指導專家 黃德斌 長沙市第三醫院內分泌代謝科主任、副主任醫師
春夏之交是感冒、流感的高發期，感冒、流感過後，亞甲炎患者明顯增多。
亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）是病毒感染後誘發的一種甲狀腺自身免疫性炎症。長沙市第三醫院內分泌代謝科專家提醒，感冒久治不愈伴脖子明顯腫痛，應高度懷疑亞甲炎作怪。因其症狀與上呼吸道感染、咽炎非常相似，很容易被誤診或漏診。
感冒後脖子疼痛警惕亞甲炎，此病青睞女性
黃德斌解釋，亞甲炎是病毒感染後所致的甲狀腺炎症，起病呈亞急性狀態，往往是感冒1～3周後出現症狀。最典型的症狀是發熱、甲狀腺部位明顯腫痛、不敢觸摸，疼痛劇烈時可沿頸部牽扯至咽喉、下頜及耳部。另外，患者往往還伴有甲狀腺功能異常。
一般典型的亞甲炎分為甲亢期、甲減期和恢復期。甲亢期，即病程早期，患者有怕熱、多汗、心悸、焦慮、震顫等甲亢表現；甲減期，患者此階段可有畏寒、便秘、虛腫、倦怠、嗜睡等甲狀腺功能減退的表現；恢復期，此期甲狀腺濾泡細胞已完全修復，患者自覺症狀全部消失。
本病多見於30～50歲的女性，女性患者為男性患者的3～11倍。
亞甲炎屬於自限性疾病，大多可以自行康復，這也是眾多內分泌疾病中為數不多可以自愈的疾病。極少數會發展為永久性甲狀腺功能減退，大部分患者可自愈但容易復發。
亞甲炎易被感冒蒙蔽，不及時治會造成「甲減」
由於亞甲炎起初的症狀很像病毒性感冒，臨床表現一般先有發燒、咽痛、全身乏力及肌肉酸痛等症狀，一周左右出現頸前疼痛，部分病人還會出現心慌、怕熱、消瘦等症狀，所以大多數患者自認為是上呼吸道感染，而頸部疼痛的感覺，也會讓患者自認為是咽炎或者是感冒，但這些症狀恰恰也是亞甲炎的症狀。
臨床中，經常會遇到這樣的患者，病情往往發展到很嚴重時才來醫院，最後還會被轉診到別的科室，直到會診才被確診。
其實，本病診斷並不困難，關鍵是能否抓住典型症狀。如果患者出現發燒、甲狀腺部位腫痛，同時伴有多汗、心悸、情緒改變等甲亢表現，結合患者近期曾有感冒病史，則應高度懷疑亞甲炎。通過進一步檢查，若血清T3、T4升高，而甲狀腺吸碘率降低，血沉顯著增快，則可確診為亞甲炎。
黃德斌提醒，亞甲炎最容易尾隨感冒而至，除感冒症狀外，同時伴有脖子疼痛、咽喉疼痛等症狀，當接診呼吸道感染的患者時，同時需要對其甲狀腺進行認真檢查。同時應注意，亞甲炎是病毒感染後引起的炎症，而非細菌感染，因此抗生素治療無效。
本病以緩解症狀、對症治療為主。輕症患者治療應首選解熱鎮痛劑，如消炎痛、阿司匹林等；重症患者可短期服用糖皮質激素，如強的松，它可減輕炎症反應，使發熱及甲狀腺腫痛得以迅速緩解。
對病程早期心慌明顯的病人，可以口服心得安對症處理，病程後期出現「甲減」者，應酌情補充甲狀腺素，如優甲樂等，直至甲狀腺功能恢復正常為止。
亞甲炎是由於機體抵抗力下降，甲狀腺感染病毒所致。因此，加強鍛鍊，增強體質，避免受涼感冒，接種流感疫苗等，可以有效預防亞甲炎。得了亞甲炎，同時提示患者近段時間比較勞累，免疫力下降，身體狀況較差等。
增強機體免疫力，避免上呼吸道感染、避免咽炎，對預防亞甲炎的發生有重要意義。黃德斌提醒，特別是中老年女性，天氣變化時應注意保暖，少去人群聚集的場所，生活中還應注意適量運動，這樣可以增強體質，預防各種疾病的發生。還應注意調節情緒，做到生活起居有常、不過度勞累，心態樂觀對預防亞甲炎的發生有很重要的作用。此外，多食用粗糧及當季水果，多攝入富含纖維素食物、新鮮蔬菜，如優質的空心菜、芹菜、黃豆和燕麥等，對預防亞甲炎很有幫助。