丁香醫生

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請假兩周的同事,很可能去割痔瘡了

那很有可能是因為——他剛做了痔瘡手術回來。病情較輕的人,及時就醫可以保守治療,但對於病情較重的人,只能選擇手術。

2020-01-12 11:21 / 0人閱讀過此篇文章  

如果你的同事請了兩周病假。

並且他回來後,你發現他坐下時,左肩比右肩高出了不少。

那很有可能是因為——他剛做了痔瘡手術回來。他坐板凳,得撅起一瓣屁股,側坐著。

哪怕想端坐,菊花也不答應。

圖片來源:圖蟲創意

坊間流傳著「十人九痔」「十孕九痔」「十男九痔」等說法。

由於不良的生活習慣,如久坐久站、上廁所玩手機等,越多的年輕人「英年早痔」。

一位男生高中的時候,便痔瘡出血嚴重,得在內褲裡頭墊衛生紙。每次課間,他都要去廁所換一張新的衛生紙。

痔瘡一旦患上,無法自愈。

病情較輕的人,及時就醫可以保守治療,但對於病情較重的人,只能選擇手術。然而痔瘡作為「難言之隱」,讓生活中很多人「談痔色變」,把小痔拖成大痔。

今天,我們找到幾位痔瘡手術的親歷者聊了聊:得痔瘡、做痔瘡手術是怎樣的體驗?

心存僥倖,小痔變大痔

——23 歲割痔瘡的小港 痔齡 6 年

圖片來源:圖蟲創意

小港從小有一個習慣,喜歡蹲著。

高中住校之後,廁所的隔間成了她唯一的私人空間,蹲坑是難得的獨處時間,她曾經對朋友說過「我每次得蹲半個小時」。學習時,也常常會筆耕不輟、久坐不怠。

但「她那時候還太年輕,不知道所有命運贈送的禮物,早已在暗中標好了價格。」

終於在小港迎來錄取通知書時,也迎來人生中第一次落紅。

那時年輕氣盛的她不以為然,面對出血,不管不顧地按下沖水鍵。

可惜的是,落紅沒有「化作春泥更護花」,反而越發地洶湧。

有一次小港蹲著吃東西,突然感覺地上有點濕滑,站起身來發現——地上鞋上有幾滴殷紅的血漬。

她嚇了一跳,這血不是月經,而是從菊花流出來的。

但年輕的身體有恃無恐,寧可流血也不掉淚。大學裡小港依舊肆意放飛,菊部的小痔也逐漸成為大痔。

到了大三,小港的痔瘡開始頻繁「脫垂」,平時走著走著痔核可能就掉了出來,需要她用手才能塞得回去。

上廁所時,小港下蹲的過程中,屁股還沒碰到馬桶圈,一股血就先噴射出來了。「噗」的一聲,鮮血染紅了馬桶,甚至還有掛壁。

想想紅酒的「掛杯」

圖片來源:圖蟲創意

儘管出血量驚人,但出於對手術的恐懼,小港屢次拒絕了醫生的手術建議,而是選擇自行用藥。她幾乎用遍了市面上所有能買到的藥。

如此生活又三年,直到準備生娃。

去年備孕時,小港再次來到醫院,醫生告訴她,懷孕期間痔瘡有可能會變得更加嚴重,小港咬咬牙,決定還是做了吧。於是,這顆陪伴了她高中、大學到結婚的痔瘡,迎來了離開小港的一天。

小港手術的主刀,是一名有 20 多年經驗的肛腸科主任醫師。手術那天,他面對小港的痔核,忍不住感嘆一句:「你是我見過的年輕女孩里最嚴重的了。」

別人的手術都是十來分鐘就做完,然後自個走回病房。而小港在手術台上足足呆了 50 多分鐘,出來的時候連褲子都忘了提,光著屁股就出來。她實在走不動,最後靠家人用病床推回去。

「痔瘡比生孩子痛苦多了」

——35 歲割痔瘡的美芽 痔齡 15 年

圖片來源:圖蟲創意

在懷孕的時候,美芽就感受到,娃在長,痔瘡也在長。但也沒管。

美芽生孩子的過程不順利,順轉剖,吃了不少苦。好不容易卸了貨,她準備好好坐月子休息休息,結果痔瘡卻發作了。

脫垂的痔瘡腫大到不能塞回去,讓美芽痛不欲生:

