中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會副主任委員、天津市腫瘤醫院消化腫瘤內科科主任巴一教授指出：

「腫瘤營養治療可提升患者生存質量，降低營養不良併發症的發生，應該作為腫瘤防治的基礎措施和常規手段。」治療的各階段到底怎麼吃呢？

一、治療期間的飲食原則

身體的良好運轉需要健康飲食，那些飲食良好的人能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。一些腫瘤治療手段，在那些營養良好並獲取了足夠熱量和蛋白質的患者身上，療效會更好。

1、主食品種的選擇

主食的品種應更加豐富，推薦食用完整的穀類，儘量避免精細加工和過度加工的食物。

這些食物含有的碳水化合物會緩慢釋放，非常有利於體內激素水平，尤其是胰島素的穩定，同時粗加工的穀類含有大量的有利於人體的維生素。

同時建議合理配餐（比如食用摻有豆類的米飯），可在提供碳水化合物的同時提供更加優質的蛋白。

2、蔬菜水果的營養配比

蔬菜、水果不但含有大量維生素C、E等，同時含有大量植物化學物，包括類胡蘿蔔素、花青素、生物類黃酮、葉黃素、番茄紅素、植物性雌激素、薑黃素等，這些都是非常好的抗氧化劑，能穩定機體的激素水平。

推薦每日食用

• 500g 的蔬菜 ▼

白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等。

甘藍類：椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍、西蘭花等。

芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等。

蘿蔔類：尤其是胡蘿蔔。

還有蘑菇、香菇等菌類。

推薦每日食用

• 300克的水果 ▼

包括蘋果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(草莓、黑莓、藍莓等)

3、油脂的營養和安全選用

推薦攝入富含單不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸的食物，能抗氧化、維持正常的細胞膜功能、維持炎症平衡等。這類食物主要來源於種子和魚類。

因此建議每日食用種子，已經證明對補充上述必須脂肪酸、礦物質、維生素E等非常有幫助，可促進健康。

其方法是：選擇一個密封罐，裝上一半亞麻籽和一半芝麻、向曰葵籽和南瓜子，避光、避熱，每天吃一湯匙，加入豆漿機或者研磨碎後入粥也可以，直接吃也可以。

限制食用醃製類、熏類、油炸類、燒烤類及泡菜類食物。

推薦每周3頓魚，深海魚亦可，比如三文魚、沙丁魚、金槍魚等。 如有條件，可以直接補充魚油膠囊。減少飽和脂肪，即動物脂肪的攝入。

建議維持健康體重，堅持適度運動，如果體力允許,每日至少30分鐘以上的慢跑或走路。治療期間，體重小幅波動是正常的，但總體趨勢要保持穩定，如果體重持續下降，一定要諮詢臨床醫師或營養師。

二、治療期間的按需加餐

腫瘤治療期間，身體經常需要額外的熱量和蛋白質來幫助維持體重並儘快康復。

如果體重降低：加餐會幫助你滿足額外的熱量和蛋白質需求， 增加體力，提高能量水平，並使你感覺良好。

治療期間你可能不得不依賴加餐來滿足你的需求，即使加餐食物不是很健康的熱量來源。

請記住這是暫時的，一旦副作用消失，你就可以恢復到健康的飲食模式。為使日常飲食加餐更便捷，試試以下方法：

• 每天隨時都吃小點心
• 儲存多種富含蛋白質的點心以方便食用。
• 如果有腹瀉,避免食用生水果和蔬菜。
• 如果有口乾，不要食用干、硬和粗的點心。
• 當然，如果能正常飲食並能在不需要加餐的情況下維持體重，就不用考慮以上了。

三、術後飲食調理

手術是用來切除腫瘤細胞和附近組織的一種治療方法，常和放療、化療結合使用。術後機體需要額外的熱量和蛋白質以利於切口的癒合和恢復。

1、術後患者營養訣竅

如果做了手術，一般情況下很多副作用會在術後幾天內消失。有些藥物、自我照護的措施以及飲食改變會有助於副作用的減輕。如果副作用持續存在，需告知醫護人員和親友，儘快調整飲食方案。

