幾乎所有寶寶出生後，都會出現皮膚發黃的現象，原因到底是啥？是生理性黃疸還是病理性黃疸？要不要治療？黃疸經常讓媽媽們"不知所措"！那麼，今天我們就來聊聊這個話題：新生兒為什麼會出現生理性黃疸？新生兒出現黃疸，家長們應該如何處理？

為了讓大家對新生兒生理性黃疸有更清晰的認識。康愛多為大家請來了上海市第一婦嬰保健院兒科主治醫師、復旦大學兒科學嚴虎博士。

擅長：新生兒疾病、兒童急診、兒童呼吸道感染等疾病的診斷和治療。

新生兒為什麼會出現生理性黃疸？

胎兒為了適應胎內缺氧的環境，他的紅細胞體積大、數量多，以便攜帶更多的氧氣和營養，供給胎兒的需要。出生後新生兒開始用肺呼吸，多餘的紅細胞被破壞而產生過多的膽紅素，肝臟轉化排泄膽紅素的能力差，使膽紅素在血中堆積所造成的。

新生兒在頭1～2天的紅細胞總數可高達每立方毫米500～700萬，1個月末逐漸下降至450～460萬。另外，正常情況下，膽紅素在腸道內由於細菌的作用，才能變成尿膽元及糞膽元排出體外，而使大便色黃。

剛剛出生的新生兒，腸道內細菌少，不能將肝臟所轉化的全部膽紅素處理掉，這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個原因。另外，新生兒的肝臟本身發育不夠完善，肝酶活力差，不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發生新生兒黃疸。

新生兒出現黃疸，家長們應該如何處理？

1、嬰兒全身症狀的觀察

注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。

2、保護嬰兒

注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

3、觀察嬰兒的變化

密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

4、懷孕期間飲食要注意

胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過飢過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

5、留意嬰兒黃疸情況

嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

衰老的紅細胞、血液、肝臟，任何一個環節出現了問題，產生黃疸的原因就不同，恢復的程度和時間長短也不同，有時候醫生也很難確定。爸爸媽媽們要配合醫生，不停觀察寶寶的膽紅素變化，過度治療和延誤治療都是不可取的。

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康愛多特邀上海市第一婦嬰保健院兒科主治醫師嚴虎，為您詳細解答

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