「比生孩子痛苦多了。宮縮時的痛至少是一陣一陣的。而痔瘡的痛是持續不斷的。痛到整夜睡不到、痛到哭、痛到想死。

我們家住在 9 樓,我當時真的想跳下去。甚至在窗邊想:這裡跳下去會不會死,會不會只是殘了。最後看了看躺在一旁的孩子,心裡不舍,才退了回去。」

美芽這種劇烈的疼痛,極有可能是痔瘡的急性發作。

第二天美芽就趕緊去了醫院,因為當時剛生完孩子,還在餵母乳,許多醫院都不敢收治。

輾轉了幾家醫院,最後一家醫院的醫生問她:「真的受不了了嗎?」

美芽掉著眼淚說:「真的受不了,我要做手術。」於是那個醫生同意了為她做手術。

*編者註:坐月子期間是可以做痔瘡手術的。

手術之後的第一夜

——還是美芽

圖片來源:圖蟲創意

痔瘡手術是個「小手術」,大部分人局麻下躺個十幾分鐘就做完了,手術過程還能跟醫生們聊聊天,聽他們講段子。

然而所有術前術中的嬉皮笑臉,都會在麻藥退去時變作面目猙獰。

手術之後的第一夜,大部分親歷者都沒能睡個好覺。

直腸的神經末梢比較多、比較敏感,手術傷口會讓很多人會痛到睡不著。「實在是很累的時候就睡著了,睡著之後又會被痛醒。」如此循環。

小便也是常見的考驗,平常 30 秒就能完成的事,在手術後,許多人可能需要二三十分鐘才能完成。因為一使勁,就痛。

甚至花了二三十分鐘,也只能擠出幾滴尿,而膀胱里的尿意還依舊如潮水般澎湃。一個男生告訴我,過了那一晚,才知道「人的膀胱原來可以那麼能憋。」

美芽甚至痛到痙攣。當晚深夜,她突然全身抽搐、掙扎,緊接著就是四肢僵硬,只剩嘴巴能發聲,但慌張之下只能不斷地呼救和哭喊。在病房陪護的老公嚇得手足無措,跟著她一起哭。她老公甚至以為,她的命就要因為一顆痔瘡而交待了。

幸好醫生及時趕了過來,按摩、用藥......醫生花了將近一個小時,才緩解了她的痙攣。

但當我讓美芽把術前和術後的痛苦做比較時,美芽毫不猶豫地說「肯定是術前」。

「可能疼痛的程度是差不多的,但是手術前的痛苦是讓人絕望的那種,看不到頭的。手術後的疼痛,你會知道自己是在向健康恢復的,讓人有希望的。」

「手術之後大便就像拉玻璃碴」

——40 歲割痔瘡的彩虹 痔齡 18 年

圖片來源:圖蟲創意

每天早上,彩虹對面的房間都會傳來此起彼伏的慘叫聲。

那裡是肛腸外科的換藥房,對於裡頭的患者,每天早上的排便和換藥,都讓他們對日出充滿恐懼。

一般來說,痔瘡手術後的第二或第三天,患者們都會重新認識「排便」。手術的傷口就是一邊在癒合,一邊被污染。每次的排便都可能是在撕扯傷口。

彩虹選擇的是傳統手術方式,術後疼痛比較明顯。

「就是你有便意的時候,你就知道痛苦的開始了,心情就像上刑場一樣的。你會覺得,像玻璃碴子從你的肛門裡出來一樣,你稍微使一點點的勁,就會鑽心的那種痛,痛到你受不了。」

排便時,彩虹常常會痛到掐自己,但虎口都被掐到發紅,也依舊沒能轉移肛門傳來痛感。

而且排便的疼痛不像換藥,換藥的痛是一瞬間的,而排便的疼痛會持續好一陣子。

但比起排便和換藥,傳統手術恢復過程中,更可怕的是傷口長肉芽。傷口的肉芽就堪比田裡的雜草,會影響傷口的癒合。

彩虹很遺憾地遇上了肉芽。沒有一點點防備,也沒有一絲顧慮,肉芽就這樣出現。

那天換藥時,醫生髮現了肉芽,輕描淡寫地讓助手拿工具。他拿來的是——剪刀。治療肉芽的方法,也和除草一樣粗暴——剪掉。

「剪的時候,我在默默地念著,一共剪了七下。

我當時腦海裡面就有一個畫面,就像我去菜市場裡買肉,然後師傅拿著非常鋒利的刀在片肉,不是剁,而是一下一下地輕輕地把它划過來,我就在那數著。

我想:天哪,我肯定滿屁股都是血了。確實是這樣子的。」

整個過程,沒有打麻藥。

於是當剪完肉芽後的第十天,醫生再次發現肉芽的時候,彩虹腿軟了。當時隔壁位的一個女性正在剪,她又痛又害怕,抓緊醫生的手。這一次,醫生給彩虹剪了五下。

但手術的痛苦是值得的,手術過去兩年,彩虹的作息、飲食、排便等等各方面都規律、健康了起來,甚至皮膚因為作息規律也變得好起來。

並且不是所有手術的恢復期都會像彩虹那般痛苦。

科普時間

如果你有痔瘡的症狀:

便血、痔核脫出、肛門不適等

請及時到正規醫院就診

痔瘡情況

治療原則

沒有症狀

平時注意,不用治療

症狀不嚴重

找醫生

建議保守治療

出血嚴重

找醫生

建議手術治療

脫垂嚴重

保守治療無效果

而現在的手術,主要分為兩類:外剝內扎手術(傳統手術)和痔上粘膜環切術。

痔上粘膜環切術比起傳統手術:出血較少、疼痛較輕、恢復較快、復發率也較低,唯一的缺點是貴。

如果你沒有痔瘡

請謹記

不要久站久坐

不要蹲坑太久

多吃果蔬預防便秘

保持菊部衛生

不要心存僥倖

也不要用「忙」來做藉口

我找到的所有人手術之後

都能在「忙」和「健康」之間

找到平衡點

老驥伏櫪,志在千里

老是久坐,痔來找你

本文經由 河北醫科大學醫學史講師 肛腸外科主治醫師 孫軼飛審核

參考文獻

[1]《外科學》第 9 版 人民衛生出版社

策劃 Jame

責編叔貴 羅布君

排版 CC

封面圖來源圖蟲創意





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