食慾恢復時，儘可能使飲食豐富可口。儘量食用常規膳食和加餐，但如果副作用使得進食困難時，也不要太勉強自己，少食多餐可能更容易些。

在購物和準備膳食方面要儘可能尋求家人和朋友的幫助。

恢復期內，確保每天能飲用大量液體（至少每天1600~1800毫升，除非醫生另有醫囑）。儘量在一整天都隨時小口啜飲水、果汁和其他清湯。

四、放療期的營養訣竅

放療期間正常進食可能會很困難，尤其是你必須到離家很遠的醫院放療門診時。記住這些訣竅：

如果需要趕一段長路去放療，你可以帶點心或營養補充品在路上食用或飲用。方便食品包括小份的水果、咸餅乾、小點心等。

接受治療前至少一小時儘量進食一點東西，不要空胃接受治療，除非放療中心另有醫囑。

儘量少食多餐，而不是三餐。如果你的食慾在每天的某個時間段較好，那你就可以嘗試在那個時間段進食一天中最大份量的餐食。

必要時，營養補充品（例如液狀膳食補充），可能有用，諮詢醫院營養科。

五、化療期飲食建議

很多患者在門診接受化療。化療可在任何地方進行，需要幾分鐘到幾小時。應確保在接受治療前的進食。

大多數患者發現，在化療前大概一小時的時候進食簡餐或點心效果最佳。

如果你要在門診那裡呆幾個小時，提前計劃好，在保暖袋或冷藏箱裡攜帶一小份餐點。注意看看門診是否有冰箱或微波爐供你使用，如果沒有，請護士、社工或義工幫助。

如果副作用造成進食困難時，不要勉強自己。嘗試少量多餐。儘量不要食用油炸或油膩食物，這些東西不易消化。一旦你感覺良好並且食慾還不錯時，儘量食用常規的膳食和點心。

六、增加熱量和蛋白質的訣竅

高熱量食物舉例：

牛奶+高樂高、牛奶沖雞蛋、可可牛奶、牛奶沖米粉、牛奶沖紅豆沙、牛奶蒸饅頭；冰激凌、奶酪代替牛奶既減小食物體積又可提高熱量。

米粥+肉鬆、米粥+肉末、米粥甩蛋、米粥+營養素、米粥+蛋白粉、麵包+果醬、 麵包+黃油。

土豆泥+沙拉、山藥+果醬、白薯餅+豆沙；蔬菜沙拉、奶油蔬菜湯、果汁+各種粉(如山藥、核桃、杏仁)；各種堅果壓碎加在炒麵炒米粉中。

1、處理食物時的應對措施

餐前洗手：

● 準備食物之前、之後及就餐前，用溫的肥皂水清洗雙手20秒。

食物冷藏、冷凍原則：

● 在4攝氏度或以下冷藏食物；

● 易變質的食物在購買或準備好後，兩小時內放入冰箱；

● 蛋類食物和以奶油為主要材料的食物，不要在非冷藏環境中超過1小時；

● 在微波爐或冰箱中解凍肉類、魚類或禽肉類，將其盛於盤中以接住融化的水；注意不要在室溫解凍；解凍的食物要立即食用，不要再次冷凍。

食物清洗原則：

• 在削皮或切塊前，用流動水徹底清洗水果和蔬菜（葉類蔬菜在流動水下逐一清洗）；
• 不要使用肥皂、洗滌劑、氯漂白劑或其他商業化洗液；
• 使用蔬菜清潔刷子，刷洗有厚的、粗糙的表皮或外殼的（瓜類、土豆、香蕉等）或任何其他表面有灰塵的產品；
• 從超市採購的包裝好的拌菜原料、捲心菜和其他方便食品，即使標記了免清洗，也應在流動水下重新清洗；可使漏勺使清洗更容易。
• 其他注意事項：
• 廢棄發霉發爛的水果和蔬菜、破殼的蛋類、看起來聞起來奇怪的食物；
• 不要購買在商店切分的產品
• （如瓜類或捲心菜類)；
• 在開啟罐頭食品前，用肥皂和水清洗開封處。

2、廚具、餐具避免交叉污染

• 用乾淨的刀具切分不同的食物。
• 在冰箱中，將生肉密封保存並和即食食品分開保存。
• 在梳理台上將食物分類。生、熟肉分別使單獨的切板。
• 用熱肥皂水或新鮮的1份漂白劑兌10份水的洗液清洗計量器具和切板；也可以使用有殺菌消毒功能的市售洗液。

3、充分烹煮肉食

• 將測量肉類溫度計置於食物最厚部分的中間來檢測熟度。 將溫度計置於沸水中校驗其準確度，讀數應為100攝氏度。
• 將肉煮到不再發紅，汁液清楚流動。確認肉是否煮到了合適溫度的唯一方法是使用食物溫度計。

4、微波煮食注意事項

• 微波過程中，如果在微波爐中沒有自動翻轉功能，需將食物翻轉 1/4圈，1或2次，以避免有微生物存活的死角；
• 使用蓋子或帶通風口的塑料薄膜徹底加熱剩飯，加熱時攪拌。

6、商場購物注意事項

• 注意檢查「銷售截止」日期和「食用截止」日期。只選擇最新鮮產品、不要購買過期產品。
• 不要食用熟食。在麵包店，避免非冷藏奶油類和含有奶油凍的甜品和點心。
• 不要食用取自自助或散裝容器內的食物 、從自助機器中獲得的酸冰激凌產品、免費的食物。
• 結帳前再取冷凍和冷藏食品，尤其在夏季：儘快將食品冷藏，不要將其置於悶熱的車裡。

3、外出用餐注意事項

• 儘早出去以避免擁擠，在快餐店中要求用新鮮材料準備食物，索要單人份的調料包，避免使用自助散裝調料容器；
• 不要食用來自高風險來源的食物，包括熟食店、小賣部、路邊攤。
• 外出用餐時，確認餐具放在餐巾或乾淨的桌布或餐具墊上，而不是直接放在餐桌上，不要食用生的蔬菜和水果，詢問果汁是否巴氏消毒過，避免鮮榨果汁。
• 如果想將剩飯打包，要一個餐盒，自己將食物打包，而不是讓服務員將你的食物帶回廚房打包。

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