡有專業麻醉醫生擔任麻醉誘導工作,而且檢查前,麻醉醫生會進行安全評估,剔除一些不適宜的患者。

為了安全,建議去三級醫院做無痛胃鏡檢查,有完善的安全保障機制、設施。

經由正規醫護人員照護的無痛胃鏡是非常安全和舒適的。





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